8. Модуль: «Нервная система»

35. Клинически важные сухожильные рефлексы:

(коленный, ахиллов, локтевой сгибательный, локтевой разгибательный, брюшные)

Рефлекторная функция спинного мозга может быть сегментарной и межсегментарной. Рефлекторная сегментарная функция спинного мозга заключается в непосредственном регулирующем влиянии эфферентных нейронов спинного мозга на иннервируемые им эффекторы при раздражении рецепторов определенного дерматома.

Рефлексы дуга которых переключается в спинном мозге, называются спинальными. К простейшим спинальным рефлексам относятся сухожильные рефлексы, которые обеспечивают сокращение скелетных мышц при раздражении их проприорецепторов обусловленном быстрым кратковременным растяжением мышцы (например, при ударе неврологическим молоточком по сухожилию). Сухожильные спинальные рефлексы являются клинически важными, т.к. каждый из них замыкается в определенных сегментах спинного мозга. Поэтому, по характеру рефлекторной реакции можно судить о функциональном состоянии соответствующих сегментов спинного мозга.

В зависимости от локализации рецепторов и нервного центра у человека различают локтевые, коленный и ахиллов сухожильные спинальные рефлексы.

Локтевой сгибательный рефлекс возникает при ударе по сухожилию двухглавой мышцы плеча (в области локтевой ямки) и проявляется в сгибании руки в локтевом суставе. Нервный центр этого рефлекса локализуется в 5-6 шейных сегментах спинного мозга.

Локтевой разгибательный рефлекс возникает при ударе по сухожилию трехглавой мышцы плеча (в области локтевой ямки) и проявляется в разгибании руки в локтевом суставе. Нервный центр этого рефлекса локализуется в 7-8 шейных сегментах спинного мозга.

Коленный рефлекс возникает при ударе по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки и проявляется в разгибании ноги в коленном суставе. Нервный центр этого рефлекса локализуется во 2-4 поясничных сегментах спинного мозга.

Ахиллов рефлекс возникает при ударе по пяточному сухожилию и проявляется в сгибании стопы в голеностопном суставе. Нервный центр этого рефлекса локализуется в 1-2 крестцовых сегментах спинного мозга.

36.Методы изучения функций цнс:

-экспериментальные (перерезка, экстирация и тд)

Методики экстирпации, т. е. удаления, и перерезки разных участков центральной нервной системы представляют собой уже давно используемые приемы экспериментально-физиологического исследования. Они дают некоторые сведения о функциональном значении разных отделов головного и спинного мозга и применяются как в острых, так и в хронических экспериментах. С их помощью физиолог выясняет, какие функции центральной нервной системы исчезают после примененного оперативного вмешательства и какие сохраняются.

Перерезка мозга производится на разных уровнях. Полная поперечная перерезка спинного мозга или мозгового ствола разобщает вышележащие отделы центральной нервной системы от нижележащих и позволяет изучить рефлекторные реакции, осуществляемые центрами головного спинного мозга, находящимися ниже перерезки. Таким путем можно также изучить, какое значение в деятельности того или иного отдела центральной нервной системы имеют импульсы, приходящие из вышележащих отделов.

Методика перерезки дает возможность получить:

• спинальное животное (для этого перерезку производят а уровне верхних сегментов спинного мозга),

• бульварное животное (поперечным разрезом отделяют продолговатый мозг от среднего),

• мезэнцефальное животное (перерезку производят между средним мозгом и промежуточным),

• диэнцефальное животное (перерезку производят выше промежуточного мозга, отделяя его от большиx полушарий).

Поперечной перерезкой мозга пользуются для изучения функций и вышележащих частей центральной нервной системы. Так, Ф. Бремер изучал электрическую активность головного мозга, изолированного от расположенных ниже отделов центральной нервной системы (перерезку производили на уровне продолговатого мозга), и изолированных больших полушарий (перерезку производили на уровне промежуточного мозга)

Методики экстирпации и перерезки являются крайне грубыми приемами воздействия на столь сложно и тонко организованный механизм, каким является центральная нервная система. При применении этой методики экспериментатор встречается с рядом явлений, осложняющих оценку наблюдаемых после операции результатов. В первые дни операционная травма (нарушение целости тканей, воспаление, боль) оказывает угнетающее влияние на функции центральной нервной системы. В дальнейшем на месте перерезки мозга или удаленного участка происходит разрастание рубцовой ткани, которая оказывает раздражающее влияние на окружающую нервную ткань. Так, при удалении отдельных участков больших полушарий в результате образования рубца и его раздражающего действия возникают иногда судорожные (эпилептические) припадки