- •Билет № 1.
- •Билет № 2.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •Билет № 3.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 4.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 5
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 6.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 7.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 8.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 9.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №10.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет №11.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №12
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 13.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 14.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет № 15.
- •Билет № 16.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 17.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 18.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 19.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •Билет № 20.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 21.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 22
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 23
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 24
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 25
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 26
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 27
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •˂ Цветовой показатель ˂0,85 (гипохромия)
- •Билет № 28
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 29
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •7.Конс. Невролога, окулиста
- •Билет №30
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология)
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №31
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Билет № 15.
Вызов к пациенту 52 лет.
Жалобы: на удушье, чувство нехватки воздуха, кашель с пенисто - розовой мокротой, слабость.
Из анамнеза: 5 лет страдает ИБС. Принимает БАБы, ИАПФ, антиагреганты, статины, при болях нитраты. В 2011 году перенес обширный инфаркт миокарда. Находится на инвалидности 2 группы. Много курит. Алкоголь после инфаркта не употребляет. Настоящий приступ начался остро с внезапно развившейся одышки.
Объективно: состояние тяжелое. Дистанционное клокочущее дыхание. Положение вынужденное: полусидя, свесив ноги. ЧД- 30 в мин., акроцианоз. В легких в нижних отделах влажные хрипы. АД-170\90 мм.рт.ст. Пульс-98 ударов в мин., ритмичный. Тоны сердца глухие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Отеков нет. Диурез без особенностей.
ДМИ
ОАК: Hb=140г\л, Л=7,8*109, Э=2, п=2,с=53, л=30, м=3, СОЭ=18мм\час
ЭКГ: ритм синусовый, рубцовые изменения на задней стенке левого желудочка
Рентген лёгких: застойные явления в лёгких
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по записи ЭКГ.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: Отёк легких. ИБС, ПИКС
1.Вызвать БИТ. Пациент нетранспортабельный.
2.Положение ортопноэ (даже при ОИМ) – уменьшить приток крови к сердцу.
3.С целью разгрузить МКК надо:
- НТГ п\я 1-2 табл. (или спрей) каждые 15мин. при САД не ниже 90 мм.рт.ст. ( не снижать САД ниже 100мм.рт.ст).
- ИЛИ венозные жгуты на н\ конечности (снимать с интервалом 10-15мин., чтобы не было резкого увеличения ОЦК). Но, если будут капать НТГ, жгуты не накладывать.
- ИЛИ, когда ничего нет – горячая ножная ванна или кровопускание 250-500мл.
4.ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ: с целью пеногасителя применяются ингаляции кислорода через канюли или маску 4-8 л\мин. из концентратора. Кислород, пропущенный через 70-96% спирт (идёт денатурация белка в транссудате) – метод называется инсуффляция. Вплоть до интубации трахеи и ИВЛ.
ИЛИ в\ в. 5мл. 96% спирта в 15мл физ. р-ра (≈ 33%) – эффект на игле.
Билет № 16.
Вызов к пациенту 47 лет. «Скорую помощь» вызвали родственники, т.к. больной потерял 30 мин. назад сознание.
Жалобы: до потери сознания в течение 3-х дней жаловался на слабость, боли в животе, сонливость, жажду, полиурию.
Из анамнеза: (со слов родственников). В течение 7 лет страдает стенокардией, приступы купирует нитроглицерином. 3 года назад выявлен повышенный сахар в крови, назначен инсулин. Диету не соблюдал.
Объективно: состояние тяжелое. Больной без сознания. Гиперемия лица. Кожа со следами расчёсов, сухая. Больной повышенного питания. Глазные яблоки мягкие на ощупь. Тонус мышц снижен. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 70 в мин., АД 130\90мм рт.ст. Язык сухой. Живот мягкий, слегка напряжен при пальпации. Изо рта неясный посторонний запах. Со стороны ЦНС: очаговой симптоматики нет.
ДМИ
Сахар крови по глюкометру = 21,3 ммоль\л.
ЭКГ: ритм синусовый. Гипертрофия левого желудочка.
ОАМ: сахар (+ + +), кетоновые тела (+ + +), белок 0, 33г\л, лейкоциты 1-2 в п\зрения
Задание: