2 Уровень

4 Курс Пропедевтика стоматологии детского возраста и ортодонтия

1.У ребенка 6,5 лет кп+КПУ=1 , ГИ по Грину-Вермильону= 0,52. Фиссуры в постоянных зубах глубокие. Какой метод профилактики показан:

1. обучение гигиене полости рта

2. аппликация 2% р-ром фторида натрия

3. герметизация фиссур

4. полоскание 3% р-ром ремодента

5. втирание 75% фтористой пасты

3

2.У ребенка 10 лет прорезались постоянные первые моляры, резцы, клыки, первые премоляры. ГИ= 0,5б по Грину-Вермильону. Какие кариес профилактические мероприятия необходимы данному пациенту:

1. герметизация фиссур

2. обучение индивидуальной гигиене полости рта

3. проведение профессиональной гигиены

4. обработка зубов лаком с антисептиком

5. провести серебрение эмали зубов

2

3.Мама ребенка 7 лет обратилась с целью осмотра результатов герметизации фиссур 1.6, 2.6, 3.6,4.6 зубов, которая была проведена 6 месяцев назад. Герметизация сохранилась в 3.6, 4.6 зубах, а в1.6 и 2.6 не сохранилась. Ваша тактика:

1. покрытие зубов фторлаком

2. аппликации раствором 3% ремодента

3. профилактическое пломбирование

4. повторная герметизация

5. электрофорез 1% раствором фторида натрия

4

4.Ребенок 6 лет жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти, которые прорезались пораженными. Объек-но: на режущих краях 1,1, 2,1 и на буграх 1,6, 2,6, 3,6, 4,6 белые блестящие пятна. При зондировании шероховатость не определяется. Какой дополнительный метод исследования необходим?

1. рентгенография

2. окрашивание метиленовым синим

3. окрашивание раствором Шиллера-Писарева

4. окрашивание раствором Люголя

5. ЭОД

2

5.Родители ребенка 2,5 лет обратились с целью проф.осмотра. Объек-но: кп=2, ГИ по Грину-Вермильону = 2,32. Какие зубные пасты рекомендуете:

1. солевая зубная паста

2. кальцийсодержащая

3. с антисептиком

4. с хлоргексидином

5. гигиеническая

2

6.У ребенка 8 лет: в 4.6 зубе кариозная полость на жевательной и вестибулярной поверхности, не сообщающийся с полостью зуба, края эмали истонченные хрупкие, дентин податливый, экскаватором снимается пластами. КПУ=9. Какая активность кариозного процесса:

1. компенсированная форма кариеса

2. декомпенсированная форма кариеса

3. субкомпенсированная форма кариеса

4. 2 степень активности кариеса

5. 1 степень активности кариеса

2

7.При осмотре ребенка 9 лет в пришеечной области 1,1, 1,2, 2.1, 2.2 выявлены меловидные пятна без блеска, окрашиваются метиленовым синим. Реакция на термический раздражитель отрицательная. Ваш предварительный диагноз:

1. системная гипоплазия

2. флюороз

3. очаговая гипоплазия

4. кариес в стадии пятна

5. начальный кариес

4

8.Ребенок 11 лет обратился с жалобами на боли в зубах от сладкого, кислого. Объективно: 2.1. на апроксимально вестибулярной поверхности меловидное пятно с шероховатой поверхностью. При зондировании определяется размягчение эмали в центре пятна. ГИ по Федорову-Володкиной = 3,2 2. Ваш предварительный диагноз:

1. острый поверхностный кариес

2. флюороз

3. гипоплазия

4. начальный кариес

5. острый средний кариес

1

9.Ребенок 13 лет обратился с жалобами на боли от холодного и горячего в нижнем зубе в течение нескольких месяце3. Объективно: на жевательной поверхности 3.7. кариозная полость с нависающими краями эмали в пределах околопульпарного дентина, заполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование дна полости слабо болезненно. Ваш диагноз:

1. острый глубокий кариес

2. острый средний кариес

3. хронический гангренозный пульпит

4. хронический фиброзный пульпит

5. хронический глубокий кариес

1

10.У ребенка 11 лет на медиальной поверхности 1.2.зуба кариозная полость в пределах дентин1. На дне и стенках светлый размягченный дентин. Зондирование в области эмалево-дентинной границы болезненно. Реакция на термический раздражитель кратковременная, болезненная. Десневой сосочек между 1.2. и 1.3 зубами гиперемирован, отечен, кровоточи при дотрагивании. Ваш диагноз:

1. обострение хронического периодонтита

2. острый глубокий кариес, папиллит

3. острый частичный пульпит

4. острый серозный периодонтит

5. острый средний кариес, папиллит.

2

11.У ребенка 10 лет при проф осмотре на вестибулярной поверхности 1,1, 1,2 зубов диагностирован в пришеечной области пятна белого цвета с неровными краями, поверхность гладкая. Какой метод дополнительного необходим для постановки диагноза:

1. ЭОД

2. витальное окрашивание

3. прицельная рентгенограмма

4. ортопантомография

5. реография

2

12.У ребенка 2,5 лет разрушены передние зубы на верхней челюсти. Объективно: на контактных и вестибулярных поверхностях 5.1,6.1, 6.2 кариозные полости в пределах дентина светло-желтого цвета, который легко снимается экскаватором. Ваш диагноз:

1. хронический поверхностный кариес

2. острый средний кариес

3. хронический глубокий кариес

4. острый глубокий кариес

5. хронический средний кариес

2

13.Ребенок 14 лет обратилась с жалобами на чувство оскомины в зубах на верхней челюсти на протяжении 2х недель. При осмотре в пришеечной области 1,1. 2.1 выявлены беловатые пятна с матовым оттенком и нечеткими контурами, которые интенсивно воспринимают красители. Ваша тактика:

1. сошлифовывание пятна

2. импрегнация нитратом серебра

3. препарировние и пломбирование

4. обработка антсептиками

5. реминерализирующая терапия

5

14.При лечении зуба у ребенка 14 лет появилось недомогание, слабость. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом, дыхание частое, пульс слабый, АД снижено (80/60), руки холодные. Ваш предварительный диагноз:

1. Токсический шок.

2. Травматический шок;

3. Анафилактический шок;

4. Коллапс;

5. Непереносимость анестетика

5

15.При проведении местной анестезии с 10 % р-ром лидокаина ребенку 9 лет появились легкое головокружение, слабость, шум в голове и пятнистость кожи. Ваш предварительный диагноз:

1. интоксикация лидокаином.

2. отек Квинке.

3. Анафилактический шок.

4. Бронхиальная обструкция.

5. обморок

1

16.Ребенку 6 лет, контактен. Установлен диагноз обострение хронического верхушечного периодонтита от 8.5. предложите метод обезболивания хирургического вмешательства:

1. небная анестезия

2. мандибулярная анестезия

3. Аппликационная анестезия

4. ментальная анестезия

5. туберальная

2

17.Ребенку 7 лет, контактен. Обратились с жалобами на подвижность 5.1, 6.1 зубов. Предложите метод обезболивания хирургического вмешательства.

1. небная анестезия

2. мандибулярная анестезия

3. Аппликационная анестезия

4. ментальная анестезия

5. туберальная

3

18.У ребенка 7 лет на жевательной поверхности кариозная полость в пределах светлого, размягченного дентина. Реакция на термический раздражитель кратковременная, быстропроходящая. Какой пломбировочный материал используете:

1. СИЦ

2. силикатный цемент

3. силикофосфатный цемент

4. фотокомпозит

5. фосфатный цемент

1

19.Ребенку 1 год 4 месяца. На вестибулярной поверхности 5.2, 5.1., 6.1, 6.2 обширные кариозные полости в пределах эмали, зондирование слабо болезненно, перкуссия безболезненна. Ваша тактика:

1. пломбирование фосфат цементом

2. покрытие фторлаком

3. пломбирование амальгамой

4. реминерализирующая терапия

5. импрегнация серебром

5

20.Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области1.1,1.2, 1.3, 1.4,2.1,2.2, 2.3,2.4 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Предполагаемый диагноз:

1. начальный кариес

2. очаговая деминерализация

3. флюороз

4. системная гипоплазия эмали

5. эрозия эмали

3

21.Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.1,1.2, 1.3, 1.4,2.1,2.2, 2.3,2.4 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5, гигиенический индекс = 2. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует провести

1. сошлифовывание поврежденного участка эмали

2. реминерализирующую терапию препаратами кальция и фтора

3. тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст

4. иссечение пораженного участка с последующим пломбированием

5. лечебное питание

3

22.Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.1,1.2, 1.3, 1.4,2.1,2.2, 2.3,2.4 обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ = 5,гигиенический индекс = 2. Проба Шиллера-Писарева положительная. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. Ваша лечебная тактика:

1. шлифование

2. ремтерапия

3. пломбирование

4. удаление

5. физиотерапия

2

23.Мать 4-х летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюсти, боли во время приема пищи. Ребенок негативно относится к лечению зубов, психоэмоционально неуравновешенный. Лицо симметричное. В 8.4,8.5,7.4,7.5, 6.1., 5.1. зубах кариозные полости в пределах дентина размягченного, светлого цвета. Какой метод обезболивания показан:

1. местное обезболивание с премедикацией

2. общее обезболивание

3. аппликационная анестезия

4. инфильтрационная анестезия

5. инфильтрационная и мандибулярная анестезия

2

24.Мать 5-летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюсти. Зубы беспокоят во время еды. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Ребенок эмоционально неуравновешен. Лицо симметрично. 5.4, 6.4, 7.4, 7.5 зубы разрушены до уровня десны, имеются свищи с гнойным отделяемым с вестибулярной стороны десны в области 5.4, 7.5 зубов. Каков оптимальный метод обезболивания?

1. туберальная и мандибулярная анестезия

2. местное обезболивание

3. аппликационная анестезия

4. инфильтрационная анестезия

5. общее обезболивание

5

25.У девочки 3х лет поставлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней Челюсти от 7.4. Необходимо провести периостотомию и удаление 7.4. Ребенок возбужден. Выберите оптимальный вид обезболивания:

1. масочный наркоз

2. мандибулярная анестезия

3. внутривенный наркоз

4. интубационный наркоз

5 центральная анестезия

3

26.Ребенку 3 лет показана операция по поводу расщелины верхней губы и неба. Какой вид обезболивания необходим для операции уранопластики:

1. назотрахеальний наркоз

2. оротрахеальний наркоз

3. внутривенный кетаминовый наркоз

4. внутрвенный наркоз тиопенталом натрия

5. масочный фторотановый наркоз

1

27.У 8-летнего ребенка показано удаление 7.4 зуба по поводу хронического периодонтита. Какая анестезия показана:

1. мандибулярная

2. торусальная

3. инфильтрационная анестезия

4. аппликационная анестезия

5. ментальная

1

28.Ребенок 6 – ти лет направлен для удаления нижних центральных резцов по поводу физиологической смены прикуса. Подвижность III - степени. Ваш метод анестезии:

1. проводниковая

2. аппликационная

3. ингаляционный наркоз.

4. инфильтрационная.

5. внутрикостная.

2

29.У ребенка 14-ти лет при удалении 1.6 по поводу хронического периодонтита произошла перфорация верхнечелюстной пазухи с проникновением дистального щечного корня в верхнечелюстную пазуху. Дальнейшее действие врача?

1. направить в стационар для оперативного вмешательства

2. попытаться удалить корень самостоятельно

3. сформировать сгусток, не сообщать больному

4. закрыть перфорацию слизисто – надкостничным лоскутом

5. амбулаторно выполнить гайморотомию

1

30. У девочки 10 лет кровоточивость в течении 3-х из лунки удаленного по поводу физиологической смены 53 зуба. В анамнезе длительные кровотечения после удаления молочных зубов и частые кровотечения из носа. Об-но: слизистая оболочка полости рта бледная, имеются мелкие кровоизлияния. Лунка удаленного 5.3 зуба выполнена массивным выбухающим сгустком из под которого выделяется кровь. На коже предплечий петехии. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

1. невропатолога.

2. гематолога.

3. эндокринолога.

4. инфекциониста.

5. гастроэнтеролога

2

31.Мальчик 14 лет жалуется на сильную боль в области лунки удаленного 3 дня назад зуба, которая иррадирует по ходу тройничного нерва. Объективно: лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, гиперемия и отек мягких тканей в области лунки удаленного зуба, стенки лунки покрыты серовато-зеленоватым налетом с гнилостным запахом. Ваш диагноз:

1. альвеолит

2. перикоронарит

3. остит

4. периостит

5. остеомиелит

1

32.У ребенка 8 лет имеются увеличенные слабоболезненные лимфоузлы в подчелюстной и шейной области, которые появились 2 дня назад. В течение недели наблюдается субфебрильная температура, общее недомогание. При осмотре стоматологом полости рта патологии не выявлено. Какова тактика врача-стоматолога:

1. направить на общий анализ крови и консультация педиатра

2. направить на консультацию к гематологу

3. направить на консультацию к отоларингологу

4. назначить антибиотикотерапию

5. назначить физиотерапию на увеличенные лимфатические узлы

1

33.Девочка 10 лет жалуется на боль в 7.5 зубе, усиливающаяся при накусывании. Болеет 2 дня. Раньше зуб лечен. Объективно: в 7.5 зубе пломба, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области 7.5 свищ с гнойным отделяемым, подвижность 2 степени. Ваша тактика лечения:

1. удаление 7.5 зуба

2. эндодонтическое лечение 7.5 зуба

3. эндодонтическое лечение 7.5 зуба и периостотомия

4. удаление 7.5 зуба и периостотомия

5. удаление 7.5 зуба и физиотерапия

1

34.Ребенок 8- лет направлен в хирургический кабинет для удаления 6.4 зуба в связи с обострением хронического периодонтита. Коронка названого зуба сохранена. Какой инструмент необходим для удаления зуба:

1. прямые щипцы со сходящимися щечками.

2. S-образные щипцы для временных зубов

3. Прямые щипцы несходящимися щечками

4. Клювовидные щипцы с несходящимися щечками

5. S-образные с шипами на щечках для постоянных зубов

2

35.Ребенку 13 лет два дня назад удален 4.6 зуб. Лунка не перестает болеть. На рентгенограмме выявлен отломок верхушки дистального корня. Какой инструмент необходим для удаления:

1. Прямой элеватор

2. боковой элеватор на себя

3. боковой элеватор от себя

4. Байонеты

5. Распатор

2

36.Ребенок 10 лет обратился с жалобами на вечерние боли в 3.6 зубе. Впервые боли возникли 2 суток назад. При объективном обследовании: 3.6 глубокая кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители длительная боль, ЭОД-10 мкА. Перкуссия безболезненна. КПУ=2. Ваш диагноз:

1. острый серозный пульпит

2. хронический фиброзный пульпит

3. хронический гангренозный пульпит

4. обострение хронического фиброзного пульпита

5. острый гнойный пульпит

5

37.Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченным дентином, зондирование болезненно ко дну кариозной полости, полость зуба вокруг в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме 3.5 зуба корень сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет.В чем суть диспансерного наблюдения ребенка после лечения 3.5 зуба?

1. клиническое наблюдение до полного формирования корня

2. рентгенологическое наблюдение до полного формирования корня

3. клиническое наблюдение, рентгенконтроль, замена через каждые 3 месяца корневого пломбировочного материала до полного роста корня в длину и формирования верхушечного отверстия

4. клиническое наблюдение, рентгенконтроль, замена корневого пломбировочного материала через каждые 3 месяца до образования остеоцементного барьера

5. наблюдения не требует

1

38.У ребенка 8 лет диагностирован хронический фиброзный пульпит 8.5 зуба на рентгенограмме резорбция корней на 1/3 длины. Ваша лечебная тактика:

1. витальная ампутация

2. биологический метод

3. девитальная амтутация

4. витальная экстирпация

5. девитальная экстирпация

3

39. В результате травмы около 1,5 суток назад у ребенка 7 лет пульпа зубов 1.1.,2.1. вскрыта, наблюдаются резкие боли от механических и температурных раздражителей. Предпочтительным методом лечения:

1. биологический метод, так как не прошло 2 суток

2. метод витальной ампутации, так как не сформирована корневая система

3. витальная экстирпация, так как сформирована корневая система

4. девитальная ампутация, так как необходимо некротизировать коронковую пульпу

5. необходимо некротизировать корневую пульпу

2

40.У ребенка 7 лет большая кариозная полость в 3.6, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болез­ненно. На R-грамме выявлено, что корни сформированы на 3/4 длины, очаги разрежения кости с нечеткими границами у обоих корней. Какой диагноз?

1. хронический гранулематозный периодонтит

2. хронический фиброзный периодонтит

3. хронический гранулирующий периодонтит

4. хронический гангренозный пульпит

5. хронический фиброзный пульпит

3

41.У ребенка 10 лет ноющие боли в зубе нижней челюсти, усиливающиеся при накусывании. Зуб лечили 2 недели назад, положили мышьяковистую пасту, на прием своевременно не явился. При объективном обследовании: в 4.6 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия резко болезненны. Слизистая в области 4.6 гиперемирована, отечна. После удаления размягченного дентина и остатков пломбировочного материала обнаженная кровоточащая пульпа. Какой диагноз?

1. острый медикаментозный периодонтит

2. обострение хронического фиброзного пульпита

3. обострение хронического гранулирующего пульпита

4. острый травматический периодонтит

5. острый инфекционный периодонтит

5

42.У ребенка 7 лет при проф.осмотре обнаружены кариозные полости в 7.4 7.5, заполненный остатками пищи, пломбировочного материала и размягченным пигментированным дентином. 7.5 изменен в цвете (серотусклый), после удаления всех остатков и пигментированного дентина обнаружено сообщение с полостью зуб1. В области проекции верхушки корня имеется свищ. Перкуссия зуба безболезненна, положителен симптом зыбления. Ваш диагноз:

1. хронический гранулематозный периодонтит

2. хронический фиброзный периодонтит

3. хронический гранулирующий периодонтит

4. хронический гангренозный пульпит

5. хронический фиброзный пульпит

3

43.У ребенка 11 лет диагностирован хронический гранулирующий периодонтит 4.6 зуба в стадии обострения. Какие изменения выявите на рентгенограмме в данном случае:

1. неравномерное расширение периодонтальной щели

2. очаг резорбции костной ткани с нечеткими контурами

3. очаг резорбции костной ткани с четкими контурами

4. очаг резорбции костной ткани округлой формы

5. деформация периодонтальной щели

2

44.У 13-летнего ребенка вчера появилась припухлость левой щеки. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области мягких тканей щечной области слева. В полости рта гиперемия и отечность слизистой оболочки с вестибулярной стороны в области 2.6 зуба, переходная складка сглажена, определяется флюктуация. 2.6 зуб подвижный, перкуссия резко болезненна. Ваш диагноз:

1. острый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти от 2.6

2. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 2.6

3. обострение хронического периодонтита 2.6

4. Хронический одонтогенный периостит верхней челюсти от 2.6

5. Одонтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти от 2.6

1

45.Ребенок 8 лет жалуется на острую боль в нижней челюсти слева. С уменьшением постоянной боли в 7.4 зубе на 3 сутки появился отек тканей щеки. Общее состояние –средней тяжести, t-38,2. Выраженный отек тканей щечной области. Кожные покровы в этой области гиперемированы. Регионарный лимфаденит. Корни 7.4 на уровне десны. 7.3,7.5,3.6 без патологии. Переходная складка с вестибулярной стороны сглажена из-за поднадкостничного воспалительного инфильтрата, флюктуирующего по всей поверхности. Ваш предварительный диагноз:

1.. Острый гнойный периостит

2. Острый серозный периостит

3. Обострение хронического остеомиелита

4. Обострение хронического периодонтита

5. Острый одонтогенный остеомиелит

1

46.Мальчик 5 лет жалуется на боль и отек в щечной области. Температура тела 38,5 C. Общее состояние средней тяжести. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей слева, носогубная складка сглажена, глазная щель сужена. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки в области 6.3,6.4 и 6.5 зубов, субпериостальный абсцесс с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Ваш предварительный диагноз:

1. острый гнойный периостит верхней челюсти

2. нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти

3. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

4. острый серозный периостит верхней челюсти

5. острый гематогенный остеомиелит верхней челюсти

1

47.Ребенок 10 лет жалуется на припухлость и боль в правой щечной области, слабость, повышение температуры. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в нижней трети щечной области справа, кожа в цвете не изменена, в складку собирается. В полости рта: 4.6 зуб кариозная полость, сообщенная с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 4.6, 8.5 и 8.4 зубов сглажена, отечная, флюктуация не отмечается. Ваш предварительный диагноз:

1. острый гнойный периостит нижней челюсти

2. острый серозный периостит нижней челюсти

3. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

4. Нагноившаяся радикулярная киста

5. Нагноившаяся фолликулярная киста

2

1

48.Ребенок 7 лет жалуется на боль при накусывании в 7.5. зубе. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Асимметрия лица за счет инфильтрата овальной формы 1,0* 1,3 см в левой подчелюстной области. Инфильтрат ограниченный, подвижный, не спаян с окружающими тканями, мягко-эластичной консистенции. Открывание рта свободное. 7.5 разрушен на 2\3 коронки, перкуссия болезненна. Десна гиперемирована, отечна, в области проекции бифуркации определяется свищ с гнойным отделяемым. Ваша тактика:

1. удаление зуба, сухое тепло в подчелюстной области

2. удаление зуба, разрез в подчелюстной области

3. удаление зуба, противовоспалительная общая и местная терапия

4. эвакуация путридных масс из корневых каналов, противовоспалительная терапия

5. удаление зуба, противовоспалительная общая терапия

3

49.У ребенка 9 лет, в пунктате шейных лимфоузлов выявлены клетки Пирогова – Ланганса. Ваш предварительный диагноз:

1..лимфолейкоз.

2. лимфогрануломатоз.

3. актиномикоз лимфовузлов.

4. туберкулезный лимфаденит.

5. инфекционный мононуклеоз.

4

50.Ребенок 8 лет жалуется на припухлость в правой околоушной области, которая появилась 3 дня назад на фоне гнойного среднего отита. Объективно: отек и гиперемия кожи правой околоушной области, при пальпации определяется округлый инфильтрат с четкими краями диаметром около 3 см., слабо подвижный, болезненный, в центре определяется флюктуация. Полость рта санирована. Ваш диагноз:

1. острый эпидемический паротит

2. острый серозный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области

3. острый серозный одонтогенный лимфаденит правой околоушной области

4. острый неэпидемический паротит

5. острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушной области

5

51.Родители ребенка 6-ти лет обратились с жалобами на боли у ребенка в поднижнечелюстной области слева, на повышение t до 37,5?. При осмотре – лицо асимметрично из-за инфильтрата поднижнечелюстной области слева. Инфильтрат мягко-эластичной консистенции, подвижен, размером 2х2,5 см, пальпация слегка болезненна, кожа не изменена. Зубы интактны. Зев гиперемирован. Поставьте диагноз:

1. острый гнойный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

2. острый серозный одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

3. острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

4. острый серозный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

5. аденофлегмона поднижнечелюстной области

4

52.Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38 С и припухлость в околоушной и заушной области слева и справа. Объективно: Асимметрия лица за счет болезненного тестоватого инфильтрата в околоушной и заушной областях. Отмечаются болезненные точки в впереди мочки уха, верхушки сосцевидного отростка и вырезки нижней челюсти. Кожа в складку собирается. Из протока околоушной слюнной железы выделятся незначительное количество прозрачной слюны. Ваш диагноз:

1. острый бактериальний паротит

2. острый эпидемический паротит

3. обострение хронического паротита

4. острый неодонтогенный лимфаденит околоушной области

5. ложный паротит Герценберга

2

53.Мальчик 12-тилет жалуется на боль и припухлость в левой околоушно-жевательной области, повышение температуры тела до 37,5°С. Болеет около 5 дней. Объективно: в околоушно-жевательной области слева пальпаторно выявляется болезненное образование размером 3,5х5см, малоподвижное. Кожа в цвете не изменена. При пальпации из устья слюнного протока выделяется прозрачный секрет. Ваш предварительный диагноз?

1. эпидемический паротит

2. Смешанная опухоль околоушной слюнной железы.

3. Ложный паротит Герценберга

4. обострение хронического паренхиматозного паротита

5. Абсцесс щеки

3

54. Родители ребенка 6 лет жалуются на периодически появляющуюся припухлость в околоушной области справа, сухость в полости рта, температура тела повышается до 37,7°С. 6 месяцев назад наблюдалась такая же картина. При осмотре: Малоболезненный инфильтрат в правой околоушно- жевательной области. Слюна вязкая, из протока правой слюнной железы выделяется незначительное количество секрета. Ваш предварительный диагноз:

1. обострение хронического паренхиматозного паротита

2. острый гнойный паротит

3. смешанная опухоль околоушной слюнной железы

4. острый гнойный лимфаденит околоушной области

5. эпидемический паротит

1

55.Родители ребенка 5 лет жалуются на припухлость мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры до 38,0 С. Объективно: околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации слабоболезненные. Кожа напряжена, в складку над ними собирается. С протока слюнной железы выделяется незначительное количество прозрачной слюны. Ваш предварительный диагноз:

1. псевдопаротит Герценберга

2. бактериальний паротит

3. абсцесс околоушной области

4. лимфаденит околоушной области

5. эпидемический паротит

5

56.Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета 1.1 зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Об-но: 1.1 зуб интактный, перкуссия безболезненна. На R- грамме разрежение костной ткани на верхушке корня 1.1 зуба размером 1,6 – 2,7 см с четкими краями округлой формы. Ваш диагноз:

1. хронический фиброзный периодонтит

2. одонтогенная киста верхней челюсти

3. хронический гранулирующий периодонтит

4. хронический гранулематозный периодонтит

5. обострение гранулематозного периодонтита

2

57.У ребёнка 7 лет на рентгенограмме у корней 7.5 зуба определяется гомогенное разрежение костной ткани округой формы, с четкими ровными границами. В полость образования обращена коронковая часть непрорезавшегося 35 зуба, корень его находится за пределами образования. Каков предположительный рентгенологический диагноз:

1. парадентальная киста нижней челюсти.

2. радикулярная киста от 75 зуба.

3. эпидермоидня киста нижней челюсти.

4. фолликулярная киста от 3.5 зуба.

5. резидуальная киста нижней челюсти

4

58.У ребенка 8 лет обнаружено утолщение тела нижней челюсти в области интактных 8.3,8.4, 8.5 зубов. Симптом Дюпюитрена положительный. На R- мме нижней челюсти боковой проекции в области этих зубов обнаружена деструкция костей с четкими краями. Фолликул 4.4 смещен книзу и дистально. Ваш диагноз:

1. амелобластома нижней челюсти

2. фиброзная дисплазия нижней челюсти

3. фоликулярна киста нижней челюсти от 4.4 зуба

4. радикулярная киста нижней челюсти от 8.4 зуба

5. остеобластокластома нижней челюсти

3

59.Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц наза5. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации переходной складки в области 7.3, 3.6 определяется плотное безболезненное вздутие кости, 7.4, 7.5 запломбированы. В 3.6 зубе кариозная полость. Зубы имеют розоватый цвет, подвижны, перкуссия безболезненная. Ваш диагноз и методом выбора лечения у данного больного является:

1. хронический гранулематозный периодонтит, пломбирование за верхушку 7.3, 7.4

2. радикулярная киста, цистотомия

3. фолликулярная киста, цистэктомия

4. обострение хронического периодонтита, удаление 7,3, 7.4

5. хронический гиперостозный остеомиелит, секвестрэктомия

3

60.У ребенка 8 лет обнаружено утолщение тела нижней челюсти в области интактных 8.3,8.4, 8.5 зубов. Симптом Дюпюитрена положительный. На R- мме нижней челюсти боковой проекции в области этих зубов обнаружена деструкция костей с четкими краями. Фолликул 4.4 смещен книзу и дистально. Ваш диагноз:

1.амелобластома нижней челюсти

2.фиброзная дисплазия нижней челюсти

3.фоликулярна киста нижней челюсти от 4.4 зуба

4. киста нижней челюсти от 8.4 зуба

5.остеобластокластома нижней челюсти

3

61. Наиболее частой причиной пульпита во временных зубах является:

1.механическая травма пульпы

2.термическая травма пульпы

3.химическая травма пульпы

4. инфицирование из кариозной полости

5.ретроградное инфицирование пульпы

4

62. Хронический гипертрофический пульпит является следствием пульпита:

1.острого очагового

2.острого диффузного

3. хронического фиброзного.

4.хронического гангренозного

5.хронического гангренозного в стадии обострения

3

63. Форма пульпита, преобладающая во временных зубах у детей:

1.острый очаговый

2.острый диффузный

3. хронический фиброзный

4.хронический гангренозный

5.хронический гипертрофический

3

64. Форма пульпита, преобладающая в постоянных зубах у детей:

1.острый очаговый пульпит

2.острый диффузный пульпит

3. хронический фиброзный

4.хронический гангренозный

5.хронический гипертрофический

3

65.Зондирование короноковой пульпы безболезненно при пульпите

1. хроническом фиброзном

2.хроническом гангренозном

3.хроническом гипертрофическом

4.хроническом в стадии обострения

5.остром очаговом

2

66. Болезненное зондирование в глубине полости зуба характерно для пульпита:

1.острого очагового

2.острого диффузного

3.хронического фиброзного

4.хронического гангренозного

5. хронического гипертрофического

4

67. Симптомы, характерные для острого диффузного пульпита в сформированном постоянном зубе:

1.боли самопроизвольные, ночные, приступообразные, длительные, с короткими светлыми промежутками, иррадиирующие

2.боли постоянные, усиливающиеся при накусывании на зуб

3.переходная складка свободная, безболезненная при пальпации

4.боли от раздражителей, приступообразные, с короткими болевыми

приступами и длительными светлыми промежутками, локальные

5.боли и кровоточивость при попадании пищи в кариозную полость

1

68. При хроническом гипертрофическом пульпите характерны жалобы на боли:

1.самопроизвольные

2.постоянные

3. при попадании пищи в кариозную полость

4.иррадиирующие

5.от температурных раздражителей

3

69. Кариозная полость всегда сообщается с полостью зуба при пульпите во временных зубах:

1.остром очаговом

2.остром диффузном

3.хроническом фиброзном

4.хроническом гангренозном

5.хроническом гипертрофическом

5

70.ЭОД при хронических формах пульпита в постоянных зубах со сформированными корнями:

1.2-6 мкА

2.8-10 мкА

3.10-20 мкА

4.20-60 мкА

5.свыше 150 мкА

4

71. Выбор метода лечения пульпита у детей зависит от:

1.диагноза заболевания, групповой принадлежности зубов, стадии их развития

2.возраста ребенка, наличия сопутствующей соматической патологии

3.стадии развития зубов и их групповой принадлежности

4.диагноза

5.групповой принадлежности зубов

1

72. Метод девитальной экстирпации показан при лечении всех форм пульпита в зубах:

1.только в сформированных постоянных

2.любых сформированных временных

3. сформированных постоянных и временных однокорневых со сфор­мированными корнями

4.однокорневых несформированных постоянных и сформированных временных

5.сформированных постоянных и во всех временных зубах

3

73. Показанием к лечению пульпита методом витальной ампутации является:

1.отлом коронки однокорневого постоянного с несформированным корнем зуба с обнажением пульпы в первые 48 ч. после травмы

2.отлом коронки однокорневого постоянного с несформированным корнем зуба с обнажением пульпы спустя 48 ч. после травмы

3.хронический гангренозный пульпит в постоянном однокорневом зу­бе с несформированным корнем

4.все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня

5.все формы пульпита во временных однокорневых зубах со сформи­рованными корнями

1

74. Показанием к лечению пульпита методом де-витальной ампутации является:

1.отлом коронки с обнажением пульпы однокорневого постоянного зуба с несформированным корнем в первые 48 ч. после травмы,

2. отлом коронки с обнажением пульпы однокорневого постоянного с несформированным корнем зуба спустя 48 ч. после травмы

3. хронический гангренозный пульпит в постоянном однокорневом зу­бе с несформированным корнем

4.все формы пульпита только во временных молярах независимо от стадии формирования корня

5. все формы пульпита в постоянных молярах с несформированными корнями

4

75. Хронический фиброзный пульпит во временных молярах преимущественно лечат методом:

1. девитальной экстирпации

2.девитальной ампутации

3.витальной ампутации

4.витальной экстирпации

5.высокой ампутации

2

76. Показанием к лечению пульпита методом высокой ампутации является:

1. отлом коронки с обнажением пульпы однокорневого постоянного зуба с несформированным корнем в первые 48 ч. после травмы

2.отлом коронки зуба с обнажением пульпы однокорневого посто­янного зуба с несформированным корнем спустя 48 ч. после травмы;

3.плоскостная форма кариеса временных зубов, исключающая фикса­цию пломбы

4.хронический фиброзный пульпит в постоянных однокорневых зубах с несформированными корнями

5.все формы пульпита в молярах

2

77. Метод девитальной экстирпации показан при:

1. отломе коронки с обнажением пульпы в сформированных однокор­невых постоянных зубах в первые сутки после травмы

2. отломе коронки с обнажением пульпы в несформированных одно­корневых постоянных зубах в первые 48 часов после травмы

3. отломе коронки с обнажением пульпы в несформированных одно­корневых постоянных зубах спустя 48 часов после травмы

4. лечении всех форм пульпита в сформированных постоянных и вре­менных однокорневых зубах

5.лечении всех форм пульпита во временных зубах независимо от ста­дии формирования корней

4

78. Предпочтительный метод лечения хронического гангренозного пульпита в несформированном однокорневом постоянном зубе:

1.девитальная ампутация

2.девитальная экстирпация

3.высокая ампутация

4.витальная экстирпация

5.витальная ампутация

3

79. Метод девитальной экстирпации показан при лечении всех форм пульпита в зубах:

1.только в сформированных постоянных

2.в любых сформированных временных

3. в сформированных постоянных зубах и в сформированных одно­корневых временных

4. в однокорневых несформированных постоянных и сформированных временных

5. в однокорневых несформированных постоянных при отломе корон­ки с обнажением пульпы

3

80. Предпочтительный метод лечения несформированного однокорневого зуба при хроническом фиброзном пульпите:

1.девитальная ампутация

2.девитальная экстирпация

3. витальная ампутация

4.витальная экстирпация

5.высокая ампутация

3

81.Показанием к методу девитальной ампутации являются все формы пульпита в

1. сформированных временных резцах

2. временных молярах независимо от стадии развития корня

3.временных клыках независимо от стадии развития

4.сформированных постоянных молярах

5.несформированных постоянных молярах

2

82. Предпочтительный метод лечения хронического гангренозного пульпита в постоянном однокорневом зубе с сформированным корнем:

1.девитальная ампутация

2.девитальная экстирпация

3.витальная ампутация

4.высокая ампутация

5.витальная экстирпация

5

83. Метод девитальной экстирпации показан при лечении всех форм пульпита:

1.в постоянных сформированных зубах

2.во временных сформированных зубах

3.в постоянных сформированных зубах и в однокорневых сформиро­ванных временных зубах

4.в однокорневых несформированных постоянных и сформированных временных зубах

5.в сформированных постоянных и во всех временных зубах.

3

84. Пульпит во временных молярах чаще лечат методом:

1.девитальной экстирпации

2.девитальной ампутации

3.витальной ампутации

4.витальной экстирпации

5.биологическим

2

85. При лечении зуба методом высокой ампутации на оставшуюся часть корневой пульпы воздействуют лекарственными веществами с целью:

1.прекращения воспалительного процесса

2.прекращения воспалительного процесса и обеспечения дальнейшего формирования корня

3.обеспечения дальнейшего формирования зуба

4.прекращения дальнейшего формирования корня

5.ускорения формирования корня

2

86. Метод девитальной ампутации с импрегнацией корневой пульпы резорцин-формалиновой смесью проводят в зубах:

1.временных молярах в 2 посещения

2.временных молярах в 3 посещения

3.постоянных сформированных молярах в 2 посещения

4.временных и в постоянных резцах в 3 посещения

5.временных молярах и в постоянных несформированных молярах в 2 посещения

2

87. Каналы временных однокорневых сформированных зубов при лечении пульпита пломбируют:

1.резорцин-формалиновой пастой

2.пастой из окиси цинка на масляной основе

3.фосфат-цементом

4.гуттаперчевыми штифтами

5.серебряными штифтами

2

88.Каналы временных сформированных резцов предпочтительнее пломбировать

1.резорцин-формалинойвой пастой

2. пастой из окиси цинка на маслянной основе

3. фосфат-цементом

4. штифтами

5. не пломбировать вообще

2

89.Эффективность лечения пульпита ампутационным методом в зубах с несформированными корнями контролируют рентгенологически

1.через 3 недели, а потом 1 раз в год

2.через 3 недели, а затем не реже 1 раза в год до завершения формирования корня

3. через 3-6 месяцев, а затем не реже 1 раза в год до завершения формирования корня

4.однократно после завершения лечения

5.однократно через 1 год после лечения

3

90..Подтверждение диагноза хронического периодонтита базируется на данных:

1.клиники

2.рентгенографии

3.реопародонтографии

4.денситометрии

5.реоплетизмографии

2

91.При хроническом фиброзном периодонтите воспалительный процесс локализуется:

1.в периодонте

2.в кости и альвеоле

3.поднадкостнично

4.в костной ткани челюсти

5.прилежащих мягких тканях

1

92.При остром верхушечном периодонтите постоянного сформированного зуба на рентгенограмме выявляется:

1.расширение периодонтальной щели,

2. отсутствие патологических изменений

3.склеротические изменения в окружающей корень зуба костной ткани

4.разрежение костной ткани у верхушки корня

5.разрежение костной ткани между корнями

2

93.Назовите характерные признаки хронического фиброзного периодонтита в постоянном зубе (по рентгенограмме):

1. периодонтальная щель равномерно расширена у верхушки корня

2.компактная пластинка альвеолы разрушена,

3.архитектоника костной ткани, окружающей корень зуба, не изме­нена,

4.стенки корня зуба узурированы

5.изменения на рентгенограмме отсутствуют

1

94. Выберите наиболее рациональный метод консервативного лечения хронического гранулирующего периодонтита временного зуба со сформированным корнем:

1.резорцин-формалиновый,

2.физиотерапевтический

3. удаления распада из корневых каналов - инструментальная, анти­септическая обработка с последующим пломбированием корне­вых каналов пастой на масляной основе

4.удаление зуба

5.пломбирование корневого канала фосфат-цементом

3

95. Боль при зондировании в глубине корневого канала и значительная кровоточивость из канала возможна при:

1.хроническом фиброзном периодонтите

2.кистогранулеме

3.хроническом гранулематозном периодонтите

4.хроническом гранулирующем периодонтите с врастанием грану­ляционной ткани в канал

5.остром очаговом пульпите

4

96.Кровоточивость из корневого канала при лечении хронического гранулирующего периодонтита несформированного зуба объясняется:

1.обострением воспалительного процесса

2.врастанием грануляционной ткани в корневой канал

3.травмой пульпы инструментом имеющим агрессивную верхушку

4.нерациональным применением медикаментов

5.физиотерапевтическим воздействием

2

97. Тактика врача по оказанию неотложной помощи при остром периодонтите постоянного зуба:

1.препарирование кариозной полости и расширение устьевой части корневого канала,

2.проведение резорцин-формалинового метода,

3.раскрытие полости зуба, удаление распада из канала, промывание канала растворами антисептиков, раскрытие верхушки корня,

4.механическая и медикаментозная обработка канала с последую­щим пломбированием в это же посещение

5.удаление зуба

3

98. Развитие тканей периодонта заканчивается после завершения роста корня зуба через:

1. месяц

2.6-9 месяцев,

3. 1-2 года

4.3-6 месяцев

5.4 года

3

99. Для определения формы хронического периодонтита при плановом обследовании пациента используется:

1.ЭОД

2.реопародонтография,

3. рентген-диагностика,

4.реоплетизмография

5.денситометрия

3

100. Расширение периодонтальной щели у верхушки корня постоянного сформированного зуба на рентгенограмме определяется при:

1.остром периодонтите,

2.кистогранулеме,

3.хроническом фиброзном периодонтите,

4.хроническом гранулирующем периодонтите,

5.хроническом гранулематозном периодонтите,

3

ортодонтия

101. Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель-3 мм. Какой этиологический фактор привел к такой патологии?:

1. заболевания ЛОР- органов, аденоиды, полипы

2. вредная привычка сосания пальца, языка

3. вредная привычка - сосание, прикусывание нижней губы

4. вредная привычка - закладывание кулака под подбородок

5. сон с запрокинутой головой

2

102. Мама пришла на консультацию к врачу-ортодонту, что у ребенка 2 лет имеется вредная привычка прикусывать и облизывать нижнюю губу. Какая патология может формироваться у ребенка, и почему?:

1. уплощение верхней челюсти с одной стороны, из-за прикусывания губы

2. уплощение нижней челюсти с одной стороны, из-за облизывания губы

3. сужение верхней челюсти, из-за облизывания нижней губы

4. задержка роста нижней челюсти, из-за прикусывания нижней губы

5. задержка верхнего зубного ряда, из-за прикусывания нижней губы

4

103. Больной 10 лет. Жалуется на неправильное положение передних зубов. При объективном исследовании отмечается – скученность зубов во фронтальном отделе верхней челюсти, 1.6, 2.6 зубы смещены мезиально, нарушение речи, глотание, несмыкание губ. Что нужно сделать в первую очередь для постановки диагноза?

1. панорамную рентгенографию

2. артрофонография

3. фотометрическое исследование головы

4. гнатофизиогнометрия

5. электромиомастикациография

1

104.Пациенту 7 лет. Объективно: ассиметрия лица, подбородок смещен вправо. Губы смыкаются неправильно. В полости рта: средняя линия резцов не совпадает, зубоальвеолярное укорочение бокового отдела справа. Смыкание правых моляров по прогеническому типу. На противоположной стороне смыкание зубов не нарушено. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии:

1. искусственное вскармливание в грудном возрасте

2. острые и хронические заболевания ЛОР – органов

3. гипертонус жевательных и мимических мышц

4. раннее удаление фронтальных молочных зубов

5. короткая или длинная уздечка языка

3

105.Больной 11 лет. При внешнем осмотре: укорочение нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочных складок. Верхняя губа вывернута наружу. В полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов. При смыкании зубов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов достигают слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля. Диагноз и укажите причину данной патологии:

1. глубокий прикус, ранняя потеря постоянных моляров

2. глубокий прикус, ранняя потеря постоянных резцов

3. открытый прикус, ранняя потеря молочных резцов

4. открытый прикус, ранняя потеря молочных клыков

5. перекрестный прикус, мелкое преддверие полости рта

1

106.Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания зубов в переднем участке. Из анамнеза: вскармливалась грудью до 10 месяцев, длительное время закусывала нижнюю губу. При осмотре установлено нарушения конфигурации лица: удлинение нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных складок, на не смыкание губ. Верхняя челюсть вытянута во фронтальном участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно развиты альвеолярные отростки на верхней челюсти. Ваш диагноз и какая из функций зубочелюстной системы нарушена при данной патологии:

1. смешанный прикус, функция дыхания

2. молочный прикус, функция глотания

3. ортогнатический прикус, функция речеобразования

4. перекрестный прикус, функция жевания

5. открытый прикус, функция откусывание

5

107.Больной 4 года, жалуется на неправильное расположение нижних передних зубов. При внешнем осмотре: нижняя губа перекрывает верхнюю, носогубные складки углублены, угол нижней челюсти увеличен. В полости рта обратно резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов III классу по Энгля. Из анамнеза: такой же прикус у его бабушки. Из нижеперечисленного выберите тактику лечения при данной патологии:

1. избирательное пришлифовывание боковых и фронтальных зубов

2. комбинированный аппарат- регулятор функции Френкеля III типа

3. подбородочная праща в ночное время

4. санация у врача отоларинголога

5. функциональный аппарат -каппа Бынина

1

108.При обследовании ребенка 8 лет выявлена асимметрия лица, которая исчезает при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии: