Интерн шифрі________________

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Балл бойынша бағалау

Кезең бойынша,

дұрыс – 2 балл

Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл

Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл

1

Плевра қуысына пункция жасау көрсеткіштері: экссудативті плеврит, плевраның эмпие-

масы, гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс, спонтандық немесе травмалық пневмоторакс.

2

Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Науқасты жара таңу стөлінде отырғызып пункция жасайды. Қабырға аралықты кеңейту үшін,

басын және тұлғасын алаға қарай қойады.

3

Плевра қуысына пункция жасау сұйықтықты алу мақсатында классикалық орын жетінші және сегізінші қабырға қолтық ортанғы және жауырын сызығының аралығында болады.

4

Пункция жасау 0,5% новокаин ертіндісінмен жергілікті жансыздандыру , кеуде қабырғасының тесу орнына қабат бойынша жургізіледі.

5

Пункция жасау үшін ұзын және жуан инені қолданады, шприцке қосылған резина түтікшесінің ұзындығы 10-15 см болады.

6

Инені тікелей шприцке қосып қолдануға болмайды, ойткені шприцпен қосылған кезде атмосферадан ауа плевра қуысына түсуі қауіпті.

7

Кеуде қабырғасын тесу нүктесі қабырғаның жоғарғы жиегіне сәйкес келу керек, қабырға аралық нерв және қантамырларды жарақаттамас үшін. Ине бағыты теріге перпендикулярлы болу керек.

8

Париеталды плевраны тесу кеуде қабырғасының қалындығына байланысты 3-5 см тереңдікте ине еңгізіледі.

9

Плевра қуысынан сұйықтықты сорып алу, шприцты қосудың алдында резиналық түтікшеге зажим қою керек.

10

Плевралды сұйықтықты алу барысында иненің бағытын өзгертіп отыру керек.

Қорытынды:

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Балл бойынша бағалау

Кезең бойынша,

дұрыс – 2 балл

Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл

Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл

1

Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Шап аймағының жұмсақ тіндерін кесу және шап өзегінің жарығын ашу.

2

Апоневроздын жоғарғы бөлігін жиегінен 1,5-2 см қашықтықта кесуші инені жібек жібімен бірге тесеміз.

3

Іштің ішкі қиғаш және көлденең бұлшық еттерін қоса тігіп өтеміз.

4

Инені сыртқы қиғаш бұлшық ет апоневрозының сыртқы беткеінен тесіп шығарады.

5

Инені шығарған соң шап байламына тігеді.

6

Осылай үш тігіс саламыз.

7

Бұл тігісті тартқан кезде апоневроздың жоғарғы қиындысы шап байламымен тікелей жымдасып кетеді.

8

Бұлшықеттердің төменгі жиектері тартылып апоневрозбен жабылады.

9

Апоневроздың төменгі қиындысын жоғағы қиындысының үсгіне тігіп қояды.

10

Осылайша апоневроздың дупликатурасы түзіледі.

Қорытынды: