Руководители производственной практики:

Дата

Замечания

Подпись руководителя производственной практики

19.06.2017

20.06.2017

21.06.2017

22.06.2017

23.06.2017

24.06.2017

26.06.2017

27.06.2017

28.06.2017

29.06.2017

30.06.2017

01.07.2017

Дата

Время

Функциональное подразделение медицинской организации

19.06.17

8:00-14:00

Вводный инструктаж.

Процедурный кабинет

20.06.17

8:00-14:00

Процедурный кабинет

21.06.17

8:00-14:00

Процедурный кабинет

22.06.17

8:00-14:00

Процедурный кабинет

23.06.17

8:00-14:00

Работа на посту

24.06.17

8:00-14:00

Работа на посту

26.06.17

8:00-14:00

Работа на посту

27.06.17

8:00-14:00

Работа на посту

28.06.17

8:00-14:00

Работа на посту

29.06.17

8:00-14:00

Приемное отделение

30.06.17

8:00-14:00

Приемное отделение

1.07.17

8:00-14:00

Дифференцированный зачет

Дата

Содержание работы студента

Оценка и подпись непосредст-венного руководителя практики

1

2

3

19.06.17

Прошла инструктаж по технике безопасности.

Главной медсестрой была направлена в кардиологическое отделение МБУЗ «Городская больница №1»

По графику работы я начала в процедурном кабинете.

В процедурном кабинете имеется: стерильный стол, рабочий стол для подготовки инъекций, манипуляционные столы, кушетка, наборы жгутов, шкафы с инъекционными растворами, аптечка для оказания срочной неотложной помощи, биксы с перевязочным материалом, емкости с дез.расворами, шкафы с шприцами, раковина.

Манипуляции:

Техника введения внутримышечного введения лекарственного препарата

Оснащение: стерильный лоток, лоток для использованных шприцов, лекарственное вещество, бикс со стерильными ватными шариками в упаковке, антисептик, емкость с дезинфицирующим средством

Последовательность действий:

1.Вымыла и высушила руки

2.Подготовила шприц и вводимый препарат

3.Набрала лекарственный препарат в шприц

4.Предложила или помогла занять пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата

5.Выбрала, осмотрела и пропальпировала область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений

6.Надела перчатки

7.Обработала место инъекции антисептиком в одном направлении

8. Туго натянула кожу большим и указательным пальцам одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу в складку), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

9. Взяла шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем.

10. Ввела иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

11. Потянула поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

12. Медленно ввела лекарственный препарат в мышцу.

13 Прижала к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.

14. Утилизировала шприц и использованный материал.

15. Сняла перчатки, поместила их в емкость для дезинфекции.

16. Вымыла и осушила руки

17. Сделала соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Итог дня:

1.Выполнила обработку рук на гигиеническом уровне 10 раз

2.Выполняла в\в инъекции 4 раза

3.Ставила капельницы пациентам 14 раз

4. Надевала перчатки 5 раз

5.Снимала использованные перчатки 5 раз

6. Набирала лекарство из ампулы 5 раз

7. Провела гигиену процедурного кабинета 1 раз

8. Выполняла внутримышечную инъекцию 5 раз

9. Заполняла систему для внутривенного вливания 20 раз

10.Выполнила мероприятия при аварийной ситуации, связанной с проколом или порезом инструментами, загрязненными кровью пациента 2 раза

11. Приготовила 0,5% моющего раствора 3 раза

20.06.17

По графику работы практику продолжаю в процедурном кабинете.

Манипуляции:

Проведение процедуры внутривенного капельного вливания

Оснащение: накрытый стерильный лоток, одноразовая система для внутривенного капельного вливания, лейкопластырь, стерильные шарики, перчатки, маска, лоток для сбора использованного материала, жгут, клеенчатый валик, флакон с лекарственным раствором, штатив, ножницы

Последовательность действий:

1.Информировала пациента о лекарственном средстве, получила его согласие

2.Помогла пациенту занять удобное положение

3.Обработала руки и надела перчатки

4.Пропальпировала вену, обработала место локтевого сгиба ватным шариком с антисептиком, попросила пациента сжать кулак, ватным шариком обработала место инъекции.

5.Натянула большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену

6.Сняла колпачок с иглы и пунктировала вену на ½ дляны иглы(до появления крови в канюле иглы)

7.Сняла жгут и попросила пациента разжать кулак

8.Открыла зажим и отрегулировала скорость инфузии, согласно назначению врача

9.Зафиксировала иглу пластырем

10.Накрыла место пункции стерильной салфеткой

11.Сняла перчатки, вымыла руки

12.Следила за состоянием пациента

13.После окончания манипуляции надела перчатки, закрыла зажим и извлекла иглу из вены, приложила ватный шарик, смоченный спиртом, попросила пациента согнуть руку в локтевом суставе до окончания кровотечения

15.Сняла перчатки, вымыла руки

Итог дня:

1.Обрабатывала руки на гигиеническом уровне 15 раз

2.Выполняла внутримышечную инъекцию 5 раз

3.Надевала перчатки 9 раз

4. Снимала использованные перчатки 9 раз

5.Заполняла системы для внутривенного вливания 15 раз

6. Выполняла технику разведения и набора антибактериального препарата из флакона 6 раз

7.Подавала судно 5 раз

8.Выполняла технику использования средств индивидуальной защиты для профилактики инфицирования (халат, маска, колпак) 7 раз

9.Выполняла мероприятия при аварийных ситуациях, связанных с попаданием биологических жидкостей пациента на неповрежденную кожу и слизистые глаз, ротовой полости 2 раза

10.Выполняла технику проведения текущей уборки в процедурном кабинете 3 раз

21.06.17

По графику работы практику продолжаю в процедурном кабинете.

Манипуляции:

Набор из ампулы в шприц лекарственного вещества

1. Вымыла, осушила руки.

2. Приготовила все необходимое.

3. Проверила на упаковке лекарственного средства: наименование, срок годности, дозировку, процентную концентрацию, путь введения.

4. Достала из упаковки ампулу и уточнила: наименование, срок годности, дозировку, % концентрацию, отсутствие или наличие признаков непригодности.

5. Встряхнула слегка ампулу, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

6. Надпилила пилочкой узкую часть ампулы в ее середине

7.Взяла пинцетом ватный шарик, смоченный спиртом, обработала ампулу в месте надпила, отколола ее узкую часть и положила в лоток для использованного материала.

8. Поставила вскрытую ампулу на рабочий стол.

9.Взяла приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными – цилиндр шприца.

10. Взяла ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев.

11. Перехватила левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватила цилиндр, безымянным фиксировала муфту иглы.

12. Оттянула правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивала ампулу вверх дном на уровне глаз.

13.Сняла иглу с подигольного конуса шприца, поместила ее в лоток для использованного материала.

14. Взяла инъекционную иглу и надела на подигольный конус шприца, закрепила, вытеснила воздух из цилиндра шприца, одновременно проверяя проходимость иглы.

15. Поместила готовый к инъекции шприц в стерильный лоток, укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка.

Итог дня:

1.Мыла руки на гигиеническом уровне 10 раз

2.Надевала перчатки 5 раз

3.Снимала использованные перчатки 5 раз

4. Выполняла техник подкожного введения лекарственных препаратов 5 раз

5. Выполняла технику внутрикожного введения лекарственных препаратов 8 раз

6.Выполнение внутримышечной инъекции 1 раз

7.Выполняла заполнение систем для внутривенного вливания 29 раз

8. Выполняла технику введения масляных препаратов, инсулина, гепарина, 10% раствора хлорида кальция 1 раз

9. Выполняла технику использования средств индивидуальной защиты для профилактики инфицирования (халат, маска, колпак) 5 раз

10.Выполняла мероприятия при аварийных ситуациях, связанных с повреждением емкости (пробирки), разливе биологических жидкостей 1 раз

11. Исследовала суточный диурез и водный баланс 3 раза

12. Приготовила 0,5% моющего раствора 2 раза

13. Выполнила правильную биомеханику тела в положении «стоя» и «сидя» 2 раза

14. Ставила пиявок 1 раз

15. Ухаживала за назогастральным зондом 4 раза

16.Выполнила технику взятия крови из периферической вены 7 раз

17.Выполнила подготовку пациента к фиброгастродуоденоскопии 2 раза

18.Выполнила сбор кала на скрытую кровь 3 раза

19.Выполнила сбор мокроты на общий анализ и микобактерии туберкулеза 4 раза

20.Выполнила технику взятия мазка из носа и зева для бактериологического исследования 5 раз

22.06.17

По графику работы практику продолжаю в процедурном кабинете.

Манипуляции:

Постановка масляной клизмы

Оснащение: Грушевидный баллон. Вазелин, шпатель. Растительное масло Т=37-38градусов Цельсия,100-200мл.Газоотводнаятрубка.Водяной термометр.Перчатки.Фартук.Халат.Клеенка.Марлевые салфетки.Дезинфицирующий раствор. Ширма.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Наденьте халат, фартук, перчатки.

4. Постелите на кушетку клеенку.

5. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.

6. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.

7. Наберите масло в баллончик.

8. Выпустите воздух из резинового баллончика.

9. Присоедините его к газоотводной трубке.

10. Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.

11. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

12. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

13. Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Итог дня:

1. Осуществила постановку очистительной клизмы 3 раза

2. Осуществляла постановку масляной клизмы 2 раза

3. Осуществляла постановку лекарственной клизмы 1 раз

4. Обработала руки на социальном уровне 5 раз

5. Обработала руки на гигиеническом уровне 4 раза

6. Надевала перчатки 4 раза

7. Снимала использованные перчатки 4 раза

8. Подготовила емкость для сбора отходов класса А, Б 2 раза

9.Провела предстерилизационную отчистку инструментария ручным способом 1 раз

10.Приготовила дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению 1 раз

11.Провела химическую дезинфекцию шприцев и игл однократного применения после использования 1 раз

12.Осуществила подкожное введение лекарственных препаратов 2 раза

13.Осуществила внутривенное введение лекарственных препаратов 4 раза

14.Использовала средства индивидуальной зашиты для профилактики профессионального инфицирования 3 раза

15.Выполняла технику использования средств индивидуальной защиты для профилактики инфицирования (халат, маска, колпак) 5 раз

16. Исследовала суточный диурез и водный баланс 4 раза

17.Выполняла технику химической дезинфекции шприцев и игл однократного применения после использования 2 раза

18.Выполняла технику перемещения пациента к изголовью кровати 3 раза

19.Выполнила постановку газоотводной трубки 1 раз

20.Выполнила постановку гипертонической клизмы 4 раза

21.Выполнила постановку сифонной клизмы 5 раз

23.06.17

По графику работы перешла на пост медсестры

Оснащение поста медсестры: письменный стол, стул, сейф, шкаф для хранения медикаментов, шкаф для хранения историй болезни и медицинской документации, медицинский холодильник, телефон, компьютер, настольная лампа.

Манипуляция

Кормление тяжелобольных пациентов

Оснащение: столовые приборы, салфетки, еда – горячие блюда в пределах 60 градусов С, холодные – 14 градусов С.

Последовательность действий:

1. за 15 минут до кормления предупредить пациента и проветрить помещение.

2. Вымыть руки себе и пациенту.

3. Пациенту прикрыть грудь салфеткой.

4. Наполнить ложечку пищей.

5. Поднести ко рту пациента и прикоснуться к нижней губе, поместить пищу на язык.

6. Дать время прожевать и проглотить пищу.

7. Предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи; приложить "носик" поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями. 

8. Прополоскать рот, обработать салфеткой.

9. Убрать посуду, вымыть и осушить руки.

10. Обеспечить пациенту удобное положение.

Рекомендации медсестры:

1. После приема пищи пациента оставить в высоком положении Фаулера в течении 20 – 30 мин.

2.Контролировать необходимость использования зубных протезов.

3. Кормить пациента в соответствии с назначенной врачом диетой, учитывая индивидуальные потерны питания.

Итог дня:

1.Осуществляла кормление пациентов через рот с помощью ложки и поильника 4 раз

2.Обработала руки на социальном уровне 3 раза

3.Обработала руки на гигиеническом уровне- 2 раза

4.Надевала перчатки 4 раза

5.Снимала использованные перчатки. 4 раза

6.Подготовила емкость для сбора отходов класса А, Б 5 раз

7.Приготовила дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению 5 раз

8. Разместила пациента в положении Фаулера и на спине 6 раз

9. Переместила пациента к изголовью кровати 1 раз

10.Применила грелку 1 раз

11.Поставила полуспиртовой компресс на кожу 3 раза

12.Провела катетеризацию одноразовым катетером Фалея мужчине 1 раз

13.Ухаживала за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетереом 1 раз

14.Провела оксегенотерапию через носовую канюлю 2 раза

15.Меняла постельное белье 10 раз

16.Оценила степень тяжести пролежней 1 раз

17.Чистила зубы пациенту 16 раз

18.Ухаживала за полостью рта и зубными протезами пациента 10 раз

19.Осуществляла подачу судна и мочеприемника 6 раз

20.Ухаживала за кожей тяжелобольного пациента 3 раза

21.Мыла голову пациенту 5 раз

22.Собирала шприцы из крафт-пакета, набор лекарственного препарата из ампулы 5 раз

23.Заполняла систему для внутреннего капельного вливания 5 раз

24.Подготовила пациента к сбору мочи по Зимницкому 3 раза

25.Подготовила пациента к сбору кала на копрологическое исследование и бактериологическое исследование 4 раза

26. Подготовила пациента к УЗИ мочевого пузыря 3 раза

27.Использовала средства индивидуальной зашиты для профилактики профессионального инфицирования 4 раза

24.06.17

По графику работы практику продолжаю на посту медсестры

Манипуляция

Смена нательного белья

Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымойте и осушите руки.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

4. Освободите руки пациента.

5. Положите грязную рубашку в мешок.

6. Наденьте рукава чистой рубашки.

7. Перекиньте ее через голову,

8. Расправьте ее на пациенте.

9. Вымыть и осушить руки.

Итог дня:

1.Выполняла технику сопровождения пациента, с учетом правил профилактики травматизма 2 раза

2. Дала пособие пациенту при лихорадке в зависимости от периода 4 раза

3.Транспортировала пациента внутри учреждения на каталке, носилках 5 раз

4.Размещала пациента в положении Симса 3 раза

5. Применяла грелку 3 раза

6.Применяла пузырь со льдом 4 раза

7.Проводила катетеризацию одноразовым катетером Фалея женщине 1 раз

8.Ухаживала за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетером 2 раза

9.Сменяла нательное белье пациента 5 раз

10.Мероприятия при риске пролежней 2 раза

11. Ухаживала за полостью рта и зубными протезами пациента 6 раз

12. Обработала руки на социальном уровне 20 раз

13. Обработала руки на гигиеническом уровне 10 раз

14. Надевала перчатки 7 раз

15. Снимала использованные перчатки 7 раз

16. Водила пациенту капли в ухо 3 раза

17. Вводила пациенту лекарственные средства в глаза 2 раза

18. Обучала пациента приему различных лекарственных средств сублингвально 2 раза

19.Раздавала лекарственные средства на посту. Выборка назначений из листа врачебных назначений 4 раза

20.Заполняла систему для внутреннего капельного вливания 4 раза

21.Подготовила пациента к сбору мочи на общий анализ и бактереологическое исследование 3 раза

22.Подготовила емкость для сбора отходов класса А, Б 3 раза

23.Подготовила пациента к рентгенографии почек 4 раза

24.Подготовила тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение 1 раз

25.Приготовила дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению 4 раза

26.Использовала средства индивидуальной зашиты для профилактики профессионального инфицирования 4 раза

26.06.17

По графику работы практику продолжаю на посту медсестры

Манипуляция

Смена постельного белья тяжелобольному

Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки. 

Последовательность действий при смене постельного белья продольным способом:

1.Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.  2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.  3.Поворачивают пациента на бок от себя.  4.На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).  5.На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.  6.Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.  7.Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.  8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.  9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Итог дня:

1.Обработала руки на социальном уровне 10 раз

2.Обработала руки на гигиеническом уровне 10 раз

3.Надевала перчатки 3 раза

4.Снимала использованные перчатки 3 раза

5.Приготовила дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению 4 раза

6. Разместила пациента в положении Фаулера и на спине 2 раза

7.Транспортировала пациента внутри учреждения на каталке, носилках 5 раз

8.Провела предстерилизационную отчистку инструментария ручным способом 3 раза

9.Ухаживала за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетереом 1 раз

10.Обучала пациента технике применения карманного ингалятора 3 раза

11.Использовала средства индивидуальной зашиты для профилактики профессионального инфицирования 7 раз

27.06.17

По графику работы практику продолжаю на посту медсестры

Манипуляция

Смена нательного белья пациента(рубашки)

Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента. 

Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымойте и осушите руки.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

4. Освободите руки пациента.

5. Положите грязную рубашку в мешок.

6. Наденьте рукава чистой рубашки.

7. Перекиньте ее через голову,

8. Расправьте ее на пациенте.

9. Вымыть и осушить руки.

Итог дня:

1. Обработала руки на социальном уровне 20 раз

2. Обработала руки на гигиеническом уровне 3 раза

3. Одевала перчатки 10 раз

4. Снимала использованные перчатки 10 раз

5.Транспортировала пациента внутри учреждения на кресле-каталке 2 раза

6.Соблюдала правильную биомеханику тела при поднятии тяжести 2 раза

7. Ставила горчичники 1 раз

8. Применяла пузырь со льдом 3 раза

9. Составляла порционное требование 3 раза

10. Провела процедуру внутреннего капельного вливания 30 раз

11. Подготовила пациента к иригоскопии 1раз

12. Подготовила емкость для сбора отходов класса А, Б 5 раз

13. Бритье пациента 2 раза

14.Подмывание пациента 2 раза

15. Проводила генеральную уборку 1 раз

16.Использовала средства индивидуальной зашиты для профилактики профессионального инфицирования 4 раза

17. Мероприятия при риске развития пролежней 2 раза

28.06.17

По графику работы практику продолжаю на посту медсестры

Манипуляция

Закапывание капель в ухо

Оснащение: капли в уши; 3% раствор пероксида водорода;  емкость с водой для подогрева капель; стерильные пипетки в мензурке; стерильный материал (ватные турунды) в крафт-пакете; лоток для оснащения; лоток для использованного материала; пинцет в дезинфицирующем растворе; перчатки

Последовательность действий медсестры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель, ход манипуляции, получить его согласие.

2. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

3. Приготовить всё необходимое. 4.Подогреть лекарственный раствор до температуры тела (поставить флакон в емкость с горячей водой).

5.Усадить пациента или уложить на бок. 6.Очистить слуховой проход ватными турундами (при наличии отделяемого из уха).

7. Набрать в пипетку 5-6 капель лекарственного средства. 8.Капнуть одну каплю лекарственного раствора себе на тыльную сторону кисти руки (для определения температуры раствора).

9.Попросить пациента наклонить голову на здоровую сторону (если он сидит).

10.Оттянуть ушную раковину кзади и кверху.

11. Закапать капли в ухо, после можно ввести в наружное ухо пациента сухой ватный тампон.

10.Попросить пациента находиться в данном положении 10-15 минут. 11. Помочь пациенту встать, расспросить о самочувствии.

12. Погрузить использованный материал в лоток для отработанного материала.

13. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки

Итог дня: 1. Измеряла температуру тела пациента 14 раз

2. Меняла нательное белье тяжелобольному пациенту 10 раз

3. Кормила тяжелобольного через назогастральный зонд 5раз

4. Промывала желудок пациенту 4 раз

5. Выполняла технику введения ректального суппозитория 1 раз

6.Выполняла технику применения лекарственных средств на кожу 2 раза

7.Выполняла технику применения карманного ингалятора. Обучала пациента 3 раза

8.Закапывала капли в нос 5 раз

9.Закапывала капли в ухо 5 раз

10.Вводила лекарственные средства в глаза 3 раза

11.Обучила пациента применению карманного ингалятора 4 раза

12. Раздала лекарственные средства на посту 1 раз

13.Подготовила пациента к фиброгастродуоденоскопии 2 раза

14.Подготовила пациента к рентгенографии почек 2 раза

15.Подготовила пациента к УЗИ мочевого пузыря 3 раза

16. Подготовила пациента к ирригоскопии 1 раз

29.06.17

По графику работы перешла в приемное отделение.

Устройство приемного отделения:

1. Зал ожидания – устроен для пациентов и сопровождающих их лиц. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.

2. Регистратура – находящаяся рядом с залом ожидания. В этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

3. Смотровые кабинеты – предназначены для врачебного осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза, определения вида санитарно-гигиенической обработки, а также вида транспортировки пациента.

4. Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

5. Перевязочная (чистая гнойная) и малая операционная – для оказания неотложной помощи.

6. Изоляторы – для временного содержания пациентов с подозрением на инфекционное заболевание.

7. Санпр:опускник (ванна и комната для переодевания) – предназначен для полной или частичной обработки, переодевания пациента и выведения педикулеза.

8. Рентгенологический кабинет.

9. Лаборатория.

10. Санузел.

11. Кабинет дежурного врача.

12. Кабинет заведующего отделением.

Манипуляция

Определение роста пациента

Последовательность действий:

1.Вымыть и осушить руки;

2.Застелить клеенкой площадку ростомера;

3.Предложить пациенту стать на площадку так, чтобы он касался стойки 4.стомера пятками, ягодицами, межлопаточным пространством и головой;

5.Наклонить голову пациента так, чтобы мочка уха и нижний край крыльев носа были на одной прямой параллельно полу.

6.Совместить планку ростомера с головой пациента.

7.Зафиксировать цифру роста по нижнему краю планки.

8.Документировать выполнение процедуры.

Рекомендации:

При определении роста пациент должен быть:

1.Без обуви

2.У женщин с высокой прической волосы должны быть распущены

3.Стоять без напряжения

Итог дня:

1. Ухаживала за руками и ногами пациента 6 раз

2.Осматривала волосистую часть головы при выявлении педикулеза 4 раза

3.Провеладезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза 1 раз

4. Исследовала дыхание 10 раз

5. Измеряла массу тела пациента 5 раза

6. Измеряла рост пациента 5 раза

7. Измеряла артериальное давление на периферических артериях 4 раза

8. Исследовала пульс 17 раз

9. Обработка рук на социальном уроне 12 раз

10.Транспортировка пациента внутри учреждения на каталке, носилках 4 раза

11.Измеряла температуру тела в подмышечной падине 20 раз

30.06.17

По графику работы практику продолжаю в приемном отделении

Манипуляции:

Измерение температуры тела пациента

Оснащение: Максимальный медицинский термометр; температурный лист; карандаш: простой или черный и красный; 2% раствор хлорамина. 

Алгоритм измерения температуры тела.  1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.  2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при пальпации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбирают другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.  3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.  4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу.  5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.  6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни графически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.  7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которого выстлано марлей. Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.

Итог дня:

1.Выполняла технику введения лекарственных средств в глаза 5 раз.

2.Выполняла технику введения капель в ухо 2 раза

3. Провела полную и частичную санитарную обработку пациента 4 раза

4. Измеряла массу тела пациента 12 раз

5. Измеряла рост пациента 9 раз

6. Измеряла температуру 20 р

7. Сбор мочи на общий анализ и бактериологическое исследование 4 раза

8. Сбор мочи по Нечипоренко 4 раза

9.Сбор кала на копрологическое исследование и бактериологическое исследование 3 раза

10. Сбор кала на яйца гельминтов и простейшие 7 раз

11. Одевала перчатки 15 раз

12. Снимала использованные перчатки 15 раз

13. Выполняла технику закапывания капель в нос 9 раз

1.07.17

Дифференцированный зачет