Общий анализ крови: нормы, расшифровка анализа крови и подготовка к анализу
Кровь
состоит из жидкой части — плазмы, а
также клеток (форменных элементов),
концентрация которых может существенно
меняться при различных патологических
состояниях. Расшифровка клинического
анализа крови позволяет судить о
возможном наличии или отсутствии
воспаления, интоксикации организма,
дегидратации (обезвоживании), кровотечениях,
онкологических заболеваниях, болезнях
кроветворной системы и т. д.
Оглавление
Какие анализы крови сдают?
Что такое общий анализ крови?
Основные показатели ОАК
Нормальные показатели
О чем свидетельствуют отклонения?
Какие анализы крови сдают?
Современная лабораторная диагностика основана, главным образом, на исследованиях крови. Показатели этой основной связующей субстанции организма могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Наиболее информативными — и потому чаще всего проводящимися — являются биохимический и общий анализ крови.
Что такое общий анализ крови?
Общий
анализ крови является одним из важнейших
клинических исследований, которое
проводится при большинстве заболеваний,
а также в рамках профилактического
обследования (диспансеризации). При
диагностике заболеваний крови данному
тесту отводится ведущая роль.
Важно:общий анализ крови из пальца берут натощак в утренние часы. Во избежание искажения результатов за 8 часов нельзя принимать пищу, а пить можно только воду.
Перед анализом крови не допускается прием напитков, содержащих алкоголь, а также чая, кофе и соков.
Традиционно забор крови проводят из безымянного пальца, проколов кожу стерильным скарификатором на глубину в 2-3 мм. Первую каплю обычно удаляют с помощью ватного тампона, затем набирают кровь для определения уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов, следующую порцию – для установления количества белых и красных кровяных телец. Мазки для микроскопии делают с помощью стекол.
Лабораторное
исследование предполагает:
определение количества различных форменных элементов (клеток);
установление основных параметров клеток крови (размер, вид и пр.);
измерение уровня (концентрации) гемоглобина;
определение лейкоцитарной формулы;
определение гематокрита.
Основные показатели оак
Гематокрит –
это процентный показатель, определяющий
объемное соотношение клеточной массы
к плазме. Эритроцитарные индексы отражают
основные характеристики красных кровяных
телец.
Гемоглобин (HGB) – это «дыхательный пигмент» — соединение железа и протеина, которое отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям.
Обратите внимание: физиологическое уменьшение уровня гемоглобина возможно у малышей первого года жизни.
Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии (малокровии).
Важно:анемия нередко развивается на фоне кровопотери, нарушении образования красных телец или при их ускоренном разрушении. Она может быть клиническим проявлением ряда патологий или же являться самостоятельным заболеванием.
Эритроциты (RBC) – это высокодифференцированные клеточные элементы. У них отсутствуют ядра, а внутриклеточное пространство заполнено гемоглобином.
Цветовой показатель эритроцитов отражает уровень содержания дыхательного пигмента в этих красных кровяных тельцах.
Средний объем эритроцитов (MCV) – это показатель, который применяется при диагностике различных видов анемий. Также при дифференциальной диагностике типов малокровия непременно учитывается показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Распределение эритроцитов по величине (RDW) позволяет установить степень анизоцитоза, т. е. присутствия красных клеток различных по объему.
Ретикулоцитами называют молодые формы красных клеток.
Тромбоциты (PLT) — это образующиеся в красном костном мозге клетки, которые отвечают за процесс свертывания крови. В гранулах этих безъядерных форменных элементов присутствуют факторы свертывания и биологически активные вещества, которые высвобождаются при активации тромбоцитов. Эти клетки могут прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов и друг к другу, образуя сгусток, который «закупоривает» повреждения сосудистых стенок. Продолжительность существования тромбоцита в крови — не более 1-1,5 недель. Повышение кровоточивости развивается, если концентрация данных клеток составляет менее 50х103. Такие состояния могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
Обратите внимание: в анализе крови беременной число тромбоцитов снижено, что является нормой. Физиологическая тромбоцитопения фиксируется также у женщин при месячных. Количество данных клеток возрастает на фоне физической нагрузки.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. У женщин данный показатель в норме выше, чем у мужчин, что объясняется регулярной физиологической кровопотерей. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, присутствии в организме инфекционных агентов или об интоксикации.
Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, образующиеся в лимфатической системе и костном мозге. Они обеспечивают защиту организма за счет распознавания и нейтрализации чужеродных агентов, а также собственных клеток, претерпевших патологические изменения. Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), как правило, говорит о развитии воспалительного процесса. К лейкоцитам в частности относятся нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, моноциты (крупные белые клетки) и лимфоциты (элементы, отвечающие за приобретенный иммунитет).
Повышение числа эозинофилов нередко говорит о глистных инвазиях или наличии заболеваний аллергического генеза.
Результаты анализа крови подготавливаются в лаборатории в течение одного дня.