- •1. Профилактическая и коммунальная стоматология. Современные данные о стоматологической заболеваемости в мире. Цели и задачи воз в области профилактики стоматологических заболеваний.
- •2. Кариесрезистентность эмали, способы определения.
- •3. Понятие о первичной, вторичной, третичной профилактике (классификация профилактических мероприятий в соответствии с хронологий заболевания).
- •4. Профилактика фиссурного кариеса. Герметизация фиссур. Показания, противопоказания, эффективность.
- •6. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта.
- •7. Основные показатели стоматологического здоровья (индексная оценка гигиены полости рта, состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта).
- •8. Понятие о ротовой жидкости. Состав, свойства, функции, роль в процессах физиологии полости рта.
- •Вопрос 9. Гигиена полости рта и ее роль в профилактике заболеваний зубов и тканей пародонта. Понятие об индивидуальной и профессиональной гигиене.
- •10. Оценка и регистрация состояния твердых тканей зубов. Индексы интенсивности кариеса зубов и поверхностей (кпу, кпу, кп).
- •12.Методы профилактики зубочелюстных аномалий. Роль вредных привычек в возникновении зубочелюстных аномалий.
- •Оценка гигиены полости рта.
- •Изменений пародонта.
- •3) Обучение правилам рационального питания;
- •4) Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;
- •Антенатальная профилактика стоматологических заболеваний Влияние течения беременности на формирование зубочелюстной системы ребенка.
- •Эмаль зубов. Строение. Влияние различных факторов на состав и свойства эмали
- •Приобретенные структуры полости рта: пелликула, зубная бляшка. Происхождение, свойства.
- •Особенности гигиенического ухода за полостью рта у лиц с ортопедическим, ортодонтическими конструкциями и имплантами.
- •Факторы риска возникновения кариеса зубов.
- •Аномалии развития слизистой оболочки полости рта. Факторы риска возникновения аномалий. Методы и средства профилактики.
- •Уздечка верхней губы
- •Виды аномалий уздечки верхней губы
- •Преддверие полости рта и уздечка нижней губы
- •Виды аномалий преддверия полости рта и уздечки нижней губы
- •1. Подготовительный
- •2. Обследование
- •3. Анализ результатов стоматологического обследования
- •Индекс Фёдорова - Володкиной
- •3 Балла — интенсивное окрашивание всей поверхности зуба;
- •2 Балла — слабое окрашивание;
- •1 Балл — отсутствие окрашивание.
- •44. Кариесогенная ситуация в полости рта. Методы ее выявления и устранения. Кривая Стефана, оценка кариесогенности зубного налета.
- •45. Стоматологическое просвещение населения. Формы, методы и средства стоматологического просвещения.
- •Этапы выработки стойких навыков:
- •47 Формы и методы профилактики кариеса. Задачи реминерализующей профилактики. Современные группы средств, содержащие кальций, фосфор, фтор.
- •48 Особенности программ профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения (пациентов с соматической патологией, лиц с ограниченными возможностями). Бля тут тоже кратко
- •49. Схема профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего возраста
- •50.Роль и место врача-стоматолога в санитарном просвещении и обучении методам рациональной гигиены полости рта в организованных детских коллективах.
- •56. Профилактика очаговой деминерализации эмали. Использование реминерализирующих средств и растворов при очаговой деминерализации эмали.
1. Профилактическая и коммунальная стоматология. Современные данные о стоматологической заболеваемости в мире. Цели и задачи воз в области профилактики стоматологических заболеваний.
Профилактика стоматологических заболеваний – это комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения и развития заболеваний
Цели и задачи профилактики:
- Уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих кариеса.
- Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болезней пародонта.
Методы профилактики основных стоматологических заболеваний:
1) стоматологическое просвещение населения;
2) обучение правилам рационального питания;
3) обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;
4) эндогенное использование препаратов фтора;
5) применение средств местной профилактики;
6) вторичная профилактика (санация полости рта).
Методы стоматологического просвещения – это беседы, лекции, семинары, уроки здоровья, игры
По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80 % до 98 %. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах, и уже к 6–7 годам у 80–90 % детей наблюдается кариес разной глубины. В структуре стоматологических заболеваний одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания пародонта [6]. Согласно исследованиям ВОЗ, (1990 г., обследование 53 стран), особенно высокий уровень заболеваний пародонта падает на возраст 35–44 года (от 65 до 98 %) и 15–19 лет (от 55 до 89 %).
Цели и задачи: 1. Оценить уровень просвещенности пациентов в области профилактики стоматологических заболеваний 2.Оценить распространенность и интенсивность 3.Оценить распространенность в других регионах 4. Определить основные факторы и направление развития общественного мнения в том или ином направлении в области профилактики стоматологических заболеваний. 5. Оценить факторы, определяющие выбор человека при подборе индивидуальных средств гигиены. 6. Оценить степень влияния средств массовой информации на выбор гигиенических средств.
2. Кариесрезистентность эмали, способы определения.
Кариесрезистентность – это устойчивость зубов к кариесу. Устойчивость зубов к кариесу обеспечивается: 1.Правильным формированием и развитием тканей зуба; 2.Химическим составом и структурой эмали и других тканей зуба; 3.Низкой проницаемостью эмали зуба; 4.Полноценным созреванием эмали после прорезывания зуба; 5.Наличием на поверхности зуба пелликулы; 6.Достаточным количеством ротовой жидкости и её составом; 7.Оптимальным химическим составом слюны и её минерализирующей активностью; 8.Хорошей жевательной нагрузкой и самоочищением поверхности зубов; 9.Свойствами зубного налёта и бляшки; 10.Правильной гигиеной полости рта; 11.Особенностями питания; 12.Специфическими и неспецифическими факторами защиты полости рта; 13.Правильным формированием зачатков зубов во внутриутробном развитии; 14Своевременным и полноценным созреванием эмали после прорезывания зубов.
Способы определения: 1. В 1933 г. для прогнозирования активности кариеса был предложен лактобацилтест. Тест предусматривал определение лакто-бацилл в 1 мл слюны человека натощак. Чем выше было содержание лактобацилл, тем прогнозировалась более активная кариес-восприимчивость.
2. CRT-тест основан на использовании деминерализующего раствора с кислотно-основным индикатором цветовой реакции и показывает степень растворимости эмали зуба. Губную поверхность зуба (верхний центральный резец) с помощью ватных тампонов тщательно очищают от зубного налета, высушивают темплым воздухом и изолируют от слюны. Затем на поверхность эмали помещают диск из фильтровальной бумаги диаметром 3 мм, предварительно пропитанный в течение 30 с 0,02% водным раствором кристаллического фиолетового, и наносят на него с помощью автоматической (дозированной) микропипетки 1,5 мкл (1 моль /л) НС1. Время от момента нанесения хлористоводородной кислоты до полного перехода светло-зеленого цвета в розово-фиолетовый измеряют секундомером. По времени цветовой реакции судят о степени растворимости, следовательно, резистентности эмали. После пробы поверхность зуба зашлифовывают щеткой с зубным порошком. Отрицательной стороной теста является различие толщины дисков, плотности прилегания их к эмали и концентрации растворов кислоты и индикатора. Тем не менее, в стоматологической клинике CRT-тест широко применяется.
3. Биопсия-наносим 0,5мл деминер. Р-ра,берём пробу эмали и исследуем на соотношение ионов Ca2+ и P,поверхностные свойства эмали зуба. 4. КОСРЭ-тест (клиническое определение скорости реминерализации эмали) позволяет определить структурно-функциональную кариесрезистентность эмали и реминерализующую способность ротовой жидкости при применении исследуемых зубных паст. Способ основан на определении устойчивости эмали к действию кислот, а также и реминерализирующих свойств слюны. Для проведения теста вестибулярную поверхность центрального резца очищали от зубного налета и высушивали. На поверхность эмали стеклянной палочкой наносили каплю солянокислого буферного раствора (рН — 0,3–0,6), состоящего из 1н НCl и 1н КСl, диаметр капли около 2 мм. Через 1 мин каплю снимали ватным тампоном и протравленный участок эмали окрашивали в течение такого же времени 2% водным раствором метиленового синего. Окрашивание протравленного участка эмали повторяли с суточным интервалом до тех пор, пока он не утратит способности к прокрашиванию. Число суток, в течение которых протравленный участок утрачивает способность к окрашиванию, является цифровым показателем устойчивости зуба к кариесу. У людей с хорошим показателем КОСРЭ-теста эта цифра не превышает 3-х суток. 5. ТЕР тест - определение кислоустойчивости эмали.На промытую и высушеную поверхность центр резца ве чел наносят каплю хлори водород кты ч/з 5сек смывают высушивают затем по 1мин наносят 1каплю 1%ра метил синего смывают.Оценивают по станд школе синего цвета.