67. Классификация опухолей из меланинобразующей ткани.

Невус – доброкачественная опухоль из меланоцитов.

Виды невусов:

1. Интраэпидермальныйневус – в верхних слоях дермы располагаются гнезда невусных клеток, которые содержат меланин.

2. Эпителиоидный (ювенильный невус) имеет розовый оттенок – встречается на лице преимущественно у детей.

3. Голубой невус – имеет вид узелка с голубоватым оттенком, состоит из пролиферирующих меланоцитов и удлиненной формы фибробластов. Опухоль может прорастать в подкожные слои. Голубой цвет связан с глубоким расположением меланина.

Меланома – злокачественная опухоль. Самая злокачественная опухоль из всех опухолей кожи. Выделяют поверхностно распространяющуюся и узелковую формы.

Опухоль берет начало в дермоэпидермальной обрасти, при этом атипические клетки растут вниз в дерму.

Тератомы – опухоли из элементов всех 3-х зародышевых листков: эктодермы, энтодермы и мезодермы. Это так называемые «чудесные опухоли» образуются в результате нарушения развития яйцеклетки, чаще в яичниках.

Доброкачественные – зрелые тератомы.

Злокачественные – незрелые тератомы или тератобластомы.

Подавляющее большинство тератом является дермоидными кистами. Они построены в виде конгломерата полостей, заполненных салом, волосами, содержат зачатки эмалевого органа, участки челюсти.

68. Классификация мезенхимальных опухолей из нейроэктодермы.

Нейроэктодермальные (нейроэпителиальные) опухоли головного и спинного мозга состоят из производных нейроэктодермы. Они чаще чем опухоли других органов имеют дизонтогенетическое происхождение, т. е. развиваются из остаточных скоплений клеток-предшественников зрелых элементов ЦНС, и их гистогенетическую принадлежность иногда устанавливают с большим трудом. Клеточный состав опухолей соответствует определенным фазам развития нейрональных и глиальных элементов нервной системы. .

Доброкачественные + ома:

Злокачественные + бластома:

1) астроцит – астроцитома – астробластома

(Астроцитома - в молодом возрасте, иногда у детей, локализуется во всех отделах мозга, на разрезе однородный вид, встречаются кисты, бедна сосудами, растет медленно.Классификация: фибриллярная (богата глиальными волокнами), протоплазматическая (отросчатые клетки), фибриллярно-протоплазматическая)

2) олигодендроцит – олигодендроглиома (круглые и веретенообразные клетки, кисты и отложения извести) – олигодендроглиобластома

3) эпиндимоцит – эпендимома (вид интра- или экстравентрикулярного узла нередко с кистами и фокусами некроза; типичны скопления уни- биполярных клеток и полости, выстланные эпителием (розетки)) – эпендимобластома

4) хориоидальный эпителий – хориоидпапиллома (ворсинчатый узел, ворсинчатые разрастания клеток кубической и призматической формы) – хориоидбластома

5) ганглионейроцит - ганглиоцитома – ганглионейробластома

6) ганглионейробласт - ………………- нейробластома

Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли.

1) медулобласт+ома (из медулобластов, червь мозжечка, преимущественно у детей)

2) глиобласт+ома (часто после астроцитомы, чаще в возрасте 40-60 лет, в белом веществе любых отделов, мягкая консистенция, в клетках много гликогена, метастазы в пределах головного мозга)

Из оболочек периферических нервов образуются доброкачественные невриномы или неврилеммомы.

Злокачественные – злокачественная неврилеммома.

Из оболочек мозга - менингиома – менингиальная саркома.