Глава III Результаты исследований

Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы организма студенток заочной и очной формы обучения от сессии к сессии.

Показатели массы тела, индекса массы тела и силового индекса у одних и тех же студенток заочной формы сокращенного срока обучения от установочной до 6-й сессии не претерпевали достоверных изменений (p0,05).

Наибольшие изменения показателей центральной гемодинамики у студенток отмечаются во время 1-й, 2-й и 6-й сессий по сравнению с начальной (установочной) сессией. На 1-й сессии относительно выше были значения частоты сердечных сокращений (на 7,8%), артериального систолического давления (на 6,5%), артериального диастолического давления (на 6,8%), среднего динамического давления (на 6,7%), двойного произведения (на 15,2%), адаптационного потенциала системы кровообращения (на 71,5%).

На установочной сессии напряжение механизмов регуляции сердечно сосудистой системы (по адаптационному потенциалу) отмечалось у 34,1%, а на 1-й и 2-й сессиях – у 65,9% студенток (p0,05).

У большинства студенток на напряжение механизмов адаптации указывало доминирование симпатического отдела ВНС на установочной – у 58,5%, на 1-й сессии – у 65,9%, на 2-й – у 61%, на 3-й – у 58,5%. У части студенток отмечалась тахикардия (ЧСС свыше 90 уд/мин): установочная сессия – 4,9%, 1-я сессия – 17,1%, 2-я – 24,4%, 3-я – 7,3%.

Величина двойного произведения, рассматриваемая как показатель потребности миокарда в кислороде, выше нормы была на установочной сессии у 26,8% студенток, на 1-й - у 63,4%, на 2-й – у 56,1%, на 3-й - у 26,8% и свидетельствовала о неэкономичности работы сердечно-сосудистой системы (рис.1).

* * * усл. ед. Устан. 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия Рис. 1. Изменение «двойного произведения» в начале сессии у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.

Примечание: * - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.

На установочной сессии только у 26,8% студенток интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК) был ниже 0, усл. ед., а на 1-й сессии дизрегуляция сосудистого тонуса отмечалась уже у 46,3% обследованных.

Высокий уровень реактивной тревожности (РТ) на установочной сессии имели 2,4%, на 1-й, 2-й – 7,3%, на 3-й, 5-й – 2,4% студенток. На 2-й сессии значения РТ были выше, чем на установочной сессии: 31,22±0,92 балла и 27,90±1,32 балла соответственно (p0,05). На 1-й сессии отмечено также снижение на 14,7% показателя субъективной оценки самочувствия Отклонения показателей (p0,05).

функционального состояния на 1-й и 2-й сессиях относительно установочной сессии, вероятно, свидетельствуют о том, что период острой адаптации у студенток заочной формы сокращенного срока обучения приходится на первые две сессии, что согласуется с данными по адаптации студентов очной формы (И.М. Соколова, 2001;

К.Р. Брагина, 2003;

Л.Н. Яворовская, 2003;

Н.К. Беришева, 2004;

Т.Н. Лысакова, 2005).

В период 3-й сессии относительно 1-й сессии у студенток заочной формы сокращенного срока обучения выявлено снижение показателей центральной гемодинамики: ЧСС - на 8,4%, АДС - на 5,3%, АДД - на 3,1%, ПД - на 8,8%, ДП - на 13,6%, МОК - на 10,7%, АП - на 40,2% (p0,05) и повышение показателя субъективной оценки самочувствия на 17,7% (p0,05) (рис.1,2,3).

Величина показателя реакции сердечно-сосудистой системы на дозируемую физическую нагрузку от 3-й до 5-й сессии снижалась и оставалась меньше значений 1-й сессии, что можно рассматривать как свидетельство оптимизации функционального состояния студенток.

На последующем этапе обучения (4-я и 5-я сессии) у студенток выявлена тенденция к стабилизации центральной гемодинамики относительно уровня 3-й сессии (рис.1,2,3). Вероятно, к этому времени достигается адаптация к учебному процессу и повторяющемуся эмоциональному напряжению, что подтверждается и числом студенток, имеющих напряжение механизмов адаптации: на 3-й сессии 53,2%, на 4-й и 5-й - по 51,6%.

. 1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия. Изменение АП у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.

Примечание: - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.

1-я 2-я 3-я 4-я 5-я 6-я Экзаменационная сессия . Изменение самочувствия у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.

Примечание: - показано различие параметров относительно значений установочной сессии при p0,05.

На завершающем этапе обучения (6-я сессия) вновь отмечено повышение ЧСС на 11,0%, АДД - на 7,9%, СДД - на 5,2%, ДП - на 13,6%, АП - на 11,5% (p0,05) по сравнению с установочной сессией и увеличение числа студенток, имеющих высокий уровень РТ, что, вероятно, объясняется увеличением объема учебной нагрузки в этот период (разработка дипломного проекта и подготовка к итоговой аттестации).

При анализе изменений антропометрических показателей у студенток очной формы обучения от 1-й до 6-й сессии установлено, что масса тела, индекс массы тела достоверно не изменялись (p0,05).

Наибольшее напряжение функционирования сердечно-сосудистой системы отмечается во время 1-й и 2-й сессии относительно последующих сессий, что согласуется с данными других авторов (В.С. Богатырев, 2000;

И.М. Соколова, 2001;

К.Р. Брагина, 2003;

Н.К. Беришева, 2004;

Н.А. Агаджанян с соавт., 2005;

Т.Н. Лысакова, 2005). На 4-й сессии по сравнению с 1-й происходит снижение ЧСС (на 12,3%), ДП (на 12,5%), СДД (на 1,5%), МОК (на 14,8%), АП (на 5,0%), коэффициента эффективности кровообращения (на 14,4%) и повышение общего периферического сосудистого сопротивления, индекса работы сердца (p0,05). На 1-й и 2-й сессиях у 34,8% студенток интегральный показатель уравновешенности сердечного и сосудистого компонентов (ИПУССК) свидетельствовал о дизрегуляции сосудистого тонуса. На 4-й сессии число студенток, имеющих ИПУССК менее 0,5, сократилось до 13%. Напряжение механизмов адаптации (по АП) на 1-й сессии было зафиксировано у 21,7% обследованных, на 2-й – у 26,1%, на 4-й – у 8,7%.

Наименьшее напряжение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечено на 6-й сессии относительно 1-й и 2-й: ЧСС снизилась на 12%, АДС - на 5,2%, ПД - на 17,1%, ДП на - 16,6%, УО - на 10,5%, МОК - на 21,9%, ИТС - на 19,7% (p0,05). При этом число студенток, имеющих МОК свыше 4500 мл, на 6-й сессии было наименьшим - 10,3% (на 1-й – 44,8%). На 2-й сессии результаты пробы Штанге были ниже нормы ( 39 с) у 51,7%, а на 6-й - у 31% студенток, значения пробы Генча ( 34 с) - соответственно у 86,2% и 65,5%. Снижение толерантности к гипоксии считается одним из факторов, ограничивающих компенсаторно-приспособительные возможности организма к длительным стрессовым воздействиям (В.А. Илюхина, Е.М. Чернышева, 1997).

На 6-й сессии для студенток очной формы было характерно отсутствие депрессии ( 50 баллов) по сравнению с начальным периодом обучения. Однако на 1-й сессии 8,6%, а на 2-й 4,3% студенток находились в состоянии легкой депрессии ситуативного генеза. Уровень реактивной тревожности на 1-й и 2-й сессиях также был выше значений 5-й и 6-й сессии (p0,05).

Полученные данные подтверждают выводы о том, что у студентов очной формы обучения к концу третьего года занятий в вузе, как правило, завершается процесс адаптации к учебному процессу (А.И. Бурханов с соавт., 1992, 1996;

С.А. Гапонова, 1994;

В.М. Синайко, 2001;

Л.Н. Яворовская, 2003).

Значения индекса Кердо указывали на преобладание симпатического отдела ВНС у 73,8±6,24%, а парасимпатического – у 10,8±2,18% студенток на протяжении всего периода обследования. При этом от первой до шестой сессии выявлено снижение числа студенток с превалированием симпатического отдела ВНС (с 91,3% до 51,7%) и увеличение с доминированием парасимпатического отдела (с 6,9% до 20,7%), что может быть связано с напряженным учебным процессом и развитием утомления (А.П. Спицин, 2001;

А.В. Дуркин, 2002;

Д.А. Дмитриев, П.А. Тенетко, 2004).

Уровень агрессивности у студенток по семестрам достоверно не изменялся:

позитивная агрессивность составляла 10,44±1,19 балла (max=30 баллов), негативная – 3,76±0,41 балла (max=10 баллов), конфликтность – 17,75±1,26 балла (max=33 балла).

От 3-й до 6-й сессии наблюдается стабилизация эмоционального состояния студенток, что проявляется в снижении уровня реактивной тревожности, повышении уровня субъективной самооценки здоровья, удовлетворенности жизнью в целом и удовлетворения основных жизненных потребностей по сравнению с первыми сессиями.

2. Сравнительная характеристика изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы организма у студенток заочной формы сокращенного срока обучения и очной формы обучения во время сессии. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения на 1-й сессии были выше показатели АДС (на 3,7%), АДД (на 11%), СДД (на 7,7%), ОПС (на 25,4%), КВ (на 7,8%) и ниже значения УО (на 15%), МОК (на 18,4%), ИТС (на 15,8%), КЭК (на 11,5%), ВИК (на 63,9%) (p0,05). Адаптационный потенциал у студенток заочной формы сокращенного срока обучения составлял 3,43±0,05 балла против 1,98±0, балла у студенток очного отделения (p0,05). Напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы имели 65,9% студенток заочной формы обучения и 21,7% студенток очной формы. Полученные данные свидетельствуют о том, что функциональное напряжение сердечно-сосудистой системы, связанное с эмоциональным стрессом, на 1-й сессии более выражено у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.

У 60,82±2,27% заочников отмечалось доминирование симпатического отдела ВНС, а у 15,77±1,21% - парасимпатического. В группах очной формы обучения «симпатотоников» было 73,77±6,24%, «ваготоников» - 12,53±2,23%. Для «симпатотоников» вне зависимости от формы и сроков обучения были характерны более высокие значения ЧСС, МОК, ИТС, КЭК и низкие показатели ОПС.

Сравнительная характеристика эмоционального состояния показала, что уровень оценки самочувствия у студенток заочной формы обучения был ниже, чем у студенток очной формы (4,67±0,15 балла против 5,81±0,12 балла) (p0,05), активности (4,57±0,12 балла против 5,37±0,18 балла) (p0,05), настроения (5,32±0,12 балла против 6,09±0,14 балла) (p0,05). Уровень удовлетворения основных жизненных потребностей у заочников оказался также достоверно ниже (на 6,4%).

Напряжение работы сердечно-сосудистой системы у студенток заочной формы сокращенного срока обучения объясняется большими объёмами учебной нагрузки в сессионный период, совмещением аттестации по дисциплинам установочной сессии и изучения новых дисциплин, дефицитом времени на подготовку к зачетам и экзаменам.

Высокий уровень реактивной тревожности выявлен у 7,7% студенток заочной формы сокращенного срока и у 13% очной формы обучения, а высокий уровень личностной тревожности соответственно у 41,8% и у 39,1%. Уровень РТ на 1-й сессии оказался выше у студенток очной формы (на 17,8%), что связано со сдачей ими первых экзаменов в вузе (К.В. Судаков, 1981;

И.Э. Есауленко с соавт., 2001).

Сравнительный анализ функционального состояния у студенток очной и заочной формы обучения на последующих сессиях (2-й, 4-й, 5-й, 6-й) выявил наличие достоверных различий показателей гемодинамики (табл. 1).

Таблица Сравнительные показатели центральной гемодинамики у студенток заочной и очной формы обучения (5 сессия) (М±m) Показатели Заочная форма, (n=69) Очная форма, (n =34) АДС, мм рт. ст. 115,3±0,84 * 110,55±1, АДД, мм рт. ст. 72,46±0,64 * 66,52±1, СДД, мм рт.ст. 86,76±0,66 * 81,20±1, УО, мл 56,96±0,56 * 64,93±1, МОК, мл/мин 4523,2±61,8 * 5320,9±172, - ОПС, дин*с*см 1585,2±27,6 * 1256,7±45, ИТС, усл. ед. 0,60±0,01 * 0,67±0, ИПУССК, усл. ед 0,45±0,01 * 0,57±0, КЭК, усл ед 34,19±0,61 36,13±1, АП, балл 2,23±0,03 * 2,01±0, Примечание: * показано различие параметров с уровнем достоверности p0, относительно значений студенток очной формы обучения.

Показатели психоэмоционального состояния не имели достоверных различий, исключая РТ и уровень удовлетворенности основных жизненных потребностей, которые были выше у студенток очной формы обучения. В группах заочной формы обучения преобладало количество студенток, имеющих низкий уровень РТ, а очной формы – средний. Уровень ЛТ у большинства студенток заочной формы обучения был средний, а очной – высокий.

Уровень агрессивности и конфликтности у студенток всех групп был значительно ниже максимально возможного, что, вероятно, объясняется наличием личностных качеств, необходимых студенту психологического факультета.

Определение мотивации обучения показало, что студентки как заочной, так и очной формы обучения более мотивированы на получение диплома и менее на приобретение знаний и овладение профессией. При этом у студенток заочной формы обучения уровень мотивации на получение знаний оказался выше уровня мотивации на овладение профессией, а у студенток очной формы обучения уровень мотивации на получение знаний и овладение профессией имеет одинаковую величину.

Полученные результаты согласуются с данными о том, что сессионный период сопровождается значительным напряжением сердечно-сосудистой системы организма студентов (А.П. Спицин, 2001;

С.И. Картышева, 2003;

Н.К. Беришева, 2004;

И.Т. Нуреев, М.В. Злоказова, 2006;

С.Н. Чикова, 2008).

Заключение

 При поступлении в высшие учебные заведения у значительного количества студентов происходит изменение привычных жизненных условий. К числу не привычных условий в первую очередь следует отнести переход из благоприятных условий семьи и школы к студенческому образу жизни. Процесс учебы студента в высшем учебном заведении протекает при новых формах и методах обучения, новых эмоциональных переживаниях, он оказывается в новом режиме труда и отдыха, сна и питания, а также возможна необходимость смены климатической зоны.

Нами были проведены исследования с целью изучения функционально состояния сердечнососудистой системы студенток в зависимости от формы обучения и сессионного периода

Динамика изменений исследуемых показателей во всех группах заочной и очной формы обучения сравнительно однотипна. Период острой адаптации к учебному процессу в сессионные периоды приходится на первые две сессии, при этом большее напряжение функционального состояния сердечно–сосудистой системы во время сессии отмечается у студенток заочной формы сокращенного срока обучения.

2.1. Сравнительная характеристика функционального состояния сердечно сосудистой системы организма у студенток заочной и очной формы обучения в начале и в конце сессии.

У студенток заочной формы сокращенного срока обучения в начале сессии (5-я сессия) по сравнению с её окончанием были выше значения: ЧСС (на 11,8%), АДД (на 4,7%), СДД (на 4,1%), ДП (на 14,6%), МОК (на 8,4%), КЭК (на 11,9%) и ниже ИРС (13,7%), ИПУССК (19,2%) при p0,05. ЧСС свыше 90 уд/мин в начале сессии была у 25%, а в конце – у 8,3% студенток. Двойное произведение выше нормы в начале сессии у 91,7% студенток, по окончании - у 72,9% и КВ в начале сессии у 56,3%, в конце – у 45,8% студенток свидетельствовали о неэкономичности работы сердечно сосудистой системы.

У студенток очной формы обучения в начале сессии по сравнению с её окончанием было ниже АДС (на 4,2%), АДД (на 3,4%), СДД (на 3,8%), ДП (на 4,5%), АП (на 4,2%) (p0,05). Значения АП в начале и в конце сессии у 31% студенток свидетельствовали о напряжении механизмов адаптации.

В группах заочной и очной формы обучения в конце сессии увеличивается число студенток, у которых отмечается ухудшение качества реакции сердечно сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку.

2.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у студенток разных форм обучения во время экзаменов. Ситуация экзамена для студенток вне зависимости от формы и сроков обучения является источником эмоционального напряжения и сопровождается активизацией нервной и сердечно-сосудистой системы.

До курсового экзамена у студенток заочной формы сокращенного срока обучения ЧСС была выше значений начала сессии на 17,5%, ДП – на 22%, АП – на 12,3%. У студенток очной формы обучения соответственно: ЧСС на 13,3%, АДС – на 17,4%, АДД – на 9,2%, ДП – на 19,6%, АП – на 14,6% (p0,05). Полученные результаты согласуются с данными о том, что экзаменационный стресс влияет на регуляцию сердечного ритма (Е.А. Юматов с соавт., 2001;

Д.А. Дмитриев с соавт., 2005;

В.Г. Шамратова, 2005).

Показатели центральной гемодинамики у студенток заочной формы сокращенного срока и очной формы обучения за 10 минут до курсового экзамена и во время сдачи экзамена существенно различались. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения до экзамена были выше показатели АДС (на 7,6%), АДД (на 14,2%), СДД (на 11,3%), ОПС (на 32,1%), АП (на 10%) и ниже УО (на 17,6%), МОК (на 23%), ИТС (на 15,8%), ИРС (на 11,5%), ИПУССК (на 21,7%). На экзамене были выше значения АДС (на 6,5%), АДД (на 9,5%), СДД (на 7,1%), ОПС (на 25,5%), АП (на 6,8%) и ниже значения УО (на 15,6%), МОК (на 19,5%), ИТС (на 14,5%), ИРС (на 11,2%), ИПУССК (на 23,8%) при p0,05 (табл. 2).

Повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.) до экзамена было выявлено у 16,7% студенток заочной формы обучения и у 2,9% студенток очной формы, на экзамене - у 21,2% и 5,9% студенток соответственно. Это указывает на более низкие резервные возможности адаптации к экзаменационному стрессу студенток заочной формы сокращенного срока обучения. Повышенное артериальное давление сохранялось у 10,5% студенток заочной формы обучения и через 10 минут после окончания экзамена. Одной из причин повышения артериального давления в ситуации стресса можно считать дисбаланс между изменением сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов (Д.А. Дмитриев с соавт., 2005;

Значения ЧСС, АДС, ПД, ДП, УО, МОК, КЭК, АП после экзамена у студенток заочной формы сокращенного срока обучения достоверно снижались и соответствовали значениям начала сессии (p0,05).

Таким образом, выявлены особенности изменения функционального состояния организма студенток заочной и очной формы обучения в разные сессионные периоды в гуманитарном вузе. Наибольшее напряжение функционирования сердечно сосудистой системы отмечается у студенток заочной формы сокращенного срока обучения. Полученные данные могут служить основой профилактических мероприятий с целью повышения умственной работоспособности студентов и сохранения их здоровья.

ВЫВОДЫ

1. У студенток заочной формы сокращенного срока обучения наиболее выраженные изменения основных показателей центральной гемодинамики наблюдаются на 1-ой, 2-ой и 6-ой сессиях относительно установочной сессии, что свидетельствует о напряжении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, связанного с учебными нагрузками. Состояние функционального напряжения системы кровообращения (по АП) на установочной сессии выявлено у 34,1%, на 1-й и 2-й сессиях – у 65,9%, на 6-й сессии – у 59,7% студенток и проявляется в увеличении артериального давления, ЧСС, ДП, ОПС. Повышение ЧСС более 90 уд./мин зарегистрировано у 19,7% и ДП выше 80 усл. ед. у 59,2% студенток.

Наибольшее количество студенток с доминированием симпатического отдела ВНС отмечено на 1-й (65,9 %) и 2-й (61,0%) сессиях.

2. У студенток очной формы обучения более выраженное напряжение функционирования сердечно-сосудистой системы отмечено на 1-ой и 2-ой сессиях относительно 3-ей и 4-ой сессии. В эти периоды ЧСС была выше на 12,3%, ДП - на 12,5%, АП – на 5,0% (p0,05). Напряжение механизмов адаптации (по АП) на 1-й сессии выявлено у 21,7%, на 2-й – у 26,1%, на 4-й – у 8,7% обследованных. От 3-й до 6-й сессии наблюдается стабилизация эмоционального состояния студенток, что проявляется в снижении уровня реактивной тревожности и повышении показателя субъективной оценки самочувствия по сравнению с первыми сессиями.

3. У студенток заочной и очной формы обучения период острой адаптации к учебному процессу во время сессии приходится на первые две сессии. При этом более выраженное напряжение функционального состояния сердечно-сосудистой системы отмечается у студенток заочной формы обучения, что проявляется в более выраженном приросте АДС, АДД, СДД, общего периферического сопротивления сосудов и адаптационного потенциала системы кровообращения. Адаптационный потенциал у студенток заочной формы обучения составлял 3,43±0,05 балла против 1,98±0,05 балла у студенток очной формы обучения.

4. Сдача экзаменов приводит к изменению деятельности сердечно–сосудистой системы по сравнению с началом сессии, увеличивая активность симпатического отдела ВНС. Реакция организма студенток отчетливо проявляется на любой экзамен сессии вне зависимости от формы обучения и выражается в повышении артериального давления, ЧСС, ДП, КЭК, АП по сравнению с началом сессии.

Напряжение механизмов адаптации до экзамена (АП от 2,1 до 3,2 баллов) наблюдалось у 75,8% студенток заочной формы обучения и у 73,5% очной (p0,05).

Неудовлетворительная адаптация (АП более 3,21 балла) перед экзаменом выявлена только у студенток заочной формы обучения5. Изучение психовегетативного статуса организма студенток во время сессии является важной составляющей дифференцированного подхода к оценке их адаптивных возможностей и к выбору оптимальных методов профилактики адаптационных нарушений. Это является важным условием сохранения здоровья студенток в ситуациях, предъявляющих повышенные требования к адаптационным механизмам.

Список литературы

1. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. - Киев: Здоровье, 1984. - 115 с.

2. Анохин, П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин. - М: Медицина, 1971.

3. Антропова, М.В. Работоспособность учащихся и ее динамика в процессе учебной и трудовой деятельности / М.В. Антропова. - М., 1968. - 232 с.

4. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. - Ростов н/Д, 2000.

5. Баевский, Р.М. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, В.К. Вакулин // Здравоохранение Российской Федерации. - 1987. - № 8. - С. 6-10.

6. Баевский, Р.М. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета [Электронный ресурс] / Р.М. Баевский. - Режим доступа: http: // www.imbp.ru / webpages / win1251/Science/UchSov/Docl/2005/Baevski_speach.html.

7. Безматерных, Л.Э. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья / Л.Э. Безматерных, В.П. Куликов // Физиология человека. - 1998. - Т.24. - №3. - С.79-85.

8. Березина, М.Г. Роль психофизиологических особенностей студентов в адаптации к учебной деятельности: автореф. дис. … канд. биол. наук / М.Г. Березина. - Новосибирск, 2000. - 24 с.

9. Данияров, С.Б. Взаимосвязь физиологических и психологических показателей в процессе адаптации у студентов / С.Б. Данияров, В.В. Соложенкин, И.Г. Краснов // Психол. журнал. - 1989. - №1. - С.99-105.

10. Дичев, Т.Г. Теория адаптации и здоровья человека / Т.Г. Дичев. - М.: Новый центр, 2004. - 87с.

11. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. - Новосибирск: Наука, 1980.

12. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, Р.М. Баевский, А.П. Береснева. - Л.: Медицина, 1980. - 225с.

13. Макаренко, Ю.А. Принципы оценки состояния здоровья детей / Ю.А. Макаренко. - М.: Медицина, 1989. - С.5-25.

14. Маркосян, А.А. Развитие человека и надежность биологической системы / А.А. Маркосян // Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. - М., 1969. - С.5-13.

15. Никитюк, Б.А. Конституция человека / Б.А. Никитюк // Итоги науки и техники. - 1991. - №4. - С. 149.

16. Парин, В.В. Возможности защитных приспособлений организма и границы адаптации в условиях максимальных нагрузок и состояния невесомости / В.В. Парин [и др.] // Вестник АМН СССР. - 1962. - №4. - С.76-81.

17. Соколов, А.Я. Особенности морфофункционального развития молодых людей в условиях Северо-Востока России / А.Я. Соколов, О.П. Бартош, Л.И. Гречкина // Валеология. - 2005. - №1. - С. 22-30.

18. Тихвинский, С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы физического воспитания с целью увеличения здоровья здоровых детей и подростков / С.Б. Тихвинский, И.М. Воронцов // Детская спортивная медицина: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1991. - С.13-19.

19. Щербатых, Ю.В. Экзамен и здоровье / Ю.В. Щербатых // Высшее образование в России. - 2000. - №3. - С.53-56.

20. Kerdo, I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage / I. Kerdo // Asta neurovegetativa. - 1966. - Bd.29. - №2. - S.250-268.

39