- •Определение группы крови по системе аво и Rh. Выполнение пробы на: индивидуальную совместимость крови донора и больного; пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания.
- •Подготовка пациента к рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому обследованию органов желудочно-кишечного тракта.
- •Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.
- •Проведение постурального дренажа бронхов.
- •Техника выполнения плевральной пункции.
- •Показания к пункции плевральной полости
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Техника проведения плевральной пункции
- •Осложнения плевральной пункции
- •Оказание врачебной помощи при обмороке, коллапсе. Обморок, симптомы, первая помощь
- •Коллапс, симптомы, первая помощь
- •Оказание врачебной помощи при солнечном и тепловом ударе.
- •Первая помощь при тепловом ударе
- •Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
- •Постановка желудочного зонда и техника промывания желудка.
- •Показания
- •Противопоказания
- •Способы промывания желудка
- •Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)
- •Установить емкость для сбора промывных вод
- •Промывание желудка с использованием толстого зонда Что необходимо для промывания?
- •Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- •Убедиться, что зонд попал в желудок
- •Постановка очистительных , сифонных и лекарственных клизм.
- •Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механического(?) отсосов).
- •Техника наложение калоприемника.
- •Уменьшение давления
- •Удаление поврежденных тканей
- •Очистка ран и перевязки
- •Другие вмешательства
- •Хирургическое лечение
- •Установка воздуховода.
- •Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
- •Техника наложения повязки на голову.
- •Техника наложения повязок на грудь и живот.
- •Техника наложения повязок на верхнюю и нижнюю конечности.
- •Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение бактерицидных повязок. Алгоритм перевязки чистой раны
- •Этапы проведения процедуры
- •Алгоритм перевязки гнойной раны
- •Этапы перевязки инфицированных ран
- •Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
- •Оказание врачебной помощи при утоплении.
- •Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.
- •Выполнение ивл способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.
- •Оказание неотложной помощи при ожогах, отморожениях и электротравме. Первая помощь при ожогах, отморожениях, электротравме
- •Первая помощь при отморожении
- •Помощь при замерзании
- •Помощь и лечение при поражении электрическим током
- •Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода. Неотложная помощь и лечение при ожоге пищевода
- •Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Описание рентгенограмм органов грудной и брюшной полостей.(pdf)
- •Трактовка результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов грудной и брюшной полостей.
- •Интерпретация данных ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- •Печень и желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Селезенка
- •Сосуды брюшной полости
- •Трактовка результатов дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей. Возможности метода
- •Результаты при патологии вен ног
- •Трактовка результатов эндоскопических исследований: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия. Что выявляет фгдс в норме?
- •Пищевод
- •Желудок
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Что выявляет колоноскопия в норме?
- •Слепая кишка
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
Первая помощь при тепловом ударе
• Переместите пострадавшего в прохладное, тенистое место. Если вы находитесь в помещении, то необходимо открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. • Для облегчения дыхания и скорейшему охлаждению организма расстегните или снимите стесняющую одежду. • Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, а ноги должны быть слегка приподняты. • Если присутствуют зубные протезы, то снимите их, ведь они могут существенно затруднить отхождению рвотных масс. • Потерпевший должен принять валидол (под язык), если его нет под рукой, можно использовать мятный леденец или капли. Это поспособствует улучшению общего состояния пострадавшего и облегчит дыхание. • Пострадавшему необходимо выпить не менее одного литра воды. Проследите за тем, чтобы вода была немного подсолена. • Чтобы охладить организм необходимо обернуть голову потерпевшего мокрым полотенцем или все тело пострадавшего окутать смоченной простыней. Также можно приложить лед к голове потерпевшего. • Если пострадавший находится без сознания, то воспользуйтесь нашатырным спиртом, который необходимо дать вдохнуть потерпевшему и смазать ему виски. • При отсутствии признаков жизни в срочном порядке нужно провести сердечно-легочную реанимацию. Не прекращайте реанимационных действий до полного восстановления жизненных функций потерпевшего. • Обязательно вызовите медицинских работников, ведь при тепловом ударе могут развиться тяжелые последствия, которые неопытный человек может не заметить.
Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
Временные способы остановки кровотечений
Давящая повязка применяется для остановки венозного, капиллярного, смешанного и артериального кровотечений из мелких сосудов.
Кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым раствором антисептика, рана закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется 2-3 турами бинта. На салфетку над раной помещается пелот и туго прибинтовывается последующими турами того же бинта. Гемостатический эффект достигается механическим давлением на сосуд.
Пальцевое прижатие сосуда на протяжении осуществляется в точках, где артерия ближе всего расположена к кости, следовательно, ее легче прижать.
Максимальное сгибание конечности осуществляется в локтевом, тазобедренном и коленном суставах. В сгиб сустава закладывается ватно-марлевый валик для лучшего сдавления сосуда данной области. Согнутую конечность фиксируют.
Возвышенное положение конечности применяется для остановки кровотечений из мелких артерий и вен. Лучше сочетать его с другими, более эффективными методами, так как возвышенное положение может только уменьшить давление, следовательно, не остановить, а только уменьшить кровотечение.
Наложение артериального жгута на конечность - это самый надежный метод временной остановки кровотечения.
Существует три типа жгутов:
матерчатый с закруткой;
широкий ленточный резиновый;
трубчатый Эсмарха.
Менее всего травмирует ткани широкий ленточный жгут, поэтому его чаще применяют для остановки артериального кровотечения.
Техника наложения жгута:
Провести пальцевое прижатие артерии (проксимальнее, т. е. выше раны).
Придать конечности возвышенное положение (на 20-30 см выше уровня сердца для венозного оттока).
Подложить ткань (это может быть и одежда) выше раны.
Жгут растянуть и положить 2 тура, один на другой, на подложенную ткань.
Поверить правильность наложения первых туров (кровотечение должно прекратиться, пульс исчезнуть, конечность побелеть).
Наложить остальные туры спирально, один рядом с другим (жгут при этом растягивать не надо).
Конец жгута закрепить (на конце есть пуговка или крючок с цепочкой).
Под последний тур подложить записку с указанием даты и времени наложения (часы и минуты) и фамилии оказавшего помощь (есть максимально допустимое время нахождение больного со жгутом).
Ни асептическая повязка, ни шина, ни одежда не должны закрывать жгут! Он должен быть виден. Если он длительное время находится на теле, то нарушается кровообращение настолько, что могут наступить необратимые явления.
Нужно стремиться к тому, чтобы быстрее доставить больного в стационар и, следовательно, жгут находился на конечности как можно меньше.
Максимально допустимое время нахождения жгута на теле - 1 час летом и 30 минут зимой. Если за это время больной не госпитализирован, то жгут следует расслабить на 3 минуты, осуществив временно пальцевое прижатие. Затем снова затянуть жгут, сместив на 2 см с первоначального места. Такой жгут может находиться на конечности половину первоначального времени.