Дағды: Хирургиялық тігіс салу және хирургиялық түйін салу техникасы Интерн шифрі________________

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Балл бойынша бағалау

Кезең бойынша,

дұрыс – 2 балл

Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл

Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл

1

Түйінді тігіс 4 сәттен тұрады: тесу, тесіп шығару, лигатураны тарту және оны байлау. Теріні тесу жарақат жиегін пинцетпен ұстап 1-1,5 см жазықтықта атқарылады.

2

Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Тінді пинцетпен ине ұшына жатқызылып иненің иірілімділігіне сәйкес бір сәттік әрекетпен тесіп өтеді.

3

Жарақаттың қарсы жиегін жоғарыдай әдіспен тереңнен сыртқа қарай бағытта тесіп өтіледі.

4

Түйінді тігістер бір-бірінен 1,5см жазықтықта қойылады. Жарақат жиегі оның маңындағы тіндерді езбей бір-біріне жабыстырып тартылады.

5

Түйінді байлау үшін жіптің ұштары қарама-қарсы жаққа жатқызылады. Екі қолдың сұқ саусақтарымен тінге қарай қозғалтылады және тартылады.

6

Жай әйелдер түйіннің атқарылу техникасы. Бұл түйінді жасау үшін жіп ұштарын бір рет айқастыру жолымен жасалады. Жіптің бір ұшы әрдайым жоғары жақтан ендіріледі.

7

Жай матрос түйіннің атқарылу техникасы. Жай түйін жіп ұштарын бір рет айқастыру жолымен жасалады. Жіптің ұштары кезек кезегімен жоғары жақтан ендіріледі.

8

Хирургиялық түйіннің атқарылу техникасы. Хирургиялық түйін жіп ұштарын екі рет айқастыру жолымен жасалады.

9

Терідегі түйінді тігісті алып тастау үшін оны анатомиялық пинцетпен қысып алынады, жіпті тартады, содан соң қарсы жағындағы ақ түсті бөлігінен қайшымен кесіледі.

10

Лигатураны қарсы жағынан өзінің тіндік каналы арқылы тартып шығарылады.

Қорытынды:

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Балл бойынша бағалау

Кезең бойынша,

дұрыс – 2 балл

Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл

Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл

1

Трахеостомияның көрсеткіштері: тыныс жолдарындағы бөгде зат, көмейдің ісіктері, көмей және кеңірдектің тарылуы мен жарақаты.

2

Алдымен екі қолымызға стерилді қолғап киіп аламыз. Ұзындығы 5-6 см тілікті мойынның ортаңғы сызығы арқылы қалқанша шеміршектің дәл ортасынан төмен қарай жүргізеды.

3

Мойынның ақ сызығы арқылы теріні, тері астындағы клетчатканы және фасцияның ақ жолағын зонд арқылы кеседі.

4

Көмейдің алдыңғы бұлшық еттерін жан-жағына ажыратып, жүзік тәрізді шеміршекті және жүзік-қалқанша бұлшық еттерімен бірге ашады.

5

Жүзік тәрізді шеміршеті төменірек алып, қалқанша бездің алқымынан шеміршекке дейін баратын фасцияны көлденеңінен кеседі.

6

Алқымды жайлап жоғары жылжытып, қармақшамен тартып қояды да, кеңірдектің алғашқы екі-үш сақинасын жалаңаштайды.

7

Қеңірдекті бір тісті өткір қармақшалармен ұстатып қойып, өткір ұшты скальпелмен 1см тереңдікте 4 және 5 шеміршекті жоғарыдан төмен қарай тілінеді

8

Сонан соң Труссо немесе Лобард кеңірдек ажыратқышымен сақиналарын ашады,

9

Канюляны сагиталды бағытта ұстап еңгізеді.

10

Кеңірдекке енгізілген трахеостоманы фронталды бағытқа келтіреді, сөйтіп кеңірдекке толық кіргізеді.

Қорытынды: