Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность, период кормления грудью; детский возраст (до 14 лет); порфирия.

Предостережения

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин при парентеральном введении — 50 мг каждые 18–24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь — 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа. Ранитидин нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции Увеличивает риск развития бактериальной пневмонии при применении для профилактики стрессовых повреждений слизистой ЖКТ. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1‑2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Препарат практически не влияет на активность микросомальных ферментов печени.

Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне‑осенний период, чем при постоянном приеме.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория В.

Кормление грудью: прекратить кормление грудью при необходимости лечения ранитидином.

Побочное действие

Диарея и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, сыпь, усталость, острый панкреатит, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, асистолия (при парентеральном введении), спутанность сознания, депрессия; редко галлюцинации (особенно у пожилых и тяжело больных), непроизвольные движения, реакции гиперчувствительности (включая лихорадку, артралгии, миалгии, анафилаксию); нарушения со стороны крови (включая агранулоцитоз, лейкопению, панцитопению, тромбоцитопению); гепатит, тахикардия, возбуждение, расстройство зрения, мультиформная эритема, алопеция, гинекомастия и импотенция. Описаны несколько случаев развития гепатитов.

Зарегистрированные торговые наименования:

ФАМОТИДИН

(FAMOTIDINE)

Форма выпуска.

Таблетки 40 мг, раствор для инъекций 20 мг.

Показания к применению и дозирование.

Язвенная болезнь желудка (40 мг в сутки)^В и двенадцатиперстной кишки (40 мг в сутки)^А – лечение обострения и профилактика. Гиперацидность желудочного сока^А . Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 20-40 мг каждые 6 часов^А. Синдром Золлингера—Эллисона^С – 80-480 мг в сутки в 4 приема. Лечение кровотечений из верхних отделов ЖКТ^А – в/в, медленно, в течение 2 мин по 20 мг каждые 12 ч. Профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика "стрессовых" язв ЖКТ^В и лекарственных^А язв, послеоперационных язв, профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией – 40 мг внутрь за 3 ч до операции или 20 мг в/в за 2 ч до операции. Диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающая в ночное время или связанная с приемом пищи (неязвенная диспепсия)^А .