Этапы создания партнёрской модели медико-социального сопровождения

На первом этапе развития деятельности по созданию системы медико-социального сопровождения лиц, освобождающихся из МЛС, необходимо тщательно проанализировать уже существующие услуги, выявить актуальные потребности целевой группы и значимые пробелы в оказании помощи, сильные и слабые стороны взаимодействия секторов и ведомств, принимающих участие в социальном сопровождении.

По результатам оценки готовится комплексный доклад. Лучше всего поручать оценку независимым научным организациям, специализирующимся на оценке качества медико-социальных услуг населению. На основе результатов комплексного анализа ситуации активные участники партнерской сети вырабатывают стратегический план работы, основные мониторинговые индикаторы проекта и первичную документацию (план сопровождения, анкета клиента, журнал учета и др.), которые позволят в будущем оценить эффективность мероприятий и проводить мониторинг проекта. На следующем этапе проводится привлечение к участию в работе сети различных организаций, предоставляющих услуги целевой группе. Важность привлечения и включения той или иной службы (организации) в партнерскую сеть определяется с учётом проведенной ранее оценки. Далее следует сосредоточиться на закреплении официального статуса партнёрской сети через проведение необходимых консультаций, разработку и подписание юридически выверенных соглашений.

Координация функционирования модели и взаимодействие партнёров на примере города Оренбурга

В структуре модели 11 организаций г. Оренбурга предоставляют необходимые медико- социальные услуги для целевой группы проекта. Слаженная работа партнёров имеет в своей основе комплексную координацию.

В связи с тем, что модель является межсекторной, требуется высокий уровень координации представителей разных по юридической и профессиональной составляющей организаций. Эту координацию в нашем случае осуществляет Межведомственная комиссия по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции при Администрации г. Оренбурга. В состав данной комиссии входят управленцы высшего звена местных подразделений федеральных органов (УФСКН, УФСИН), руководители специализированных региональных и муниципальных структур, главные врачи специализированных медицинских учреждений, религиозные деятели, а также представители трёх общественных организаций.

Кроме того, в заседаниях комиссии постоянно принимают участие депутаты городского Совета, ответственные работники администрации города, журналисты. Координация данного уровня касается прежде всего выработки стратегии совместной деятельности, принятия согласованных решений и контроля за их исполнением. Для программ работы с лицами, освободившимися из мест лишения свободы, особую важность представляют официальные договорённости с системой Управления федеральной службы исполнения наказаний, полномочия которой в управленческом плане практически не пересекаются с муниципальными и региональными представителями.

Установление конструктивных рабочих взаимоотношений с УФСИН является важнейшей задачей этого уровня координации. Следующий уровень требует координации в плоскости полномочий организаций, предоставляющих услуги целевой группе. Данный блок является ключевым с точки зрения объёмов и качества проводимой работы, которые в конечном итоге влияют на полноту достижения поставленной цели и эффективность проекта. Наш опыт свидетельствует о том, что необходимо выделять отдельную ставку координатора «Медико-Социального бюро», наделённого соответствующим образованием и опытом проектной деятельности. Идеальным вариантом является работа координатора проекта на освобождённой основе с полной занятостью. Координатор партнёрской модели решает рабочие вопросы взаимодействия между разными секторами и ведомствами, планирует общую деятельность, систематизирует отчётность и проводит её регулярный анализ. Он также выступает основным докладчиком на различных заседаниях и представляет интересы «Медико-Социального бюро» во взаимоотношениях с УФСИН и органами исполнительной власти. Следующий уровень координации представлен в системе взаимодействия персонала внутри отдельных организаций. Эту роль играет проектный менеджер, который отвечает за слаженную работу персонала, принимающего участие в оказании услуг целевой группе. Менеджер отвечает также за правильное ведение, сбор и предоставление отчётности координатору Медико-Социального бюро. Проектный менеджер разрабатывает план работы организации на основе общей стратегии развития модели и контролирует ход его реализации на своём уровне. На этом уровне менеджер уже работает с клиентом, но он не оказывает саму конечную услугу, а координирует организацию последовательного предоставления услуг специалистами, т.е. «ведёт, или сопровождает» случай.

Координирующие функции менеджера кроме того интегрированы в работу междисциплинарной бригады специалистов. Рутинный, но важнейший по значимости уровень координации возникает в сфере практической совместной деятельности специалистов, оказывающих услуги клиенту. Координирующая задача специалиста состоит в слаженном взаимодействии со своими подчинёнными (медсёстры, социальные работники и др.) и с другими членами команды (начальники отрядов, психологи колоний) в интересах клиента. Связать воедино комплексную помощь целевой группе невозможно без устойчивого взаимодействия в рамках вертикальных и горизонтальных связей внутри самой междисциплинарной команды специалистов.