16. Очистительная клизма.

Цель: добиться отхождения каловых масс и газов.

Показания: подготовка пац. к рентген. исслед. органов пищеварения, мочевыдел. и органов мал. таза. Подготовка пац. к эндоскоп. исслед. толст. к-ки. При запорах, перед постановк. лекарст. и пищеварит. клизм. Подготовка к операции, родами.

ПП: кровотечен. из ЖКТ, остр. восп. и язвен. процессы в обл. толст.к-ки и зад. прохода. Злок. новообразов. прмя. к-ки. Перв. дни после операции на органах ЖКТ. Трещины в обл. зад. прохода. Выпадение прям. к-ки.

Оснащение: стерил.: лоток, клизм. наконечник, салфетки, пинцеты. кружка Эсмарха, штатив, клеенка, пеленка, емк. с водой в кол-ве 1.5-2л.,емк. с дез.р-м, сдуно, вод. термометр, вазелин, салфетки мал., шпатель для смазыв. наконечника вазелином. спецодежда: латексн. перчатки одноразовые., мед. халат, клеенчатый фартук, смен. обувь.

Обязат. усл: т воды, введ. в к-к, должна соответ. след. показат. вод. темометра:

-при атонич. запоре – 12-20

-при спаст запоре – 37-40-42

-при запоре – 20-25

Выполнение процедуры:

Налить в кружку Эсмарха 1.5-2л воды

2. Подвесить кружку Эсмарха на штатив, на 1 метр от ур. пола.

3. Смазат клизм. наконечник вазелином, соед. с сист.

4. Заполн. сист.:открыть вентиль на сист., выпуст. воздух, закрыть вентиль.

5. Улож. пац. на лев. бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

Примечание. Если пац. уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении пац. на спине.

6. Подложить под ягод. пац. клеенку, покрыт. бол. салфеткой.

7. Раздвинуть ягод. 1-м и 2-м пальцми лев. руки, а прав. рук. осторожно ввести наконечник в анал. отверстие, вначале по направлен к пупку (3-4см), а затем параллельн. позвоночнику на глубину 8-10 см.

8. Открыть вентиль в сист.

9. Попросить пац. дышать животом, наблюд. за сост. пац.

10. Закрыть вентиль на сист., осторожно извлечь наконечник из прям. к-ки (наконечник помест. в лоток для отраб. материала)

11. Попрос. пац. в течение 10 мин полежать на спине и удержать воду в к-ке, затем опорожнить к-к в унитазе или судне.

12. Снять клизм. наконечник с сист., перчатки, фартук помест. в емк. с дез.р-м.

13. Подмыть пац.

17. Масляная, гипертоническая клизмы.

Гипертоническая клизма

Цель: вызвать хорошее послаб. д-е без резкоц перист. к-ка.

Показание: отеки разного происхождения.

ПП: остр. воспал. и язв. процессы в нижн. отделах толст. к-ки, трещины в обл. анал. отверстия.

Оснащение: стерил.: грушевид. баллончик или шприц Жанэ, газоотвод. тр., 10% р-р натрия хлорида в кол-ве 100-150 мл, перчатки латексные, вазелиню масло, лоток, клеенка, бол. пеленка, емк. с дез.р-м.

Выполнение процедуры:

1. Подогреть фл. с ЛС на вод. бане до 38.

2. Набрать в шрушевид. баллон 100-200 мл подогрет. р-ра.

3. Помочь пац. лечь на лев. бок, прав. нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Примечание. При невозможности уложить пац. на лев. бок, клизму став. в положен. лежа на спине.

4. Надеть халат перчатки.

5. Положить под пац. клеенку, бол. салфетку.

6. Раздвин. ягод., ввести газоотвод. тр. в прям. к-ку на глубину 20-30 см.

7. Присоед. к тр. грушевид. баллончик, выпустив. воздух из него, и медленно ввести подогрет. р-р.

8. Отсоед., не разжимая, грушевид. баллон от газоотвод. тр., затем извлечь ее.

9. Помест. использ. предметы мед. назначения в емк. с дез.р-м.

10. Напомнить пац, чтобы он задержал р-р в к-ке в течение 15-20 мин.

11. Осмотрев выделения, убед., что процедура проведена успешно.

12. Обраб. анал. отверстие пац.

Масляная клизма.

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания: в перв. дни после операции на органах брюшн. пол., после родов, при неэффективн. очист. клизмы.

ПП: кровотечен. из ЖКТ, злок. новообразов. прям. к-ки, выпад. прям. к-ки, язв. процессы в обл. толст. к-ки и задн. прохода.

Оснащение: стерил. грушевид. бал., газоотвод. тр., лоток, перчатки латексные, масл. р-р в кол-ве 100-150-200 мл, вазелин. амасло, перевяз. материал, емк. с дез.р-м.

Обязат. усл.: после постан. масл. клизмы пац. должен лежать неск. часов, т.к. масло, введ. в к-к, постеп. обволак. калов. массы и при ходьбе пац. может вытек. из к-ка.

Выполнение процедуры:

1. Подогреть мало на вод. бане до 38.

2. Набрать в грушевид. бал. 100-200 мл тепл. масла.

3. Смазать вазел. маслом газоотвод. тр., положить бал. и тр. в лоток.

4. Помочь пац. лечь на лев. бок, прав. нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

5. Надеть перчатки.

6. Раздвинуть ягод. пац. и ввести газоотвод. тр. в прям. к-ку на глубину 20-30 см.

Примечание. При невозможн. улож. пац. на лев. бок, клизмк став. в положен. лежа на спине.

7. Присоед. в газоотвод. тр. грушевид. бал. и медленно ввести набран. р-р.

8. Отсоед., не разжим, грушевид. бал. от газоотвод. тр.

9. Заполн. грушевид. бал. воздухом, присоед. к газоотвод. тр. и медленно ввести воздух.(«возд. замок» способ удерж. масл. р-ра в прям . к-ке)

10. Отсоед., не разжим., грушевид. баллончик от газоотвод. тр, затем извлечь газоотвод. тр.

11. Помест. газоотвод. тр, грушевид. бал., лоток в емк. с дез.р-м.

12. Помочь пац. занять удобн. положение в постели, предупредить, что эффект наступит ч/з 10-12 ч.