11.2. Измерение длины тела у детей раннего возраста

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости выполнения манипуляции.

3.2. Установить горизонтальный ростомер на стол шкалой к себе.

3.3. Обработать руки в соответствии с ТНПА. Надеть перчатки. Провести дезинфекцию поверхности ростомера согласно Инструкции №2.

3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод. Перчатки».

3.5. Постелить на ростомер пеленку.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.6. Обработать руки в соответствии с ТНПА.

3.7. Ребенка уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.

3.8. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подвижную планку ростомера.

3.9. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера.

3.10. Снять ребенка с ростомера. Использованную пеленку поместить в емкость «Пеленки».

3.11. Сделать запись в медицинской документации.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.12. Провести дезинфекцию поверхностей ростомера, стола пеленального (кушетки) после каждого ребенка согласно Инструкции №2.

3.13. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод. Перчатки».

3.14. Обработать руки в соответствии с ТНПА.

11.3. Измерение окружности головы и грудной клетки

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости выполнения манипуляции.

3.2. Уложить (усадить) ребенка.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.3. Обработать руки в соответствии с ТНПА.

3.4. Раздеть ребенка.

3.5. Для измерения окружности головы провести сантиметровую ленту через затылочный бугор сзади и по надбровным дугам спереди и определить по ленте величину окружности головы.

3.6. Для измерения окружности грудной клетки наложить ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди по нижнему краю околососковых кружков и определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани.

У девочек пубертатного возраста с развитыми грудными железами ленту проводят спереди на уровне верхнего края 4-го ребра над молочными железами.

3.7. Сделать запись в медицинской документации.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.8. Провести дезинфекцию поверхности пеленального стола (кушетки) после каждого ребенка согласно Инструкции №2.

3.9. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или контейнер «Физический метод. Перчатки».

3.10. Обработать руки в соответствии с ТНПА.

3.11. Провести последующие этапы дезинфекции ИМН согласно Инструкции №2.

ИНСТРУКЦИЯ № 12

Санация дыхательных путей

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Санация дыхательных путей проводится из носа, ротоглотки, трахеи и бронхов, когда пациент не способен к самостоятельному удалению патологического содержимого из дыхательных путей. Санация проводится в положении ребенка лежа (в кровати, кувезе или на пеленальном столе).

Для выполнения манипуляции используют катетеры аспирационные и отсасыватель медицинский электрический, а также индивидуальные назальные аспираторы. Аспирационные катетеры имеют различную длину, диаметр и число отверстий, наиболее удобно и безопасно применение катетеров с вакуум-контролем (табл. 1).

Таблица 1.Цветовая маркировка катетеров аспирационных

Размер по шкале Шарьера СH/FR	Внутренний диаметр ID (мм)	Внешний диаметр OD (мм)	Катетер аспирационный
			Цвет	Длина, мм
4	0,8	1,4	красный	450
5	0,9	1,7	серый	450
6	1,1	2,0	салатовый	450
8	1,7	2,7	синий	450
10	2,3	3,3	черный	450
12	2,8	4,0	белый	450
14	3,3	4,7	зеленый	450
16	3,8	5,3	оранжевый	450
18	4,5	6,0	красный	450

Для санации дыхательных путей пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует использовать закрытые одноразовые отсасывающие системы, позволяющие проводить санацию без нарушения герметичности дыхательного контура.

Индивидуальные назальные аспираторы могут применяться в домашних условиях и в организациях здравоохранения. Задача медицинской сестры – обучить мать пользоваться аспиратором.

Возможные осложнения: 1) гипоксемия, 2) ателектазы, 3) травмирование тканей, 4) инфицирование, 5) дислокация интубационной трубки,

6) аритмии сердца.