- •Определение группы крови по системе аво и Rh. Выполнение пробы на: индивидуальную совместимость крови донора и больного; пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания.
- •Подготовка пациента к рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому обследованию органов желудочно-кишечного тракта.
- •Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.
- •Проведение постурального дренажа бронхов.
- •Техника выполнения плевральной пункции.
- •Показания к пункции плевральной полости
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Техника проведения плевральной пункции
- •Осложнения плевральной пункции
- •Оказание врачебной помощи при обмороке, коллапсе. Обморок, симптомы, первая помощь
- •Коллапс, симптомы, первая помощь
- •Оказание врачебной помощи при солнечном и тепловом ударе.
- •Первая помощь при тепловом ударе
- •Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
- •Постановка желудочного зонда и техника промывания желудка.
- •Показания
- •Противопоказания
- •Способы промывания желудка
- •Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)
- •Установить емкость для сбора промывных вод
- •Промывание желудка с использованием толстого зонда Что необходимо для промывания?
- •Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- •Убедиться, что зонд попал в желудок
- •Постановка очистительных , сифонных и лекарственных клизм.
- •Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механического(?) отсосов).
- •Техника наложение калоприемника.
- •Уменьшение давления
- •Удаление поврежденных тканей
- •Очистка ран и перевязки
- •Другие вмешательства
- •Хирургическое лечение
- •Установка воздуховода.
- •Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
- •Техника наложения повязки на голову.
- •Техника наложения повязок на грудь и живот.
- •Техника наложения повязок на верхнюю и нижнюю конечности.
- •Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение бактерицидных повязок. Алгоритм перевязки чистой раны
- •Этапы проведения процедуры
- •Алгоритм перевязки гнойной раны
- •Этапы перевязки инфицированных ран
- •Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
- •Оказание врачебной помощи при утоплении.
- •Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.
- •Выполнение ивл способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.
- •Оказание неотложной помощи при ожогах, отморожениях и электротравме. Первая помощь при ожогах, отморожениях, электротравме
- •Первая помощь при отморожении
- •Помощь при замерзании
- •Помощь и лечение при поражении электрическим током
- •Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода. Неотложная помощь и лечение при ожоге пищевода
- •Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Описание рентгенограмм органов грудной и брюшной полостей.(pdf)
- •Трактовка результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов грудной и брюшной полостей.
- •Интерпретация данных ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- •Печень и желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Селезенка
- •Сосуды брюшной полости
- •Трактовка результатов дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей. Возможности метода
- •Результаты при патологии вен ног
- •Трактовка результатов эндоскопических исследований: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия. Что выявляет фгдс в норме?
- •Пищевод
- •Желудок
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Что выявляет колоноскопия в норме?
- •Слепая кишка
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
Оказание врачебной помощи при обмороке, коллапсе. Обморок, симптомы, первая помощь
Обморок - кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга.
Причины: боль, переутомление, страх, кровопотеря.
Симптомы: внезапная бледность кожи и слизистых, слабый, частый пульс, поверхностное дыхание, потеря сознания.
Доврачебная помощь: постараться устранить причину обморока, уложить больного так, чтобы голова была ниже ног на 30 см, что улучшит кровоснабжение головного мозга (положение Транделенбурга), обеспечить доступ свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт (с ватного тампона), обрызгать лицо холодной водой. При стойком обмороке рекомендуется подкожно ввести один мл раствора кофеина или 2 мл раствора кордиамина. Госпитализация при обмороке обычно не требуется.
Коллапс, симптомы, первая помощь
Коллапс - острая сосудистая и на ее фоне сердечная недостаточность. Состояние характеризуется резким падением давления и уменьшением ОЦК.
Причины: массивная кровопотеря, травма, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание жидкости при абдоминальной или плевральной пункции, быстрая смена положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатический коллапс).
Симптомы: слабость, холодный пот, цианоз, падение АД, нитевидный пульс, частое поверхностное дыхание.
Помощь при коллапсе должна быть неотложной. Проводится дезинтоксикационная терапия, если состояние вызвано кровопотерей – помощь начинается с остановки кровотечения любым доступным способом. Кроме того возможно проведение противовоспалительной терапии. Больному человеку придают горизонтальное положение, желательно с приподнятым ножным концом. Проводится восполнение объема циркулирующей крови доступными растворами (внутривенно, капельно), однако рекомендуются растворы полиглюкина, венофундина, галофузина, обладающие противошоковым эффектом. Необходимо применение и препаратов, относящихся к группе прессорных аминов (повышающих артериальное давление) – мезатон, норадреналин, также возможно применение кофеина, кордиамина, сульфокамфокаина. При отсутствии эффекта внутривенно, струйно или капельно вводят раствор преднизолона – 60-90 мг. Далее, для продолжения интенсивной терапии пациент доставляется в ближайшее лечебное учреждение.
Оказание врачебной помощи при солнечном и тепловом ударе.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ
Первая помощь при солнечном ударе: • В первую очередь переместите потерпевшего в тенистое место. • Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение. Ноги в этом случае должны находиться немного в приподнятом состоянии. • Обеспечьте потерпевшему доступ к свежему воздуху. Для этого расстегните ему одежду, откройте окна, направьте в его сторону вентилятор или помашите на него полотенцем. • Приложите что-нибудь холодное к затылку и лбу человека, или обмотайте его голову мокрой косынкой, полотенцем. • Если температура тела слишком высокая, то необходимо дать потерпевшему жаропонижающее лекарство. Однако некоторые специалисты советуют не использовать эти средства. По их мнению, для понижения температуры лучше всего подойдет раствор уксуса, которым следует протереть ступни или ладони человека. Уксус необходимо разбавить с водой примерно 50 на 50. • Дайте пострадавшему попить холодной воды, это нормализует водный баланс всего организма. • Если потерпевший находится без сознания, то нужно воспользоваться нашатырным спиртом. • В случае солнечного ожога используйте противоожоговую мазь или спрей. • Вызовите бригаду скорой помощи.