Значение грудного вскармливания.

Рост и развитие ребенка сопровождаются большим расходом энергии. Чтобы ребенок рос здоровым, крепким и выносливым, необходимо правильное и полноценное питание. Самой лучшей пищей для маленького ребенка является материнское молоко. В нем содержатся все необходимые питательные вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины) в легкоусвояемой форме. В этом молоке имеются пищеварительные ферменты, облегчающие его усвоение, а также иммунные тела, способные защищать ребенка от инфекционных за­болеваний.

Количественный и качественный состав молока кор­мящей матери зависит от характера питания, режима дня, физической и психической нагрузки.

Кормящая мать должна спать не меньше 7-8 ч в сутки, принимать пищу в определенные часы, ежедневно обтираться водой комнатной температуры, тщательно ухаживать за молочными железами, принимать гигиенические ванны не реже одного раза в неделю, по утрам заниматься физкультурой, совершать прогулки.

Пища кормящей матери должна быть разнообразной. В ежедневный рацион необходимо включать молоко и мо­лочные продукты, мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты.

При полноценном питании матери в грудном молоке, как правило, содержится достаточное количество витаминов. Однако в зимнее и особенно в весеннее время рекомендуется дополнительно принимать синтетические препараты витаминов С, А и группы В. Питание кормя­щей матери должно быть четырехразовым. За 20-30 мин до кормления ребенка грудью полезно принять легкоусвояемые углеводы (сахар, мед или фрукты).

Детей до трех месяцев следует кормить 6-7 раз, че­рез 3-3,5 ч с ночным перерывом в 6 ч. В возрасте от 3 до 5 месяцев дети в основном получают питание 6 раз, а с 5 месяцев и до года – 5 кормлений через 4 ч с ночным перерывом в 8 ч. Ребенок насыщается при грудном вскармливании за 16-20 мин, а иногда даже за 10-12 мин. Оставлять ребенка у груди боль­ше 20 мин не следует. Трехмесячному ребенку нужно давать еще и сырые фруктовые, ягодные или овощные соки, постепенно увеличивая их объем, а затем и специально приготовленные каши, кисели, овощное пюре, бульон. С этого времени число кормлений грудным молоком уменьшается, но полностью отнимать ребенка от груди следует только к 11-12 месяцам.

• Главная

• Состояние мамы

• Признаки беременности

Признаки беременности

Содержание:Показать содержание статьи

Для установления беременности при осмотре врачу помогает наличие отличительных признаков, которые можно условно разделить на 3 группы:

• Предположительные.

• Вероятные.

• Достоверные.

ВАЖНОСледует помнить о том, что ряд заболеваний (эндокринная патология, прием некоторых препаратов и др.) может имитировать некоторые симптомы беременности.

Предположительные признаки и их описание

К предположительным признакам относят изменение субъективных ощущений женщины в связи с беременностью:

1. Тошнота и рвота. Возникает преимущественно утром на голодный желудок. Обычно проходит после легкого перекуса, не вставая с постели. В том случае, когда рвота повторяется неоднократно в течение дня, а также изо дня в день и нарушает общее самочувствие, необходимо обратиться к врачу, так как это состояние является патологией и требует лечения (иногда стационарного в зависимости от степени выраженности);

2. Изменение аппетита. Зачастую во время беременности у женщины появляется желание есть одни блюда и не есть другие. Это нормальное состояние. Надо помнить, что существуют патологические вкусовые пристрастия (желание есть мел и др.), которые могут косвенно указывать на некоторые заболевания;

3. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к табачному дыму, запаху алкоголя);

4. Нарушения функций нервной системы: сонливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, резкие изменения настроения. В таком случае необходима поддержка близких для уменьшения выраженности таких симптомов без медикаментозного вмешательства;

5. Учащение мочеиспускания. Возникает за счет давления растущей матки на мочевой пузырь. С увеличением срока беременности симптоматика несколько нарастает, появляются ночные позывы на мочеиспускание. Надо помнить, что мочеиспускание при этом не должно быть дискомфортным и тем более болезненным (что является признаком инфекции мочевыводящих путей);

6. Появление полос пигментации на коже (по белой линии живота, на лице, области сосков). Зачастую во время беременности возникают также стрии (полосы растяжения на коже). Как правило, это связано с изменением гормонального фона и особенностями кожи и чаще бывает при крупном плоде, многоводии;

7. Увеличение объема живота за счет растущей матки.

У некоторых женщин изменение субъективных ощущений не наблюдается, особенно на ранних сроках.

ИНФОРМАЦИЯВышеуказанные признаки не являются строго специфичными относительно беременности, поэтому опираться только на них при постановке диагноза не следует.

 Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

1. Прекращение менструации (аменорея) у здоровых женщин репродуктивного (детородного) возраста. Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;

2. Увеличение молочных желез, которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к лактации (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;

3. Цианоз (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;

4. Изменение величины, формы и консистенции матки. Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).

При задержке менструации следует прежде всего сделать экспресс-тест на беременность, основанный на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ — один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использовать определение ХГЧ в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие неразвивающейся или внематочной беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

Недели беременности	Уровень ХГЧ крови, мЕд/мл
3	5,8-71,2
4	9,5-750
5	217-7138
6	158-31795
7	3697-163563
8	32065-149571
9	63803-151410
10-11	46509-186977
12-13	27832-210612
14	13950-62530
15	12039-70971
16	9040-56451
17	8175-55868
18	8099-58176
небеременные	до 1,0
небеременные постменопауза	до 7,0
мужчины	до 2,0

*Нормы ХГЧ различны для каждой лаборатории. Во второй половине беременности ХГЧ уже, как правило, не имеет важного клинического значения.

Установить локализацию и динамику развития беременности позволяет также ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних сроках, которое возможно уже с 2,5-3 недель беременности (приблизительно с 5-7 дня задержки). УЗИ-диагностика основана на определении плодного яйца в полости матки на ранних сроках, определения эмбриона с наличием его сердцебиения после 5-7 недель. Также данный метод позволяет дифференцировать внематочную либо неразвивающуюся беременность. Зачастую важен также УЗИ-контроль в динамике.

Достоверные признаки — точно беременна!

Достоверными считаются признаки, определяя которые, можно с уверенностью сказать, что беременность есть. Чаще всего выявляются во второй половине беременности. К ним относят:

1. Пальпирующиеся части плода. При осмотре четко отличаются крупные (голова, ягодицы) и мелкие части (конечности) плода;

2. Сердцебиение плода выслушивается с начала второй половины беременности (у худых женщин – с 18-19 недель) Сердцебиение в норме определяется как ритмичные повторяющиеся с частотой 120-160 в минуту удары. Также его можно зарегистрировать при помощи кардиотокографии (метод применяется с 28 недель и заключается в регистрации сердцебиения на ленту через установленный на передней брюшной стенке датчик);

3. Движения плода, определяемые врачом при обследовании беременной.

Таким образом, наличие одного достоверного признака позволяет со 100%-й уверенностью говорить о наличии беременности. Наличие же предположительных и вероятных признаков требует контроля в динамике и зачастую проведения дополнительного обследования (УЗИ, определение ХГЧ).

О том, что мешает стать родителями. У женщин: Факторы общего характера: Избыточный вес: вес на 10-15% превышающий норму вызывает повышенный уровень эстрогена в крови. Недостаточный вес: вес на 10-15% ниже нормы полностью препятствует репродуктивному процессу. Гормональный дисбаланс: нарушения, характеризуются нерегулярностью месячных или тяжелым их протеканием. Дисбаланс влияет на овуляцию. Аутоиммунные нарушения: к ним относят такие заболевания как туберкулез кожи, диабет, артрит, заболевания щитовидной железы. Прием медицинских препаратов: антидепрессанты, антибиотики, обезболивающие средства, а также некоторые препараты для лечения хронических заболеваний могут вызывать временную неспособность забеременеть. Употребление табака, алкоголя. Окружающая среда: длительное пребывание в состоянии стресса, высокие температуры, химические вещества, радиация, тяжелое электромагнитное и микроволновое излучение.

Венерические заболевания.

Вам также следует проинформировать своего врача, если у вас неоднократно случались выкидыши, бывали сильные менструальные боли, требующие принятия обезболивающего, так как эти факторы также влияют на фертильность.

Заболевания фаллопиевых (маточных) труб

Возникают в результате перенесенных венерических заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы, в частности почек, некоторых видов хирургических операций, поэтому следует проинформировать своего врача, если у вас были:

- гонорея, сифилис, хламидиоз;

- сильные боли в области живота, кровянистые выделения с или без температуры;

- хирургические операции по удалению аппендицита, кисты яичника;

- внематочная беременность.

Эндометриоз

Это заболевание, при котором внутренняя оболочка матки располагается вне полости матки на органах или брюшине малого таза. Каким образом это влияет на способность забеременеть:

Спайки: могут образовываться между маткой, яичниками и маточными трубами, тем самым, препятствуя переносу оплодотворенной яйцеклетки к маточным трубам.

Кисты: могут образовываться внутри яичников, мешают переносу яйцеклетки в маточные трубы.

Слабая имплантация яйцеклетки: эндометриоз может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки.

Ранняя диагностика эндометриоза способствует успешному контролю над этим заболеванием и сохранению фертильности.

Сообщите врачу, если наблюдались:

Случаи эндометриоза в вашей семье.

Болезненные менструальные спазмы, боли во время овуляции.

Чрезмерно обильные выделения во время менструации.

Диарея и боли в кишечники, особенно в период близкий к менструации.

Боли во время секса при проникновении пениса в вагину.

В некоторых случаях при эндометриозе женщин не испытывают болей, тогда выявить его можно только посредством проведения лапароскопии.

У мужчин:

Курение : приводит к иммобильности сперматозоидов.

Алкоголь и наркотики: снижают уровень тестостерона, влияют на количество и качество спермы, приводят к возникновению эректильной дисфункции.

Медицинские препараты: могут замедлять и даже временно останавливать производство спермы. Например, препараты от псориаза и язвы.

Неблагоприятное экологическое воздействие: постоянное воздействие таких элементов как свинец, кадмий, ртуть, пестицидов, радиации и рентгеновских лучей влияет на качество и количество вырабатываемой спермы.

Воздействие высоких температур: сауны, и горячи ванны и пр. Оказывают временное воздействие на качество и количество спермы.

Различные заболевания.

Тема: «Здоровье семьи»

План:

1. Понятие семьи. Типы, этапы жизненного цикла.

2. Основные функции семьи. Характеристика основных функций семьи. Права членов семьи. Значение семьи в жизни человека.

3. Возможные медико-социальные проблемы семьи.

4. Планирование беременности.

5. Последствия искусственного прерывания беременности.

Для практического занятия:

Обучение семейной пары правильному использованию некоторых видов контрацепции.