Противопоказания

Гипокалиемия, миастения, поздние токсикозы беременности с артериальной гипертензией.

Побочное действие

Двигательное и речевое возбуждение (при выходе из наркоза), тошнота, рвота, нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром в/в введении), судорожное подергивание конечностей и языка.

Зарегистрированные торговые наименования:

Тиопентал натрий (thiopental sodium)

Форма выпуска. Порошок для инъекций во флаконе (натриевая соль) 500 мг, 1000 мг

Показания к применению и дозирование.

Наркоз при непродолжительных хирургических операциях. Введение и поддержание общей анестезии (в комбинации с другими средствами для наркоза).

В зависимости от общего состояния пациента и вида премедикации, доза, необходимая для засыпания, составляет от 0.2 до 0.4 г. Общая доза, необходимая для коротких хирургических операций‑0.4‑0.8 г, максимальная доза‑1 г. Препарат следует вводить медленно и непрерывно, для обеспечения засыпания, близкого к естественному. Растворы препарата нестойкие, поэтому их следует готовить ex tempore; обычно готовят 2.5% или 5% растворы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Органические заболевания печени, почек, бронхиальная астма, резко выраженные метаболические нарушения, тяжелые нарушения кровообращения. Указание на наличие в анамнезе у больного или его родственников приступов острой порфирии служит абсолютным противопоказанием к применению тиопентала.

Предостережения.

Так как препарат может повышать тонус парасимпатической нервной системы, перед его применением следует ввести адекватную дозу атропина. Сразу после наступления наркозного сна необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Особую осторожность при введении тиопентала натрия следует соблюдать при воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей (в этих случаях показана интубация трахеи). При продолжительной анестезии, когда снотворный эффект, вызванный тиопенталом натрия поддерживается в/в применением анестетиков длительного действия и/или ингаляционных анестетиков, в связи с опасностью кумулятивного эффекта, доза тиопентала натрия не должна превышать 1.0 г. Для уменьшения болезненности в месте в/в инъекции необходимо применять теплые компрессы, а также инъекции 0.5% раствора прокаина, физиологического раствора и гиалуронидазы. Введение тиопентала натрия в артерию вызывает мгновенный спазм сосуда, который сопровождается нарушением кровообращения дистальнее места инъекции, поэтому возможен тромбоз основного сосуда. Сразу же после возникновения такого осложнения введение препарата следует прекратить и немедленно провести терапию, направленную на купирование спазма (например, блокада плечевого сплетения, внутриартериальное введение прокаина). Одновременно необходимо вводить какой либо из антикоагулянтов. Высокая растворимость препарата обеспечивает возможность быстрого приготовления раствора. Один флакон предназначен только для однократного использования. Необходимо использовать только прозрачные растворы!

Побочное действие

Возможны ‑ лариногоспазм, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, гиперсаливация, угнетение дыхания различной степени выраженности. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса. Очень редко ‑ болезненность или появление уплотнения в месте инъекции.

Зарегистрированные торговые наименования: