- •Структура белков и связи, удерживающие их структуры в нативной конформации;
- •Как меняется структура и функции белков при повышении температуры?
- •Что такое оптимальная температура для фермента? Обратимая и необратимая инактивация.
- •Предположите, какие аминокислоты должны преобладать в различных участках данного трансмембранного протеина
- •Приведите примеры аминокислот с неполярными и полярными радикалами
- •Объясните, в каком случае суммарный заряд белковой молекулы будет равен нулю
- •При отсутствии какого фермента фенилаланин перестает превращаться в тирозин? Напишите эту реакцию
- •Назовите фермент, вышеуказанной реакции и его кофермент, витамины, необходимые для работы этого фермента
- •Какие рекомендации должен дать врач при выявлении новорожденного с фенилкетонурией и чем опасна поздняя диагностика этого заболевания?
- •Напишите реакцию, которую катализирует лдг
- •Укажите субстрат, кофермент, витамин-предшественник, источник фермента
- •Объясните по какому показателю можно судить о скорости ферментативной реакции
- •Назовите коферменты, в которые входит этот витамин и их строение покажите схематично
- •Приведите примеры ферментов с данными коферментами
- •Укажите, в каких реакциях участвуют данные ферменты (напишите одну из них)
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •Как называется провитамин этого витамина; в каких продуктах содержатся витамин и его провитамин?
- •Описать биологическое действие этого витамина
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •Назвать витамеры этого витамина
- •Привести примеры реакций, ускоряемых ферментами, в составе которых находится этот витамин
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •Как называется антивитамин этого витамина; в каких продуктах он содержится и каков его механизм действия
- •Какой обмен нарушен у ребенка. Как называется витамин?
- •Покажите схему образования витамина в коже и его дальнейшего метаболизма в печени и почках
- •Покажите механизм действия данного витамина и его обменно-метаболических форм на стенку кишечника
- •Какой обмен нарушен у больного. Как называется витамин?
- •Написать реакцию, в результате которой образуется пируват и лактат в данном случае. Назвать ферменты, коферменты, витамины в их составе
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •В каких продуктах содержится данный витамин? в какие ферменты входит данный витамин?
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •Какой фактор необходим для всасывания данного витамина и где он образуется?
- •Привести пример реакций с участием данного витамина
- •Указать химическое и биологическое название необходимого в данном случае витамина и его буквенное обозначение
- •Как называются антивитамины и синтетический аналог данного витамина; в каких продуктах содержится этот витамин
- •Описать биологическое действие этого витамина
- •3) Витамин к и система свертывания крови
- •Витамин к и костная ткань
- •Витамин к и обмен веществ.
- •Написать реакцию, которую ускоряет аст и указать, какой витамин входит в состав этого фермента
- •Какие дополнительные биохимические показатели следует назначить больному для установления диагноза?
- •Какой показатель надо определить у больного для установления атеросклероза?
- •Изобразите схему процесса, на который влияют эти препараты
- •На схеме укажите этап процесса, который первично ингибируется барбитуратами
- •Опишите последствия их действия на организм
- •Напишите реакции превращения цитрата в цтк до образования альфа-кетоглутаровой кислоты
- •Определите, какой этап этих превращений сопряжен с поглощением кислорода и использованием адф; назовите окисляемый субстрат
- •Представьте в виде схемы бо путь водородов от окисляемого субстрата к кислороду; определите коэффициент р/о
- •19 Задача
- •20 Задача
- •21 Задача
- •Приведите схему переваривания углеводов в кишечнике.
- •Перечислите ферменты, которые ингибируются этим соединением.
- •Назовите тип ингибирования активности этих ферментов акарбозой.
- •22 Задача
- •24 Задача
- •28 Задача
- •Дополните схему синтеза глюкозы из глицерина необходимыми метаболитами:
- •Напишите первые две реакции формулами с указанием ферментов и коферментов.
- •На схеме укажите реакции, требующие затраты атф.
- •32 Задача
- •33 Задача
- •2) Витамин рр, кофермент надф, транскетолазы вит в1
- •Напишите схему катаболизма глюкозы до ацетилКоА
- •Напишите схему липонеогенеза от фосфотриоз до глицерола
- •1 Этап в почках
- •2 Этап в печени
- •44 Задача
- •Укажите место синтеза и функции гамк в организме.
- •Напишите схему синтеза и инактивации гамк, назовите ферменты и коферменты.
- •Укажите витамин, входящий в состав ключевого фермента синтеза гамк.
- •45 Задача ???
- •Назовите основные физиологические активные кортикостероиды и укажите их функции.
- •Укажите, дефицит каких кортикостероидов является причиной гипогликемии и мышечной дистрофии при этом заболевании.
- •Объясните механизм гипогликемии и снижения артериального давления при болезни Аддисона.
- •2) Почему при этом состоянии отмечается потеря сознания и с чем связано наличие глюкометра и шприца в кармане у пациента?
- •Какие изменения будут наблюдаться в анализах крови и мочи при заболеваниях почек (в том числе при электрофорезе белков сыворотки крови)
- •Почему после принятия жирной пищи в данном случае отмечается жидкий частый стул и в нем много жиров
- •Какие вещества необходимы для активирования фермента поджелудочной железы, осуществляющего гидролиз пищевых триглицеридов, где они вырабатываются, их роль
- •54 Задача
- •55 Задача
- •56 Задача
- •1) Какие гормоны следует определить в крови у данной пациентки? Почему? Какие изменения следует ожидать?
- •2) Укажите физиологические эффекты гормонов, вовлеченных в данном случае в патологический процесс.
- •3) Покажите схематично процесс, который нарушен у данной пациентки и в результате нарушения которого наблюдается потливость.
- •57 Задача
- •1) Каковы нормальные показатели белковых фракций в сыворотке крови?
- •2) Покажите химический состав плазмы крови в норме и укажите значение иммуноглобулинов для организма.
- •58 Задача
- •59 Задача
- •1) Каковы нормальные показатели белковых фракций в сыворотке крови?
- •2) Покажите химический состав плазмы крови в норме и укажите роль гамма-глобулинов в организме
- •3) В чем сущность метода электрофореза? Перечислите химические свойства глобулинов
- •60 Задача
- •1) Назовите специфические ферменты печени, укажите их место в классификации и напишите реакции, ускоряемые ими. Какие витамины входят в их состав
- •2) Какой вид билирубина повышается при заболеваниях печени? Укажите его нормальное содержание в сыворотке крови, химические свойства и процесс образования
- •3) Какие функциональные пробы используются в клинической практике для исследования функций печени (антитоксической, секреторно-экскреторной, синтетической
- •61 Задача
- •1) Какие показатели следует назначить для исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета?
- •63 Задача
- •1) Какой биохимический показатель следует исследовать, чтобы подтвердить предположение врача приемного покоя? Укажите его нормальное значение.
- •2) Напишите реакции образования ключевого вещества, вызывающего боль в суставе у данного пациента.
- •3) Какая диета должна быть рекомендована больному, чтобы уменьшить частоту приступов подагры?
- •64 Задача
- •1) Какие биохимические показатели крови могут иметь отклонения от нормальных величин при ожирении и почему?
- •2) Чем опасно абдоминальное ожирение, часто наблюдающееся у взрослых лиц с сидячей работой и погрешностями в диете?
- •3) Охарактеризуйте метаболизм транспортных форм липидов в здоровом организме.
- •65 Задача
- •1) Назовите транспортные формы липидов и покажите схематично их метаболизм.
- •2) Укажите нормальные величины общего холестерина, триглицеридов и глюкозы для взрослого здорового человека.
- •3) Какие рекомендации относительно диеты вы дадите этому человеку?
56 Задача
Девушка обратилась к врачу с жалобами на повышенную потливость, выпуклость глаз и снижение массы тела, хотя аппетит не страдал. При осмотре на себя обращали увеличенная щитовидная железа. Какое гормональное нарушение можно предположить у пациентки? С чем связаны перечисленные признаки? Ответ поясните
Алгоритм решения:
1) Какие гормоны следует определить в крови у данной пациентки? Почему? Какие изменения следует ожидать?
В крови следует определить тиреоидные гормоны. Снижение массы тела, повышенная потливость, повышенный аппетит, быстрая утомляемость, тахикардия, учащенное дыхание, повышенный диурез
болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) характеризуется повышением продукции гормонов, увеличением щитовидной железы и сопровождается развитием токсикоза. Основными причинами являются аутоиммунные процессы, которые развиваются на фоне инфекций, интоксикаций, психических травм, влияния внешней среды, стрессов, гормональной перестройки и т.д.Симптомы заболевания могут иметь многообразные клинические проявления и возникать как постепенно, так и внезапно. В первую очередь у больного замечаются:
• Повышенная суетливость, нервозность, эмоциональность;
• Увеличение в области шеи (зоб);Самого пациента тревожат такие симптомы как:Слабость, тревога, бессонница, головная боль, тремор;Потеря веса, несмотря на аппетит;Аритмия, тахикардия (учащённое сердцебиение);Потливость, онихолиз (разрушение ногтей);Тошнота, рвота, понос;Боль в глазах, внутриглазное давление;У женщин возможны нарушения менструального цикла;Осложнением болезни является опасный для жизни тиреотоксический криз, который могут спровоцировать сильные стрессы, инфекции, травмы, неправильное лечение и т.д.
2) Укажите физиологические эффекты гормонов, вовлеченных в данном случае в патологический процесс.
Эффекты тиреоидных гормонов: ускоряются все окислительно-восстановительные реакции, увеличивается активность Na,K-АТФ-азы, увеличивается всасывание глюкозы в ЖКТ, повышается гликолиз, глюконеогенез,гликогенолиз, повышается липолиз, усиливаются процессы биосинтеза белков.
Эффекты тиреоидных гормонов: ускоряются все окислительно-восстановительные реакции, увеличивается активность Na,K-АТФ-азы, увеличивается всасывание глюкозы в ЖКТ, повышается гликолиз, глюконеогенез,гликогенолиз, повышается липолиз, усиливаются процессы биосинтеза белков.
3) Покажите схематично процесс, который нарушен у данной пациентки и в результате нарушения которого наблюдается потливость.
Повышение количества тироксина вызывает увеличение проницаемости и уменьшение электросопростивления мембран митохондрий и поэтому происходит разобщение БО и ОФ. В результате уменьшается синтез АТФ. Энергия окисления, не используемая в реакции ОФ, выделяется в виде теплоизлучения. (схема б/х 1 часть стр 162)
57 Задача
Больной состоит на диспансерном учете по поводу системного заболевания соединительной ткани. При исследовании белковых фракций в сыворотке крови обнаружено: альбумины – 56.3%; альфа-1-глобулины – 2.8%; альфа-2-глобулины – 6.5%; бета-глобулины – 9.9%; гамма-глобулины – 25.3%. О чем говорит результат электрофоретического исследования сыворотки крови в данном случае? В норме: альбумины – 50-60%; альфа-1-глобулины – 0-5%; альфа-2-глобулины – 5-10%; бета-глобулины – 10-15%; гамма-глобулины – 15-20%.
Алгоритм решения: