II. Вертикальные аномалии

Вертикальная резцовая дизокклюзия — так называемый открытый прикус, при котором от

сутствует смыкание передней группы зубов.

Глубокая резцовая дизокклюзия — так называемый глубокий прикус, когда верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.

Глубокая резцовая окклюзия — верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы более чем на 1/3 высоты коронки; смыкание резцов сохранено.

III. Трансверсальные аномалии:

1) вестибулоокклюзия — смещение нижнего или верхнего зубного ряда в сторону щеки

2) палатино-окклюзия — смещение верхнего зубного ряда в небную сторону;

3)лин-гвоокклюзия — смещение нижнего зубного ряда в сторону языка.

4)Перекрестная окклюзия

2)Нарушение формы зубных рядов в вертикальном направалении. Диагнрстика и лечение аномалии зубных рядов.

Вертикальные аномалии

Вертикальная резцовая дизокклюзия — так называемый открытый прикус, при котором от

сутствует смыкание передней группы зубов.

Глубокая резцовая дизокклюзия — так называемый глубокий прикус, когда верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.

Глубокая резцовая окклюзия — верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы более чем на 1/3 высоты коронки; смыкание резцов сохранено.

1)Вертикальная резцовая дизокклюзия .По локализации бывает фронтальной – вертикальная резцовая дизокклюзия, или боковой – вертикальная дизокклюзия боковых зубов.

причина: Вредные привычки: сосание пальца, нижней губы, языка, неправильное положение языка при глотании. ,инфантильное глотание,перенесенные заболевания(рахит),

• 1 степень – до 5 мм

• 2 степень – от 5 до 9 мм

• 3 степень - 10 мм и более.

Лечение:В периоде временного прикуса - устранение вредных привычек

- нормализация положения языка в покое и во время функции

- достижение носового дыхания, смыкание губ

-правильное глотание

- произношение звуков речи

-Пластинка д-ра Хинца с заслонкой для языка, в которой с язычной стороны монтируется проволочная защитка от языка.;аппарат Андрезена-Гойпля( на ночь),аппарат Персина,брекеты, Аппарат Шварца представляет собой съемную пластинку из пластмассы, Пластинка покрывает слизистую оболочку альвеолярного отростка и прилежит к двум последним молярам в области шеек, к остальным зубам она не должна прилегать. От пластинки по обеим сторонам ее позади последних моляров отходит металлическая пружинящая вестибулярная дуга, которая в области моляров имеет форму петли, а средняя часть ее располагается в ложах колец, укрепленных на зубах, служащих опорой и подлежащих смещению

2) Глубокая резцовая окклюзия. Причины:наследственные, перенесенные заболевания,Утрата временных или первых постоянных коренных зубов в раннем возрасте

Степени:

I – от 1/3 до 2/3 их высоты,  II – от 2/3 до 3/3,  ІІІ – больше 3/3.  Кроме того, оценивают три степени резцового перекрытия в миллиметрах:  I– до 5 мм,  II – от 5 до 9 мм,  III – больше 9 мм.

Лечение: 1)При нормальном соотношении боковых зубов и глубоком прикусе для разобщения боковых зубов может быть использована съемная пластинка для верхней челюсти с накусочной площадкой для упора нижних передних зубов, кламмерами или другими фиксирующими приспособлениями.

2)в период сменного прикуса-пластинка на верхнюю чел с накусочной площадкой,в боковых отделах разобщениее не более 2 мм,что способсвтует зубо-альвеолярному удлинению

3)Моноблок Андрезена-Гойпля-в аппарате выпиливают пластмассу для боковых зубов,чтоб было зубо-альвеолряное удлинение ,а впереднем участке нижние зубы соприкасаются с пластмассовым капюшюшоном,что приводит к их внедрению.Действие аппарат основано на растяжении жеват мускулатуры,вследствие чего возникает миотатчисекий рефлекс,способствующий зубочелюстной перестройке в вертикальной плоскости

4)позиционеры

5)брекеты

Глубокая резцовая дизокклюзия(ГРД) – увеличение перекрытия передними зубами нижних более чем на 1/3 коронки при отсутствии режуще-бугоркового контакта. Лечение ГРД: А) молочный прикус – моноблок Андрезена – Гойпля. В аппарате выпиливают пластмассу из-под боковых зубов, создавая возможность для их зубоальвеолярного удлинения. В переднем участке зубного ряда режущие края нижних передних зубов соприкасаются с пластмассовым капюшоном, что приводит к их зубоальвеолярному внедрению. При лечении ГРД целесообразно применять позиционры. В том случае при проведении set-up системы нижние передние зубы на гипсовой модели «внедряются». При припасовке позиционера нижние передние зубы внедряются частично. Б) Постоянный прикус – аппарат Энгеля, Бегга, брекет-система. Лечение ГРД И ГРО брекет-системами: применяют ютилити-дуги, реверсивные дуги( степень искривления дуги зависит от выраженности патологии) с опорными кольцами, а также с межчелюстной тягой. Лечение направленно на устранение зубоальвеолярного укорочения в области фронтальных зубов и зубоальвеолярного удлинения в боковых участках. Лечение проводят в 2 этапа: 1 – нормализуется смыкание зубов-антагонистов, 2 – достигаются режуще-бугорковые контакты путем удлинения нижнего зубного ряда в сагиттальном направлении. ортодонтическое лечение у взрослых по показаниям сочетают с компактостеотомией.