Тема № 9. «экг - изменения при q-инфаркте миокарда по стадиям развития».
1 уровень
74. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V1- V3 отведениях, где наиболее вероятнолокализуются очаговые изменения?
* в правом желудочке
* в области нижней стенки
* в верхне-боковой области левого желудочка
* в задне-базальной области левого желудочка
*+ в передне-перегородочной области левого желудочка
2 уровень
75.В приемное отделение ГКЦ бригадой скорой медицинской помощи доставлен мужчина 55 лет с жалобами на жгучие боли за грудиной в течение 3-х часов, не купирующиеся нитратами. Заболевание связывает с физическими нагрузками. На ЭКГ подъем сегмента ST в отведениях в отведениях V2-V6. Назначен анализ крови на маркеры некроза для подтверждения диагноза ИМ.
Какой из перечисленного маркеров некроза подтвердит диагноз вероятнее всего?
* миоглобин
*+ тропонинI
* креатинфосфокиназа
* аспартатаминотрансфераза
* лактатдегидрогиназа
76. У мужчины 46 лет с болями в области сердца выявлена патология на ЭКГ
Какая локализация повреждения наиболее вероятна?
* задне-базальная область левого желудочка
* верхне-боковая область левого желудочка
* правый желудочек
* +передне-перегородочная область левого желудочка
* область нижней стенки
77. Актив к больному, выписанному из городского кардиологического центра. Выписку потерял, но представил ЭКГ
С каким диагнозом НАИБОЛЕЕ вероятно больной проходил лечение?
* прогрессирующая стенокардия
* постинфарктный кардиослероз
* стабильная стенокардия
* не Q инфаркт миокарда
* + Q инфаркт миокарда
3 уровень
78. ????????????????????У мужчины 50 лет жалобы на жгучие боли за грудиной, продолжающиеся свыше 30 минут, чувство нехватки воздуха, холодный пот. Изокет-спрей боль не купировал. На ЭКГ выявлен подъем сегмента ST в отведениях II,III, AVF.
Что из перечисленного является наиболее эффективным лечением на догоспитальном этапе?
* ацетилсалициловая кислота
* клопидогрел
* альтеплаза
* варфарин
* +гепарин?????????????????
79. В машине скорой помощи находится мужчина 50 лет.При осмотре: состояние тяжелое, положение ортопноэ, тоны сердца глухие, ритм правильный, акцент 2 тона над легочной артерией, пульс 96 в минуту, АД – 60/45 мм.рт.ст. На ЭКГ: в грудных отведениях V4-V6 отмечается патологический зубец Q, подъем сегмента ST.
Что из нижеперечисленного является наиболее приемлемым на догоспитальном этапе?
* +тромболитическая терапия в сочетании с внутривенным введением инотропных средств
* тромболитическая терапия в сочетании с внутривеннойинфузией нитроглицерина
* тромболитическая терапия в сочетании с антигистаминными препаратами
* тромболитическая терапия в сочетании с бета-блокаторами
* тромболитическая терапия
80. Женщину 60 лет беспокоит инспираторная одышка.Тоны сердца глухие, тахикардия, акцент II тона на легочной артерии. На ЭКГ:
Введение какого препарата наиболее ЦЕЛЕСООБРАЗНО больноой?
* анальгина
* лидокаина
* +эуфиллина
* альтеплазы
* триметазидина
81. У мужчины 56 лет в течение часа интенсивные боли за грудиной, не купируются нитроглицерином, анальгетиками. На ЭКГ:
Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* электрическая кардиоверсия
* назначение антиаритмиков
* внутриаортальная баллонная контрпульсация
* +введение анальгетиков, гепарина, нитратов
* экстренная коронарография