2)Сагиттальные аномалии окклюзии боковых зубов. Диагностика и лечение мезиальной окклюзии зубных рядов.
Мезиальная окклюзия (мезиоокклюзия) зубных рядов — нарушение их смыкания в боковых отделах, а именно: верхний зубной ряд смещен назад по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему;смещение обеих челюстей в противоположные стороны,недоразвитие верхней челюсти, смыкание боковой группы зубов по III классу Энгля.
Диагностика.При осмотре лица пациентов с мезиальной окклюзией определяют характерные для этой аномалии лицевые признаки: типичное «сердитое» выражение лица, при котором нижняя губа и подбородок несколько выступают вперед. Однако у таких пациентов редко встречается «вогнутый» профиль(примерно у 5 %).
При осмотре рта отмечается мезиальная окклюзия моляров и клыков. В переднем отделе возможны прямое смыкание резцов, обратное резцовое перекрытие с наличием обратной резцовой окклюзии или резцовой дизокклюзии. При мезиальной окклюзии могут быть морфологические изменения на зубоальвеолярном или гнатическом уровнях, что позволяет диагностировать зубоальвеолярную и гнати-ческую форму этой аномалии. При зубоальвеолярной форме пациент может сместить нижнюю челюсть назад до правильного смыкания боковых зубов, при гнатической форме такое смещение невозможно. Выделить зубоальвеолярную или только гнатическую форму удается достаточно редко, так как в обоих случаях наблюдается сочетание аномалии зубов и челюстей.
Степень выраженности мезиальной окклюзии можно установить с помощью телерентгенографического исследования. Лечение мезиальной окклюзии. Аппараты для лечения мезиальной окклюзии: Андрезена-Гойпля (1), Вундерера (2), бюгельный активатор Френкеля (3), аппарат Бальтерса (4) аппарат Персина (5)' Лечение мезиальной окклюзии у детей Ортодонтические аппараты (каппы, трейнеры, брекеты), позволяющие провести коррекцию аномалии в короткий период времени. Миогимнастика. Пластика уздечки языка. Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка. применение вестибулярных пластинок, которые позволяют отучить ребенка от вредных привычек ЛЕЧЕНИЕ:
ф
унк-дейс
аппарат с пилотами под верхней губой
для стимуляции роста базиса у растущих
пациентов
Брекеты
хирургия вч
1. Подбородочная праща у растущих 2.Брекеты с удалением (например премоляров) и ретракция фронта (комуфляж) 3.хирургия нч
1.функ-дейс аппарат с пилотами под верхней губой для стимуляции роста базиса у растущих пациентов 2.хирургия вч и нч
1.Хирургия вч 2.Комуфляж-удаление или дистализация нижних зубов 3.Лицевая маска для вытягивания вч вперед
1. хирургия нч если внчс адаптирован
2. Комуфляж (удаление или дистализация нижних зубов)
3. подбородочная праща у растущих пациентов
1.Хирургия вч и нч
2. Аппарат Френкеля 3 типа или Лицевая маска для вытягивания вч вперед и упор на нч у растущих пациентов
