Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_terapia.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
231.94 Кб
Скачать

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно- инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по измерению температуры тела и заполнению температурного листа.

4.Демонстрация и защита портфолио студента.

Ответ: Нижнедолевая пневмония.

Билет №10.

Пациентка 38 лет жалуется на затянувшийся свыше 6часов приступ удушья: затрудненное дыхание, особенно выдох, мокрота не отхаркивается, усилилась одышка.

Приступ не купируется ингаляциями сальбутамола через небулайзер. Неделю назад перенесла ОРЗ.

Объективно: состояние тяжелое. Положение ортопное. Цианоз губ. Холодный пот. Грудная клетка бочкообразная, перкуторно – коробочный звук. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания, которое местами не выслушивается, единичные сухие хрипы. ЧДД – 28 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст., PS – 96 в мин. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий. Отеков нет. Диурез без особенностей.

ДМИ

Пикфлоуметрия: ПСВ<60% от должного.

Rq лёгких: эмфизема лёгких.

Пульсоксиметрия: Sa О2 92%

ФВД: нарушения по обструктивному типу

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по подсчёту и оценке ЧДД.

4.Демонстрация и защита портфолио студента

Ответ: Астматический статус.

Помощь при статусе:

1. госпитализация БИТ в ОРИТ

2. на ДГЭ В/В введение эуфиллина и ГКС

Нельзя вводить!! Антигистаминные, седативные, атропин, β2агонисты.

3. В/В капельное введение жидкостей

4. подача О2

5. в ОРИТ по показаниям ИВЛ

Билет №11.

Пациент 47лет, по профессии офисный служащий, жалуется на впервые и внезапно появившееся сердцебиение и чувство перебоев в области сердца, слабость.

Из анамнеза: курит с 20 лет. Злоупотребляет кофе. Отмечает постоянные стрессы на работе. По линии отца ИБС.

Объективно: состояние удовлетворительное. ЧДД – 18 в мин. В лёгких везикулярное дыхание. АД – 130/80 мм рт.ст. Пульс 96 в мин., аритмичный. Тоны сердца аритмичные, приглушенные. ЧСС 128 в мин. Живот мягкий, печень не увеличена. Отеков нет. Диурез без особенностей.

ДМИ:

ЭКГ: фибрилляция предсердий, ЧСС=90 – 140.

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по исследованию и оценке пульса. Определение дефицита пульса.

4.Демонстрация и защита портфолио студента.

Ответ: фибрилляция предсердий.

вызывается БИТ, госпитализация

Билет №12

Пациент 56 лет выписан из стационара с диагнозом: заболевание правого легкого (T4N2M1). В течение суток беспокоит кашель с обильной примесью алой крови в мокроте, слабость.

Объективно: больной пониженного питания. Кожа бледная с землистым оттенком. Подмышечной области справа пальпируются плотные, безболезненные лимфоузлы в диаметре 2 см. ЧДД – 22 в мин. Перкуторно справа под лопаткой притупление легочного звука, дыхание здесь не проводится. Слева дыхание жесткое.

АД – 90/60 мм рт.ст. PS – 96 в мин., ритмичный. Тоны сердца приглушенные, тахикардия, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень (+3 см) ниже края реберной дуги, край безболезненный. Селезенка не пальпируется. Стул ежедневный.

ДМИ:

ОАК: Hb – 84г/л, L – 10*109 Э – 1, П – 3, С – 60, Л – 19, М – 3, СОЭ – 58 мм/ч,

УЗИ брюшной полости: множественные Mts в печень

Анализ мокроты: цвет – красный, лейкоциты – 4-5 в п\зр., эритроциты – 30-40 в п\зр., атипичные клетки.

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]