12.4 Первая помощь при наружном кровотечении:

К способам временной остановки кровотечения относятся:

1. придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу;

2. прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;

3. прижатие артерии на протяжении;

4. остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;

5. круговое сдавливание конечности жгутом;

13.1 Ресинтез АТФ в аэробных условиях. Аэробным процессом ресинтеза АТФ служит окисление глюкозы до оксида углерода (IV) и воды. Сопоставляя энергетические эффекты гликолиза и полного распада глюкозы в аэробных условиях, можно констатировать, что второй процесс отличается наибольшей производительностью. Общий выход энергии при аэробном процессе в 16 раз превышает таковой при гликолизе.

Обратим внимание на тот факт, что АТФ, образующаяся в митохондриях при окислительном фосфорилировании, недоступна АТФазам, локализованным в саркоплазме мышечных клеток, так как внутренняя мембрана митохондрий непроницаема для заряженных нуклеотидов. Поэтому существует система активного транспорта АТФ из матрикса митохондрий в саркоплазму.

Сначала транслоказа осуществляет, перенос АТФ из матрикса через внутреннюю мембрану в межмембранное пространство, где АТФ вступает во взаимодействие с креатином, проникающим из саркоплазмы. Это взаимодействие катализирует митохондриальная креатинкиназа, которая локализована во внешней мембране митохондрий. Образующийся креатинфосфат снова переходит в саркоплазму, где отдает снятый с АТФ остаток фосфорной кислоты на саркоплазматическую АДФ.

Эффективность образования АТФ в процессе окислительного фосфорилирования зависит от снабжения мышцы кислородом. В работающей мышце запасы кислорода невелики: небольшое количество кислорода растворено в саркоплазме, часть кислорода находится в связанном с миоглобином мышц состоянии. Основное количество кислорода, нужного мышце для аэробного ресинтеза АТФ, доставляется через систему легочного дыхания и кровообращения. Для образования 1 моль АТФ в процессе окислительного фосфорилирования требуется 3,45 л кислорода; такое количество кислорода потребляется в покое за 10–15 мин, а при интенсивной мышечной деятельности – за 1 мин.

Ферменты аэробного окисления, сопряженного с фосфорилированием, сосредоточены мышечных митохондриях (саркосомах). Наряду с этим в саркоплазме имеются ферменты аэробного окисления, не связанного с фосфорилированием. Окислительные процессы, протекающие в саркосомах, обеспечивают ресинтез АТФ, а протекающие в саркоплазме – образование теплоты. При работе большой интенсивности (а также в начале всякой сколько-нибудь интенсивной работы) ресинтез АТФ происходит анаэробным путем, главным образом путем гликолитического фосфорилирования. Наступающий при этом сдвиг реакции внутри мышечного волокна в кислую сторону (вследствие накопления молочной кислоты), видимо, приводит к увеличению проницаемости саркосом и выходу из них части ферментов окислительного фосфорилирования. Будучи растворены в саркоплазме, эти ферменты уже катализируют дыхание, не связанное с фосфорилированием. В результате теплообразование резко усиливается, а возможности ресинтеза АТФ ослабляются. Это находит отражение в повышении температуры тела спортсменов во время разминки («разогревание») и при выполнении упражнений большой интенсивности.

При продолжении работы и окислении образовавшейся молочной кислоты восстанавливаются нормальные соотношения, и частичное разобщение тканевого дыхания с фосфорилированием устраняется. Частичное разобщение дыхания с фосфорилированием возможно также и при тяжелом утомлении, вызванном интенсивной работой очень большой длительности.

13.2 Регенерация головки миозина. АТФаза головки миозина катализирует гидролиз АТФ на АДФ и фосфат. Энергия, высвобождаемая в ходе этой реакции, используется для реэнергизации головки миозина (см. выше п.1), и, если присутствуют ионы кальция и имеются достаточные резервы АТФ, весь цикл повторяется.

В присутствии Mg2+ молекулы G-актина могут соединяться между собой (полимеризоваться) и образовывать нерастворимую нить, которая получила название F-актин (фибриллярный). Два F-актиновых полимера накручиваются друг на друга в виде двойной спирали.

Обе формы актина не обладают ферментативной активностью. Каждая молекула G-актина способна связывать один ион Са2+, который играет важную роль в инициировании сокращения. Кроме того, каждая субъединица G-актина имеет центр связывания АТФ/АДФ, который принимает участие в полимеризации тонкой нити.