Л Е К Ц И Я № 9

Тема: Гигиена детей и подростков

1. Периоды детского возраста., морфо-функциональные особенности детей в разные возрастные периоды и гигиенические рекомендации по формированию у них ЗОЖ. Факторы, формирующие здоровье детей

2. Критерии состояния здоровья детей, группы здоровья детей и подростков.

3. Показатели физического развития детей и подростков и методы их оценки.

4. Направления работы медработника в школе и в дошкольном учреждении.

Здоровье детей является безоговорочной гарантией здоровья и благополучия следующих поколений. Предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков всегда были и остаются одним из приоритетных заданий любого общества.

Возрастные особенности роста, развития и формирования здоровья ребенка имеют определенные закономерности. Им присущи неравномерность и морфофункциональные особенности. Характерным проявлением такой неравномерности являются несоответствие между периодами интенсивного роста и периодами дифференцирования отдельных органов и тканей организма.

Примером этой неравномерности может быть морфо-функциональное развитие ССС. Так, у детей до 2 лет сердце, в общем, растет достаточно быстро, макроскопично этот рост значительно опережает развитие и гистологическое дифференцирование отдельных тканей. В возрасте 2-6 лет наблюдаются сниженные темпы обоих процессов, с 7-10 лет на фоне постепенного развития других структурных составляющих интенсивнее развивается нервный аппарат сердца. В следующий возрастной период, с 11 до 14 лет, происходит как усиленное развитие сердца в целом, так и глубокая дифференциация отдельных его структур на клеточном уровне.

Неравномерность и морфофункциональные особенности развития присущи практически всем органам и системам ребенка и подростка. Поэтому предложены несколько классификаций развития детского организма.

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

1. Внутриутробный – от момента зачатия до рождения человека

2. Период новорожденности – первые 10 дней

3. Период грудного возраста – от 10 дней до года жизни

4. Преддошкольный – от 1 года до 3 лет

5. Дошкольный – от 3 до 6 лет

6. Младший школьный возраст от 6 до 10 лет

7. Средний школьный возраст от 11 до 14 лет

8. Старший школьный возраст – от 15 до 18 лет

9. Молодой и зрелый возраст от 18 до 30 и от 30 до 44 лет

10. Средний возраст – от 45 до 59

11. Пожилой возраст – от 60 до 74

12. Старческий возраст – от 75 до 89 лет

13. Долгожитель – свыше 90 лет

• По данным детского фонда ООН UNISEF смертность детей в возрасте до 5 лет в 2008 году составила 9 млн. 700.000

• Каждую минуту в мире умирает 18 детей.

• Лишь 1% детей рождаются здоровыми.

• За 10 лет уровень детской инвалидности увеличился в 2 раза.

ЧТО ЖЕ ВЫЗЫВАЕТ СТОЛЬ КАТАСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ?

Глобальные изменения внешней среды, связанные с деятельностью человека. 80-90% рака связаны с внешними факторами.

1. Ухудшающаяся экология.

2. Поступление в наш организм с воздухом, водой, пищей, лекарствами, косметикой и прочее огромного количества химических веществ.

3. Генетические предрасположенности.

Организм человека – очень сложная биохимическая система. И все эти химические искусственные соединения вносят хаос в нашу систему.

Организму приходится затрачивать дополнительную энергию на восстановление гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) Пестициды, нитраты, факторы роста животных и птиц, консерванты в продуктах, тяжелые металлы с водой и с пищей, чистящие и моющие средства, косметические средства, лекарственные препараты, большинство из которых синтетические накапливаются десятилетиями и разрушают здоровье не только взрослого населения, но и детей.

Возрастные особенности роста и развития детей и подростков

Период новорожденности - первые 10 дней от рождения, очень тяжелое время для ребенка – время приспособления его к новым условиям существования: самостоятельное дыхание, новый вид питания.

А к т у а л и з а ц и я:

Какие проблемы могут быть у новорожденного ребенка в первую неделю?

• Физиологическая потеря массы тела,

• желтуха новорожденных (из за значительного распада эритроцитов и функциональной недостаточности печени)

• длительное заживление пупочной ранки

Система терморегуляции у новорожденных детей функционально незрелая.

Температура тела новорожденного ребенка зависит от температуры окружающей среды. Если ребенка раздевают, то температура в помещении должна быть не меньше 25 градусов тепла. Доношенный ребенок может переносить колебания температуры 3-4 градуса, а недоношенный только 1 градус, поэтому недоношенные должны находится в кювезах.

Теплоотдача у новорожденного в 2.5 раза интенсивнее, чем у взрослого.

Потоотделение у новорожденного слабое, хотя количество потовых желез на единицу поверхности тела больше, чем у взрослых Новорожденные легко перегреваются и переохлаждаются.

К 1 году жизни у детей поддерживается температура тела при изменении температуры воздуха.

С момента рождения очень большое значение для здоровья ребенка на всю его последующую жизнь имеет грудное вскармливание. Материнское молоко – единственный в природе продукт, который до 5 месячного возраста может обеспечить растущий и развивающийся организм ребенка всем необходимым.

У детей в период новорожденности 15% потребляемой с пищей энергии тратится на рост. Физиологические потребности в энергии для детей 110-115 ккал/кг массы тела для детей до 1 года. Если молоко у мамы недостаточно жирное, то ребенок плохо прибавляет в массе.

С молоком мамы ребенок получает также антитела. Поэтому инфекционные заболевания у грудных детей, находящихся на грудном вскармливании встречаются редко.

Новорожденный и грудной ребенок большую часть суток (если здоров) спит.

Период грудной - до 1 года. В течение первого года жизни ребенок очень быстро растет. Ежемесячно масса тела увеличивается на 600 грамм. За год масса тела увеличивается более, чем на 200 % ( при рождении 3-4 кг, к году – 10 кг) Рост ежемесячно увеличивается на 2-3 см, за год увеличение роста на 50%

В связи с незрелостью пищеварительных ферментов, частым развитием дисбиоза кишечника ( в результате приема лекарств мамой или ребенком), у детей первого года жизни часто возникают нарушения пищеварения, запоры или поносы, диспепсия.

Преддошкольный возраст 1-3 лет

В этот период замедляется рост ребенка. ( С 1 года до 2 и с 10 до 12 лет у детей происходит усиленное деление и образование жировых клеток - адипоцитов. Перекармливание ребенка в этом возрасте приводит к ожирению, которое очень тяжело поддается лечению в дальнейшем) Ребенка трудно перекормить, так как у него нормальная работа пищевого центра, и всю лишнюю пищу грудной ребенок срыгивает, однако некоторым родителям все таки удается перекармливать своих детей, что откладывает отпечаток на всю их дальнейшую жизнь.

Выделительная функция кожи (потоотделение) в раннем детском возрасте развита недостаточно – маленький ребенок легко перегревается и переохлаждается.

Эпидермис детей раннего возраста имеет только три слоя – базальный, зернистый, роговой. А у взрослого – 5 слоев Роговой слой у детей очень слабо развит, поэтому защитная функция кожи слабая – ребенку нельзя находится под открытым солнцем, так как недостаток меланина (защищает нас от солнечных ожогов)

Тонкий роговой слой и развитая сетка сосудов – повышенная резорбционная (всасывающая) функция

В ы в о д:

Лекарства и др. вещества легко впитываются - возможно токсическое действие лекарств, использующихся наружно в виде мазей и др. лекарственных формах.

Одежда должна быть только из натуральных тканей и соответствовать микроклимату в помещении и погодным условиям на открытом воздухе

Также следует учитывать, что начиная с преддошкольного возраста дети очень подвижны, поэтому легко перегреваются при большом количестве одежды.

Дошкольный возраст – для него характерен рост костей, увеличение конечностей, формирование лица. Из заболеваний на 1 место выходят инфекционные болезни, болезни органов дыхания, усиливается травматизм.

В этот период начинается смена зубов. Возраст 5-6 лет называют периодом развития интеллекта. Значительно улучшается память, дети учатся музыке, рисованию, иностранным языкам.

Правильное питание ребенка - защита его от инфекций и других разрушающих факторов внешней среды и первое условие нормального его развития.

С 1 года жизни ребенок уже находится на «общем столе» Однако потребности ребенка в незаменимых пищевых веществах и источниках энергии гораздо выше, чем у взрослого.