4 Станция

Диагностика патологических образований молочной железы.

1. Производимпальпациюмолочныхжелезвсехчетырехквадрантовпочасовойстрелке:

сначала пальпируем верхний наружный квадрант, далее нижний наружный квадрант, нижний

внутренний квадрант, далее верхний- внутренний квадрант.

2. Интерпретируемданныеобъективногоисследования,выставляемдиагноз: Грудь №2: Шесть

(6) малозаметных узлов с одной стороны и несколько более крупных узлов с другой стороны

молочной железы, очень

незаметная морщинистость вокруг. Эта молочная железа представляет фиброзно-кистозную

мастопатию, которая вызвана гормональным дисбалансом и может обнаруживаться у многих

здоровых женщин.

3.Интерпиретируемданныеобъективногоисследования: Грудь №3: Солитарная опухоль. Она

хорошо ограничена и имеет ножку. Опухоль смещаема и не подпаяна к тканям молочной железы.

Она доброкачественная и встречается чаще у молодых женщин.

4. Интерпретируемданныеобъективногоисследования: Грудь№4. Присоедините липучку на

соске к липучке с внутренней стороны кожи. Эта молочная железа демонстрирует втянутый сосок и

требует бережной пальпации, массы могут быть обнаружены прямо под соском. Эта молочная

железа представляет карциному одного из молочных протоков и также показывает «эффект

апельсиновой корки».

5.Грудь№5: Эта молочная железа показывают сравнительно редкую, но легко пальпируемую

опухоль – гигантскую саркому (или гигантскую маммарнуюмиксому), интенсивно растущие массы

которой (наибольшая из них показана в изъявившейся форме) могут быть с легкостью обнаружены

и пропальпированы.

6. Грудь№6. Эта форма молочной железы (скирр) – одна из наиболее часто встречающихся

злокачественных опухолей груди. Он не имеет четкой границы и может, удален только вместе с

молочной железой.

7. Грудь№7. Эта модель лимфатической системы левой молочной железы, демонстрирующей

различные пути лимфооттока, по которым метастазируют опухоли молочной железы. Показаны и

могут быть легко пальпированы подмышечные, подключичные и внутренние маммарные пути.

8.Привыявленнойприпальпациипатологии молочных желез рекомендуем пациентке

дополнительное обследование:УЗИ молочных желез, маммографию, дуктографию, пункционную

биопсию опухолевого образования, трепан-биопсию.

Пальпация молочных желез.

1. Осмотр молочных желез следует проводить в вертикальном положении, обращая

внимание на конфигурацию и симметричность молочных желез, наличие изменений со

стороны кожи и соска.

2. Пальпация молочной железы в вертикальном положении. В вертикальном положении

молочную железу пальпируют спереди, затем манекен поворачивают спиной, также

производят прощупывание, прижимая молочную железу к грудной клетке.

3. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении. Под лопатки положить

валик. Кисть руки кладут на молочные железы плашмя, производя пальпацию ногтевой и

средней фалангами пальцев от центра к периферии обратно последовательно прощупывая все

квадранты.

4. Сдавливание околососкового поля двумя пальцами рукидля уточнения наличия

отделяемого из соска.

5. Пальпацию подмышечных лимфатических узлов, производят путем введения пальцев в

подмышечную область и смещают их по грудной клетке.

6. Пальпацию подключичных лимфатических узлов, производят ладонью руки,

отдавливают назад грудные мышцы.

7. Пальпацию надключичных лимфатических узлов, производят ладонью руки, позади

манекена.

8. Интерпретация данных объективного исследования