- •1.4 Оцінка стану тканин пародонту.
- •1.5. Оцінка стану пульпи , електродіагностика
- •1.6. Статичні та динамічні методи визначення жувальноїефективності.Індексна оцінка за Агаповим, Оксманом,Рубіновим.
- •Відкритий прикус (рахітичний) з відокремленням усіх передніх зубів, сідловидним звуженням верхнього і сплощенням нижнього зубних рядів, тісним положенням верхніх і нижніх передніх зубів;
- •1.10. Анатомія тканин пародонту, будова зубо-ясенного з’єднання.
- •1.11. Фізіологічна та патологічна рухомість зубів.
- •1.12. Будова зубних рядів. Фактори, що забезпечують стабільність положення зубів. Шляхи та механізми перерозподілу жувального тиску, контрфорси черепа.
- •Класифікація порожнин за Блеком
- •Показання до виготовлення вкладок
- •За матеріалом виготовлення:
- •2.4. Препарування зубів під штучні коронки- правила , методика, інструментарій . Захист вітальних зубів під час та після препарування.
- •2.5.Інструментарій для препарування зубів під незнімні конструкції.
- •Фіксація коронки в порожнині рота.
- •2 .10. Технології виготовлення пластмасових коронок. Акрилові пластмаси – склад,властивості
- •2.11. Показання до протезування суцільнолитими металевими коронками.
- •2.12. Методика препарування зубів під суцільнолиті коронки, варіанти приясеневого препарування.
- •Послідовність лиття дентальних сплавів.
- •1. Нанесення компенсаційного лаку на гіпсову куксу моделі
- •2. Виготовлення воскової репродукції способом занурення
- •3. Наступний етап моделювання
- •4. Формування литникової системи при литті металокерамічних і суцільнолитих каркасів
- •5. Пакування
- •6. Попередній прогрів
- •7. Плавка й обробка відлитих каркасів
- •Технологія виготовлення суцільнолитого мостовидногопротеза із сплаву неблагородного металу на вогнетривкій моделі.
- •2.28 Помилки на клінічних етапах виготовлення ортопедичних конструкцій
- •2.29 Помилки на лабораторних етапах виготовлення ортопедичних конструкцій.
- •2.30 Собливості фіксації різних видів незнімних ортопедичних конструкцій.
- •Обстеження пацієнта стоматологічного профілю
- •3.4. Показання до протезування різними видами чзп( бюгельні, пластинчасті з пласмасовим та металевим базисом)
- •3.5. Планування фіксації чзп(точкова, лінійна, площинна), кламерні лінії та їх практичне значення.
- •3.6. Поняття про анатомічний екватор та межову лінію, опорну та ретенційну зони зуба.
- •3.10. Максимальні межі базису знімного пластинчастого протезу на верхній та нижній щелепі; співвідношення з наявними на щелепі зубами. Варіанти меж базисів в залежності від клінічних умов.
- •3.11. Отримання робочих та допоміжних відбитків для чзп, матеріали та методики.
- •Отримання подвійного силіконового відбитка(допоміжний відбиток) Методика зняття подвійного відбитка.
- •Отримання відбитка альгінатною масою(робочий відбиток)
- •3.12. Визначення та фіксація співвідношення щелеп при I, II, III, IV групах дефектів зубних рядів за Бетельманом.
- •3.17. Постановка зубів в часткових знімних протезах. Анатомічні орієнтири для постановки штучних зубів
- •Замкові кріплення (атачмени)
- •Магнітна фіксація
- •Штангова система кріплення Румпеля-Шредера-Дольдера
3.10. Максимальні межі базису знімного пластинчастого протезу на верхній та нижній щелепі; співвідношення з наявними на щелепі зубами. Варіанти меж базисів в залежності від клінічних умов.
Базис протеза має такі максимальні межі. На щічній і губній поверхні беззубих коміркового відростка верхньої щелепи і коміркової частини — нижньої межа протеза проходить по перехідній складці, минаючи рухомі складки слизової оболонки, вуздечки. Перекриття останніх базисом протеза призводить до утворення пролежнів. З язикового боку на нижній щелепі, у ділянці відсутніх і збережених зубів, межа протеза закінчується, перекриваючи косу лінію, дещо вище перехідної складки, минаючи у фронтальному відділі вуздечку язика.
На твердому піднебінні протез не доходить до лінії "А". Верхньощелепний горб повинен обов'язково перекриватися протезом, це робить останній стійкішим.
На нижній щелепі у фронтальному відділі базис протеза перекриває зубні горбки різців. На верхній щелепі вони залишаються відкритими і протез лише прилягає до шийок зубів. На молярах і премолярах базис розташовується дещо нижче від пояса зубів на верхній щелепі і вище його — на нижній щелепі. Це максимальні межі базису протеза. У дійсності в разі протезування дефектів різної локалізації розмір базису кожен раз може змінюватися залежно від кількості збережених зубів, вираженості коміркового відростка чи частини, піднебінного склепіння тощо.
Величина базису залежить від кількості зубів, що збереглися, ступеня атрофії коміркових відростка і частини, вираженості склепіння твердого піднебіння, характеру податливості слизової оболонки, наявності торуса на піднебінні тощо. Чим менше збереглося зубів, тим більший розмір має базис, і навпаки, чим більше зубів, тим меншим є базис. Хороші умови для фіксації протеза (високий комірковий відросток,виражене склепіння твердого піднебіння) дозволяють зменшити базис протеза. Зі збільшенням кількості клакерів базис може бути також зменшений
Недоліки, пов'язані з базисом пластинкового протеза, зумовили бажання зменшити його розмір. На верхній щелепі базис зменшували в задній третині твердого піднебіння, де він міг бути причиною виникнення блювання. За наявності піднебінного торуса базис вирізають посередині піднебіння. Це дозволяє звільнити ділянку, вкриту витонченою слизовою оболонкою, дуже чутливою до тиску. Бажаючи уникнути відшарування ясен з язикової поверхні фронтальних зубів, базис за умови добре вираженого коміркового відростка вкорочували у передньому відділі у ділянці поперечних піднебінних складок. Різні варіанти вкорочення піднебінного базису в кінцевому результаті призвели до ідеї заміни його тонкою піднебінною перемичкою. Оскільки каучук є крихким матеріалом, виникла ідея замінити його металом. Так народилася конструкція дугових (бюгельних) протезів.
3.11. Отримання робочих та допоміжних відбитків для чзп, матеріали та методики.
Зняття відбитків у разі виготовлення знімних зубних протезів відбувається за загальновідомою методикою. Необхідно ретельно підібрати відбитків матеріал і розмір відбиткової ложки. На вибір відбиткового матеріалу впливає стан слизової оболонки протезного ложа. Неправильно підібраний розмір відбиткової ложки чи відбиткової маси може спричинити низку типових помилок, зокрема, розтягування слизової оболонки присінка ротової порожнини і, як наслідок, подовження присінкових меж базису, що знижує функціональні властивості знімних протезів, погіршує фіксацію.
Використання густої відбиткової маси спричиняє надмірну компресію слизової оболонки протезного ложа і за умови низького порогу больової та тактильної чутливості, атрофованої, тонкої чи сухої слизової оболонки без вираженого підслизового шару буде в майбутньому зумовлювати біль під базисом протеза або дугою, балансування протеза (у разі вираженого торуса). Велике значення має якість робочої моделі.
