Кафедра хирургических дисциплин	044-44/05 ( ) 1стр. из 31
Методическая указания для интернов хирургов (7-курс) ОСКЭ

«Утверждаю»

Проректор по учебно-

методической работе,

д.м.н. Анартаева М.У.

___________________

«____»___________2017г.

Методика проведения объективного структуриованного

клинического экзамена у врачей интернов – хирургов для

годовой аттестации

на 2016-2017 учебный год

Методические рекомендации

Шымкент 2017г.

Методические рекомендации рассмотрены на заседании кафедры «Хирургических дисциплин»

Протокол №_________ «____»_________20__г.

Зав. кафедрой, к.м.н.доцент Жумагулов К.Н.

Методические рекомендации соглосованы с цикловой методической комиссией клинических дисциплин

Протокол №_________ «____»_________20__г.

Председатель ЦМК, к.м.н.,доцент Сейдахметова А.А.

Рабочая программа Государственной итог

овой аттестации обсуждена на заседании Совета отдела интернатуры и трудоустройства выпускников

Протокол № __________ « ___ » ________ 2017г.,

Председатель, к.м.н., доцент __________________________Б.К. Досыбаев

Утверждена Методическим советом ЮКГФА

Протокол № ______ «___»________ 20___ г.

Введение

В мировом масштабе компетентность врача оценивается объективным структурированным клиническим экзаменом (ОСКЭ) – инновационным методом, имеющим высокий уровень достоверности и надежности.

Во время проведения годовой аттестации уровень практических навыков врачей- интернов – хирургов оценивается по результатам объективного структурированного клинического экзамена. Аттестация проводится по технологии ОСКЭ в десяти станциях, в которых элективы, проведенные в 1 год обучения интернов:

• 1-станция - остановка наружного кровотечения

• 2-станция – дренирование плевральной полости по Бюлау

• 3-станция – техника проведения трахеостомии

• 4-станция – техника проведения лапароцентеза

• 5-станция – остановка кровотечения из пищевода (зонд Блэкмора)

• 6-станция – транспортная иммобилизация при переломе трубчатых костей конечностей

• 7-станция – передняя риноскопия

• 8-станция – удаление фиброаденомы молочной железы

• 9-станция – интерпретация рентген снимком и ситуационные задачи.

• 10-станция – сердечно – легочной реанимации

Врач – интерн – хирург должон демонстрировать необходимые практические навыки на следующих аппаратах и муляжах. – lapsim, устройствах для наложения и снятия швов, и т.д.

Выполняемая работа во время ОСКЭ на каждой станции описаны в конкретных и последовательных пошаговых действиях.

Каждая станция максимально оценивается в 10 баллах и время проведения 7 минут. Каждое пошаговое действие оценивается в баллах от 0 до 3 в зависимости от умения проведения манипуляций экзаменуемым.

Цель. Обеспечивать руководство и оценку практических навыков по технологии ОСКЭ.

Аттестационный лист

оценки клинических навыков ОСКЭ

по дисциплине «Общая хирургия» для интернов – хирургов

Шифр ____________ ФИО интерна - хирурга ____________________

Группа ___________________ дата _____________________

№	Клинические навыки	Макс балл	Оценка эгзаменатора	Подпись эгзаменатора
1	Продемонстрируйте ваши практические умения по остановки наружного кровотечения. Все свои действия прокомментируйте.	10
2	Оцените, пожалуйста, практические умения выпускника по проведению дренирования плевральной полости по Бюлау	10
3	Оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические умения выпускника по технике проведения трахеостомии	10
4	Оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические умения выпускника по технике проведения лапароцентеза.	10
5	Оцените, пожалуйста, на основе приведенных ниже критериев практические умения выпускника по методу остановки внутреннего кровотечения из пищевода (зонд Блэкмора).	10
6	Транспортная иммобилизация при переломе трубчатых костей конечностей. Продемонстрируйте ваши практические умения.	10
7	Оцените, пожалуйста с учетом приведенных ниже критериев практические умения выпускника по проведения передней риноскпии носа	10
8	Продемонстрируйте ваши практические умения по удаление фиброаденомы молочной железы. Все свои действия прокомментируйте.	10
9	Продемонстрируйте ваши практические умения по интерпретации рентген-снимков.	10
10	Продемонстрируйте ваши практические умения по сердечно-легочной реанимации.	10

Максимальный балл – 10.

9-10 – «отл» 90-100 баллов – отлично Сумма баллов

7-8 – «хор» 75-89 баллов – хорошо Общая оценка

5-6 – «удов» 60-74 баллов – удовлетворительно

0-4 – «неудов» 0-59 баллов - не удовлетворительно

Начальник интернатурыи трудоустройство выпускников

к.м.н.,доцент Досыбаев Б.К.

Схема последовательности этапов ОСКЭ

ВХОД

ВЫХОД

Председатель ГКК

Этап 1

Остановка наружного кровотечения

Этап 10 Этап 10

Сердечно-легочной реанимации

тапсырма

Тоқ ішекті

зерттеу

Этап 10

Дренированияе плевральной полости по Бюлау

Этап 2

Этап 9

Интерпретация R-снимков и ситуационные задачи

тапсырма

Тоқ ішекті

зерттеу

Этап Э9

Техника проведения трахеостомии

Этап 3

Этап 8

Удаление фиброаденомы молочной железы

Этап 4

Этап 7

Техника проведения лапароцентеза

Передняя риноскопия

Этап 5

Остановка кровотечения из пищевода (зонд Блэкмора)

Этап 6

Транспортная иммобилизация при переломе трубчатых костей конечностей

Этап №1- Остановка наружного кровотечения

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев, практические навыки экзаменуемого по остановке наружного кровотечения.

№ ша-гов	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
		отл	хор	удов	неудов
1.	Экзаменуемый тщательно вымыл руки и правильно подобрал необходимые инструменты:	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
2.	Соблюдая стерильность, надел маску, перчатки, обработал руки спиртом.	1,2-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
3.	Определил тип кровотечения.	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
4.	Определил тактику и методику остановки кровотечения.	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
5.	Правильно произвел остановку кровотечения	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
6.	Обосновал временные критерии наложения кровоостанавливающего жгута или повязки в зависимости от температуры окружающей среды.	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
7.	Наложил асептическую повязку.	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
8.	Объяснил особенности транспортировки.	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
9	Перечислил и объяснил методы окончательной остановки кровотечения	1,1-1,0	0,98-0,83	0,82-0,55	0,54-0
	Итого:	10-9	8,9-7,5	7,4-5	4,9-0

Максимальный балл по этапу – 10

Время отведенное на задание – 7 мин.