Форма выпуска.

Суспензия для приема внутрь. Таблетки.

Показания к применению и дозирование.

Острый гастрит; гиперацидный гастрит^В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения^В. Гастроэзофагеальный рефлюкс^В. Изжога. Бродильная или гнилостная диспепсия (неязвенная диспепсия). Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита^D, гиперфосфатемия^D. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы^D. Диспепсия, гастроэзофагеальный реф­­люкс, внутрь, взрослым по 5–10 мл или 2–3 таблетки через 1–2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка – за 30 мин до еды, повторять по потребности. Детям: от 4 до 12 мес – 7,5 мл (1/2 ч. ложки), детям старше 1 года – 15 мл (1 ч. ложка) 3 раза в сутки. Таблетки следует разжевать или дер­жать во рту до полного растворения, суспензию или гель перед приемом встряхивать.

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность, беременность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, гиперчувствительность.

Предостережения

Почечная недостаточность (прил. 4); печеночная недостаточность (прил. 5); детский возраст (до 12 лет), период кормления грудью. При длительном назначении необходимо обеспечить поступление с пищей солей фосфора.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: избегать длительного назначения в высоких дозах. Адекватных исследований у человека не проведено.

Кормление грудью: осложнений у человека не зарегистрировано.

Побочное действие

Тошнота, рвота, запор. При длительном приеме в высоких дозах гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остео­пороз, гипермагниемия, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. При почечной недостаточности возможно развитие гипермагниемии, приводящей к потере глубоких сухожильных рефлексов, угнетению дыхания и другим симптомам, включая тошноту, рвоту, покраснение кожи, жажду, гипотензию, сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, брадикардию, кому и остановку сердца.

Зарегистрированные торговые наименования:

ОМЕПРАЗОЛ

(OMEPRAZOLE)

Форма выпуска.

Капсулы 20 мг.

Показания к применению и дозирование.

Доброкачественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром Золлингера—Эллисона и другие состояния, при которых желательно снижение кислотности желудка. Эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — 20 мг 1 раз в сутки 4–8 нед и 2–3 нед (до 4–5 нед) соответственно (профилактика рецидивов — 10–20 мг 1 раз в сутки (в течение длительного времени, возможно, пожизненно).  Рефлюкс-эзофагит – 20–80 мг 1 раз в сутки 2–12 нед. Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера–Эллисона — 80 мг/сут, стрессовые язвы ЖКТ — 40 мг/сут 2–8 нед);  НПВС-гастропатия — 20 мг 1 раз в сутки.  Эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии: «тройная» терапия (1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг по 3 раза в сутки). При печеночной недостаточности 10–20 мг/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 15 лет), беременность, период кормления грудью.

Предостережения

Принимать внутрь, утром, натощак (нельзя разжевывать). Перед началом терапии исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить установление правильного диагноза. Взаимодействие: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С.

Кормление грудью: прекратить кормление грудью при необходимости лечения омепразолом.

Побочное действие

Боль в животе, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, повышение активности трансаминаз сыворотки крови.  Головокружение, головная боль, сонливость, усталость, мышечная слабость. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Кожная сыпь и/или зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция, аллергические реакции. Редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (доброкачественный, обратимый характер). У больных с предшествующими заболеваниями печени: энцефалопатия, гепатит, печеночная недостаточность.

Зарегистрированные торговые наименования:

РАБЕПРАЗОЛ

(RABEPRAZOLE)

Форма выпуска.

Таблетки 10 мг, 20 мг.

Показания к применению и дозирование.

Доброкачественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперст­ной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром Золлингера—Эллисона, другие состояния,  при которых желательно снижение кислотности желудка.

Принимать внутрь, утром, натощак (нельзя разжевывать). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), рефлюкс-эзофагит — 20 мг 1 раз в сутки, от 4–6 до 12 нед (в комплексе тройной антигеликобактерной терапии — 40 мг/сут).  Синдром Золлингера–Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ – 20 мг 1 раз в сутки. Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки длительно.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период кормления грудью.

Предостережения

Детский возраст, тяжелая почечная недостаточность.

Перед началом терапии исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить установление правильного диагноза.

Взаимодействия: см. прил.1.

Беременность: FDA категория С.

Кормление грудью: прекратить кормление грудью при необходимости лечения рабепразолом.

Побочное действие

Боль в животе, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, повышение активности трансаминаз сыворотки крови.  Головная боль, головокружение, сонливость, усталость, мышечная слабость. Аллергические реакции, кожная сыпь и/или зуд, судороги икроножных мышц, артралгия, лихорадка, повышенная пот­ливость. Редко: образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (доброкачественный, обратимый характер). Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки.

Зарегистрированные торговые наименования:

РАНИТИДИН

(RANITIDINE)

Форма выпуска.

Таблетки 0.15 г, 0.3 г. Раствор для инъекций (1 мл‑0.01 г и 0.025 г активного вещества) в ампулах.

Показания к применению и дозирование.

Доброкачественные язвенные поражения желудка^В и двенадцатиперстной кишки^В, гастроэзофагеальный рефлюкс^В, синдром Золлингера—Эллисона^В, лечение кровотечений из верхних отделов ЖКТ^А, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика "стрессовых" язв ЖКТ^В и лекарственных^А язв, послеоперационных язв, профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией, другие состояния,  при которых желательно снижение кислотности желудка.

Доброкачественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, внутрь, взрослым 150 мг 2 раза в день или 300 мг на ночь в течение 4–8 нед, до 6 нед при хронической эпизодической диспепсии и до 8 нед при НПВС-индуцированных язвах (при дуоденальных язвах 300 мг можно назначить дважды в день на период в 4 нед для достижения более высокой частоты заживлений); поддерживающая терапия 150 мг на ночь. Профилактика рецидивов – 150 мг на ночь; для курящих пациентов – 300 мг на ночь. При хронических эпизодах диспепсии по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед. Детям (язвенная болезнь) 2–4 мг/кг дважды в день, максимально 300 мг в день. Доброкачественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера–Эллисона, внутримышечно, взрослым 50 мг каждые 6–8 ч иливнутривенно медленно, 50 мг, разведенные в 20 мл 0,9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы, в течение минимум 2 мин, можно повторять каждые 6–8 ч, иливнутривенно капельно, 25 мг/час в течение 2 ч, можно повторять каждые 6–8 ч. Разведенные растворы ранитидина для инъекций стабильны в течение 48 ч при комнатной температуре. Профилактика НПВС-индуцированных дуоденальных язв, внутрь, взрослым 150 мг дважды в день. Рефлюкс-эзофагит, внутрь, взрослым  150 мг дважды в день или 300 мг на ночь до 8 нед, или при необходимости – 12 нед (умеренно-тяжелый, 150 мг 4 раза в день до 12 нед); необходимо длительное лечение зажившего эзофагита, 150 мг дважды в день. Сидром Золлингера–Эллисона, внутрь, взрослым  150 мг 3 раза в день, применяется до 6 г в день в несколько прие­мов. Снижение кислотности желудка (профилактика аспирации кислотного содержимого) в акушерстве, внутрь, взрослым 150 мг в начале родов, затем каждые 6 ч; при хирургических вмешательствах, внутримышечно или внутривенно медленно, взрослым 50 мг за 45–60 мин до введения в общий наркоз (при внутривенном введении развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить в течение минимум 2 мин), или внутрь,150 мг за 2 ч до введения в наркоз и также, по возможности, накануне вечером. Профилактика стрессовых язв, взрослым первоначально внутривенно медленно50 мг, разведенные в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, и вводить в течение минимум 2 мин, затем продолжительно внутривенно капельно, 125–250 мкг/кг в час (в дальнейшем можно перейти на прием внутрь 150 мг дважды в день, когда начнется прием пищи внутрь).