3) Охарактеризуйте метаболизм транспортных форм липидов в здоровом организме.

Транспортные формы липидов: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). В крови хиломикроны и липопротеиды подвергаются действию фермента липопротедлипазы, который находится на поверхности эндотелия сосудов, апоС-2 и гепарин активируют этот фермент. Липопротедлипаза гидролизует ТАГ в составе хиломикронов и липопротеидов до глицерина и СЖК. В результате из хиломикронов образуются остаточные хиломикроны меньшего диаметра и содержащие значительно меньше ТАГ, а ЛП могут превращаться друг в друга. Глицерин поступает в печень, а СЖК адсорбируются на альбуминах и переносятся в ткани, а также образуют пул СЖК.

65 Задача

Больной имеет избыточный вес, жалуется на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, появление ксантом на веках и других участках тела. Питается преимущественно фаст-фуд (пища, богатая легкоусвояемыми углеводами, крахмалом, животными жирами). Какие лабораторные показатели следует определить у данного пациента? Объясните с биохимической точки зрения перечисленные в данном случае признаки. Ответ аргументируйте.

Алгоритм решения:

1) Назовите транспортные формы липидов и покажите схематично их метаболизм.

Транспортные формы липидов: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). В крови хиломикроны и липопротеиды подвергаются действию фермента липопротедлипазы, который находится на поверхности эндотелия сосудов, апоС-2 и гепарин активируют этот фермент. Липопротедлипаза гидролизует ТАГ в составе хиломикронов и липопротеидов до глицерина и СЖК. В результате из хиломикронов образуются остаточные хиломикроны меньшего диаметра и содержащие значительно меньше ТАГ, а ЛП могут превращаться друг в друга. Глицерин поступает в печень, а СЖК адсорбируются на альбуминах и переносятся в ткани, а также образуют пул СЖК.

2) Укажите нормальные величины общего холестерина, триглицеридов и глюкозы для взрослого здорового человека.

Глюкоза – 3,4-6,1 ммоль/л, общий холестерин - 5.2 - 6.2 ммоль/л, триглицеридры – для мужчин - 0,52 — 2,81, для женщин - 0,42 — 1,63

3) Какие рекомендации относительно диеты вы дадите этому человеку?

Занятие спортом, ограничение жирной пищи

Лабораторные показатели: определение в крови холестерина и липопротеидов.