II. Неинфекционные заболевания кожи

Потница- возникает вследствие перегревания и недостаточном уходе за кожей.

На коже туловища, шеи, в складках кожи появляется множество мелких пузырьков, содержащих прозрачную серозную жидкость. Кожа вокруг не изменена.

Лечение:

Состоит в устранении дефектов ухода, проведении ежедневных гигиенических ванн с перманганатом K⁺ . Местно используют детскую присыпку.

Опрелости-наиболее частое поражение кожи с локализацией в естественных складках и на ягодицах. Возникают в результате недостаточного ухода (редкое пеленание, нерегулярное купание, использование несвежих пелёнок).

Три степени:

I- умеренное покраснение кожи

II- появляется яркая краснота и эрозии на коже

III- выраженное покраснение с мокнущей поверхностью

Ребёнок становится беспокойным, плохо спит, капризничает. Кал, моча, мыло, мокр-е пелёнки, попадая на кожу, вызывают боль, чувство жжения.

Лечение:

В тщательном гигиеническом уходе за кожей. Ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, отварами ромашки, череды, коры дуба.

При I ст. кожу обрабатывают прокипячённым раст. маслом, масл. Р-р Vit A, детским кремом, присыпкой. Рекомендованы воздушные ванны.

При II-III ст.- накладывают примочки с 0,5 % р-ром резоцина или с 1,25% р-ром нитрата серебра или с 0,1 р-ром риванола. Хорошую эффективность даёт кварц.

Склерема- наклонность у детей 1^й недели жизни к образованию локальных уплотнений(генерализ.) и отёка кожи п/ж кл-ки т.к. преобладание твёрдых жирных к-т(пальмитиновая, стеариновая) и => б. плотный тургор тканей.

Локализация:

На икроножных мышцах, голени, на лице, бёдрах, ягодицах, туловище, верхних конечностях.

Кожную складку не собрать, но при надавливании углубления не остаётся. T^o- понижена-35,0-36,0.

Инфекционные заболевания новорожденных

Это заболевания, возникающие в связи с инфицированием плода внутриматочно, в процессе родов, а также при заражении новорожденного в раннем неонатальном Т.

Наиболее частой причиной является:

• Кишечная палочка

• Протей

• Клебсиелла

• Энтеробактер

• Синегнойная палочка

• Золотистый стафилококк

Большое значение имеют нарушения эпид. режима обслуживающего персонала. Патологический процесс протекает как в виде локального очага инфекции, так и генерализованного – сепсиса.

Пиодермии- это гнойно-воспалительное заболевание кожи. Новорожденные должны быть изолированы и госпитализированы в день постановки диагноза.

Везикулопустулёз (новорожд., первые месяцы жизни)- это наиболее частое гнойничковое поражение кожи. Заболевание характеризуется появлением небольших пузырьков(пустул) с серозно-гнойным содержимым. Располагагется в естественных складках кожи, на туловище, конечностях. Пустулы окружены небольшим воспалительным ободком. Общее состояние не нарушено t^o –N или субфебрильная.

Лечение- местное: снять пузырьки тампоном с 96^o спиртом и обработать зелёнкой. Регулярно проводить ванны с марганцовкой. Целесообразно УФО.

Пузырчатка (в первые 2 недели)

На шее, животе, конечностях появляются вялые поверхностные пузыри размером 0,5-2 см с мутным содержимым. Пузыри легко лопаются, образуя эрозированную поверхность, которая может кровоточить. Высыпания происходят толчками => сыпь полиморфна. Эпителизация происходит быстро, на их месте долго остаются бледно-розовые пятна. При б. количестве высыпаний состояние ребёнка ухудшается t^o ↑ до 38-39^o . Ребёнок вялый, плохо ест, плохо прибавляет в весе.

Лечение:

А) при наличии единичных высыпаний:

• Местное: стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, затем стерильным ватным тампоном снимают содержимое пузырей и смазывают зелёнкой +УФО

Б) при тяжёлом:

• Проводят а/б терапию (учёт чувствительности)

• Дезинтоксикационую

• Симптоматическую

• Vit терапию