11. Лечение в обычных палатах кардиологического отделения. 102

11.1. Антиагреганты. 102

11.2. Антикоагулянты. 103

11.3. Блокаторы β-адренергических рецепторов. 104

11.4. Органические нитраты. 104

11.5. Ингибиторы АПФ. 105

11.6. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. 106

11.7. Блокаторы рецептора альдостерона. 106

11.8. Статины. 106

11.9. Сроки пребывания в стационаре. 106

12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара. 107

12.1. Оценка функции ЛЖ. Выявление и оценка жизнеспособного миокарда. 109

12.2. Коронарная ангиография. 110

12.3. Оценка и прогнозирование нарушений ритма и проводимости. 111

13. Лечение больных иМпSt после выписки из стационара. 112

13.1. Контроль АД. 112

13.2. Физическая активность. 113

13.3. Курение. 113

13.4. Диета. 113

13.5. Контроль веса. 114

13.6. Воздействие на липидный профиль. 114

13.7. Антиагреганты. 115

13.8. Антикоагулянты. 117

13.9. Блокаторы β-адренергических рецепторов. 118

13.10. Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. 118

13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика внезапной смерти. 119

13.12. Лечение сахарного диабета. 122

13.13. Прочее медикаментозное лечение. 122

14. Приложения. 124

Приложение 1. Клиническая классификация типов инфаркта миокарда. 124

Приложение 2. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST. 125

Приложение 3. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови при отсутствии очевидных проявлений ишемической болезни сердца. 126

Приложение 4. Критерии инфаркта миокарда. 127

Приложение 6. Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации. 132

Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания. 133

Приложение 8. Классификации тяжести кровотечений. 135

Приложение 9. Степень коронарного кровотока по критериям TIMI. 137

Приложение 10. Медикаментозное лечение ИМпST. 138

Приложение 11. Правила перехода с антикоагулянтов прямого действия на антикоагулянты непрямого действия. 146

Приложение 12. Начальная энергия электрического разряда при устранении аритмий, не связанных с остановкой кровообращения. 148

Приложение 13. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. 149

Список членов комитета экспертов 151

Список сокращений

АВС – активированное время свертывания крови

АД – артериальное давление

АСК – ацетилсалициловая кислота

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

БИК – блок интенсивного контроля

Блокаторы ГП IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов – блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa тромбоцитов

ЖТ – желудочковая тахикардия

ТБА – транслюминальная баллонная ангиопластика: лечебные вмешательства на коронарных артериях, осуществляемые с помощью вводимого чрескожно катетера, в том числе имплантация различного вида стентов (стентирование).

иАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИМ – инфаркт миокарда

ИМпST – инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ

КАГ – коронарная ангиография

КФК – креатинфосфокиназа

ЛКА – левая коронарная артерия

ЛНПГ – левая ножка пучка Гиса

ЛЖ – левый желудочек

МВ КФК – МВ фракция креатинфосфокиназы

МНО – международное нормализованное отношение

НФГ – нефракционированный гепарин

ОКС – острый коронарный синдром

СМП – скорая медицинская помощь

ТЛТ – тромболитическая (фибринолитическая) терапия

ЖТ – желудочковая тахикардия

ФВ – фракция выброса левого желудочка

ФЖ – фибрилляция желудочков

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ЭС – электрическая стимуляция сердца

ЭФИ – внутрисердечное электрофизиологическое исследование