- •Билет № 1.
- •Билет № 2.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •Билет № 3.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 4.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 5
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 6.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 7.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 8.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 9.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №10.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет №11.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №12
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 13.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 14.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет № 15.
- •Билет № 16.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 17.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 18.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 19.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •Билет № 20.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 21.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 22
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 23
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 24
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 25
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 26
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 27
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •˂ Цветовой показатель ˂0,85 (гипохромия)
- •Билет № 28
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 29
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •7.Конс. Невролога, окулиста
- •Билет №30
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология)
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №31
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Рассказать алгоритм выполнения медицинской услуги по определению скрытых и явных отёков.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: ИБС: стабильная стенокардия ФК2
Билет № 24
Пациентка 45 лет при в\в введении 1 гр. цефазолина по поводу обострения хронического бронхита, почувствовала дурноту, слабость, чувство жара, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха, тошноту. Ранее эту группу АБ не получала, но в анамнезе аллергия на группу пенициллина.
Объективно: состояние тяжелое, полуобморочное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Пульс=92 в мин. АД = 85\55мм. рт. ст.. Живот мягкий, безболезненный.
ДМИ
ЭКГ: ритм синусовый. Норма.
ОАК: Нв =130 г\л, Л= 11*109, Э=8, П= 2, С= 52, Л= 28, СОЭ = 25мм\час
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по измерению АД.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: Анафилактический шок
До выполнения стандарта неотложной помощи при АШ, надо ввести в\в или в\м адреналин 0,1%-0,5мл, преднизолон 60мг, тавегил 2,0 (димедрол нельзя – падает давление).
Прекратить введение ЛС
Если игла в вене – оставить (при гипотонии вены спадаются). Если в вену не попасть, то противошоковые ЛС вводят в\м.
Положение пациента горизонтальное, голова повёрнута на бок (риск асфиксии рвотными массами) Удалить зубные протезы.
Оксигенация
МЕСТНО с целью блокирования всасывания аллергена:
- если доступно, т.е. аллерген введён в конечность п\к, не вв., то наложить венозный жгут выше места иньекции на 25мин.
- обколоть место иньекции (по типу «лимонной корочки») р-ом адреналина 0,1%-0,5мл разведённого в 4,5мл физ. р-ра.
- холод на место иньекции или гипотермический пакет – ограничение всасывание аллергена.
Восполнение ОЦК: инфузионная терапия физ. раствор, 5% глюкоза.
Если аллергия на пенициллин – вводят 1млн. ЕД. пенициллиназы в\в ?????????
Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики вводят по показаниям.
Все пациенты с АШ госпитализируются на носилках после стабилизации АД (если из шока не вывести – вызов БИТ).
Билет № 25
Пациент 29 лет предъявляет жалобы на ноющие и режущие боли в желудке, возникающие через 2 часа после еды, иногда по ночам. Аппетит сохранен. Боли беспокоят около месяца. Купирует боли приёмом ношпы, ренни, приёмом пищи.
В анамнезе хр. гастрит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Язык обложен у корня белым налетом. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс = 68 в мин. АД= 120\85 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в гастродуоденальной зоне. Печень не пальпируется. Стул – преобладают запоры.
ДМИ
ОАК: Нв =130 г\л, Л= 7,8*109, Э=0, П= 2, С= 63, Л= 30, СОЭ = 15мм\час
ФГДС: язвенный дефект луковицы 12 п.к. размером 0,3*0,3см.
Иммунология крови на антитела к НР (+++)
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать на статисте методику поверхностной и глубокой пальпации живота.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: ЯБДК, НР (+++)
ОАК (м.б. анемия при кровотечении)
Кал на скрытую кровь (реакция Грегерсена)
ФГДС с биопсией и щеточной цитологией на НР. Диагностика 100%
Если язва открытая описывают язвенный дефект с указанием размеров.
Если язва зарубцевалась описывают постъязвенный дефект или рубцово-язвенная деформация.
Эффективность от лечения контролируют при ЯБЖ через 8 нед., ЯБДК 4 недели. Тест на НР д.б. (-). Есть УРАЗный тест на определение НР (дыхательный тест) не инвазивный метод. Есть иммуноферментный анализ кала и слюны, тоже не инвазивный метод. Есть метод определения антител к НР в крови из вены.
Rg желудка – обязательно сочетать с ФГДС. При открытой язве желудка (ЯБЖ) – симптом «ниши» или «депо бария в B.d.» при ЯБДК
Анализ кислотности желудочного сока: фракционный метод (в норме HCL=40-60, при ЯБ >90) или РН–метрия (инвазивный метод через трансназальный зонд)
УЗИ органов брюшной полости
Группа крови, Rh фактор