Эксфолиативный дерматит Риттера

Это тяжёлая форма пузырчатки. Возникает в первые дни жизни и характеризуется появлением гиперемии кожи вокруг рта и пупка. Процесс очень быстро распространяется на туловище и конечности. Под эпидермисом скапливается экссудат, образуя «пузырь», который быстро лопается и обнажает обширную эрозию. На конечностях кожа сходит пластом (вид ожогового б-го II ст.). Прогноз часто неблагоприятный.

Лечение: как при сепсисе.

• Местное: стерильной иглой ил ножницами вскрывают пузыри, атем стерильным ватным тампоном снимают содержимое пузырей смазываютзелёнкой+накладывают салфекти с гормональными мазями («Синапар» , «Локакортен»)

Псевдофурункулёз

Воспалительный процесс развивается в выводных протоках потовых желёз, которые у детей первых месяцев жизни относительно широки.

Вначале на затылке, задней поверхности или спине, ягодицах появляются пустулы, содержимое которых быстро ссыхается в корочки. Затем образуются узлы синюшно-багрового цвета размером от горошины до лесного ореха(инфильтрация). В центре воспалительного очага быстро намечается флюктуация. При вскрытии абсцесса выделяется густой зеленовато-жёлтый гной. При заживлении остаётся рубец.

Множественные абсцессы сопровождаются общими расстройствами и ↑ t^o, вялость, дистрофические явления. Течение-длительное, волнообразное.

Лечение: общее как при сепсисе

• Местное:

• ст. инфильтрации-повязки с мазью Вишнецкого или ихтиолкой, или алоэ

• ст. флюктуации-хирургическое, затем повязки с NaCl ил Stah-ым бактериофагом.

Абсцесс

Гнойник, сопровождается гиперемией и инфильтрацией глубоких слоёв кожи с флюктуацией в центре.

У новорожденных флюктуация определяется позже, чем образуется гнойная полость, поэтому при подозрении на абсцесс производят прокол предполагаемого гнойника с попыткой отсосать гной.

До образования гнойной полости эффективны УВЧ-терапия и повязки с мазью и нарушения общего состояния назначают а/б.

Флегмона

Гнойное воспаление подкожной клетчатки с расплавлением её и последующим некрозом.

Начинается быстро распространяющегося покраснения кож и позже появляется инфильтрация. Процесс быстро прогрессирует.

Лечение: хирургическое

Конъюнктивит

Сравнительно частое заболевание новорождённых. Может быть -катаральным и –гнойным, протекает как местный процесс.

Инфицирование происходит обычно при прохождении плода ч/з родовые пути. Характеризуется отёком и гиперемией век, которые иногда с трудом раздвигаются, может быть гнойное отделяемое.

NB! При обильном гноетечении надо исключить гонорею глаз по результатам анализов (микроскопического и бактериологического) . Длительное течение заболевания иногда поддерживается воспалением слёзного мешка.

Лечение: промывание глаз из пипетки

• 2% р-ром борной к-ты

• 20% р-ром амбуцида (или а/б)

Кратность-не менее 3-х раз в день.

Парапроктит

Воспалительный процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку.

Клиника:

Проявляется припухлостью и гиперемией кожи около анального отверстия, часто сочетается с опрелостью ягодиц и промежности. При этом часто наблюдается патологический стул со слизью. После вскрытия гнойника назначают местное и общее п/воспалит. лечение.