- •Определение группы крови по системе аво и Rh. Выполнение пробы на: индивидуальную совместимость крови донора и больного; пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания.
- •Подготовка пациента к рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому обследованию органов желудочно-кишечного тракта.
- •Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.
- •Проведение постурального дренажа бронхов.
- •Техника выполнения плевральной пункции.
- •Показания к пункции плевральной полости
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Техника проведения плевральной пункции
- •Осложнения плевральной пункции
- •Оказание врачебной помощи при обмороке, коллапсе. Обморок, симптомы, первая помощь
- •Коллапс, симптомы, первая помощь
- •Оказание врачебной помощи при солнечном и тепловом ударе.
- •Первая помощь при тепловом ударе
- •Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.
- •Постановка желудочного зонда и техника промывания желудка.
- •Показания
- •Противопоказания
- •Способы промывания желудка
- •Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)
- •Установить емкость для сбора промывных вод
- •Промывание желудка с использованием толстого зонда Что необходимо для промывания?
- •Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- •Убедиться, что зонд попал в желудок
- •Постановка очистительных , сифонных и лекарственных клизм.
- •Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механического(?) отсосов).
- •Техника наложение калоприемника.
- •Уменьшение давления
- •Удаление поврежденных тканей
- •Очистка ран и перевязки
- •Другие вмешательства
- •Хирургическое лечение
- •Установка воздуховода.
- •Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
- •Техника наложения повязки на голову.
- •Техника наложения повязок на грудь и живот.
- •Техника наложения повязок на верхнюю и нижнюю конечности.
- •Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение бактерицидных повязок. Алгоритм перевязки чистой раны
- •Этапы проведения процедуры
- •Алгоритм перевязки гнойной раны
- •Этапы перевязки инфицированных ран
- •Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
- •Оказание врачебной помощи при утоплении.
- •Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.
- •Выполнение ивл способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.
- •Оказание неотложной помощи при ожогах, отморожениях и электротравме. Первая помощь при ожогах, отморожениях, электротравме
- •Первая помощь при отморожении
- •Помощь при замерзании
- •Помощь и лечение при поражении электрическим током
- •Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода. Неотложная помощь и лечение при ожоге пищевода
- •Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики.
- •Техника катетеризации мочевого пузыря.
- •Описание рентгенограмм органов грудной и брюшной полостей.(pdf)
- •Трактовка результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов грудной и брюшной полостей.
- •Интерпретация данных ультразвукового исследования органов брюшной полости.
- •Печень и желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Селезенка
- •Сосуды брюшной полости
- •Трактовка результатов дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей. Возможности метода
- •Результаты при патологии вен ног
- •Трактовка результатов эндоскопических исследований: фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия. Что выявляет фгдс в норме?
- •Пищевод
- •Желудок
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Что выявляет колоноскопия в норме?
- •Слепая кишка
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение неэффективно, приходится применять хирургическое. Целью является профилактика и лечение инфекции, улучшение гигиенических условий, уменьшение потерь жидкости из раны, и снижение риска рака.
Вид реконструктивных операций зависит от расположения пролежня и наличия рубцовых тканей от предыдущих операций. Как правило, для закрытия дефектов применяются собственные ткани пациента.
Установка воздуховода.
Выполнение:
1. Произвести санацию верхних дыхательных путей.
2. Голову пациента расположить в нейтральной позиции или несколько запрокинуть.
3. Подбородок сместить вниз нажатием большого пальца на зубы нижней челюсти.
4. Орофарингеальный воздуховод вводят вогнутой стороной кверху, а затем ротационным движением устанавливают в нужное положение. Ограничительная пластинка должна находится у губ, конец воздуховода должен размещаться на уровне угла нижней челюсти.
5. Повернуть воздуховод на 180° и продвинуть вглубь.
При правильном подборе размера и правильном введении воздуховод не погружается полностью в полость рта и не выпадает наружу, а дыхательные пути остаются свободными, что подтверждается хорошо слышимым шумом дыхания и легко осуществляемой вентиляцией дыхательным мешком с маской.
Назофарингеальный воздуховод представляет собой резиновую или пластиковую трубку, которая обеспечивает проходимость дыхательных путей между носовыми ходами и глоткой.
В отличие от орофарингеального воздуховода, назофарингеальный может быть использован в сознании (у пациентов с сохраненным кашлевым и рвотным рефлексом). Так же он может быть использован с нарушениями сознания или неврологической симптоматикой и с плохим глоточным тонусом, ведущим к обструкции верхних дыхательных путей.
При другом варианте корень языка аккуратно отжимают шпателем, а воздуховод вводят изгибом к языку без вращения.
Подготовка набора инструментов, материалов, медикаментов и проведение первичной хирургической обработки раны.
Цель:проведение первичной хирургической обработки.
Показания:наличие раны.
Противопоказания: нет.
Осложнения:нет.
Оснащение:стерильные перчатки, кожный антисептик, растворы фурациллина, перекиси водорода, бинты, липкий пластырь, шприцы, инъекционные иглы, цапки бельевые-4, скальпель-2, пинцеты хирургические-2, зажимы кровоостанавливающие Бильрота-10-12, ножницы Купера-2, ножницы Рихтера изогнутые-1, крючки острые трёхзубчатые-2, крючки Фарабера-2, игла Дешана-2, зонд желобоватый-1, зонд пуговочный-1, ложечка Фолькмана, корнцанг прямой и изогнутый-2, иглодержатели Гегара-2, иглы режущие- набор, иглы колющие- набор, кусачки Листона-2, кусачки Люэра-2, распаторы Фарабефа- прямые и изогнутые, молоток, пила- ножовка-1, долото прямое и изогнутое.