- •Билет № 1.
- •Билет № 2.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •Билет № 3.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 4.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 5
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 6.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 7.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 8.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 9.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №10.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет №11.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №12
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 13.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 14.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет № 15.
- •Билет № 16.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 17.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 18.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 19.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •Билет № 20.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 21.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 22
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 23
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 24
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 25
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 26
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 27
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •˂ Цветовой показатель ˂0,85 (гипохромия)
- •Билет № 28
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 29
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •7.Конс. Невролога, окулиста
- •Билет №30
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология)
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №31
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Билет № 22
Вызов к пациентке 35 лет.
Жалобы: на схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту желчью.
Из анамнеза: приступ возник час назад, после употребления обильно жирной пищи. Самостоятельно принимала но-шпу, эффекта нет. Работает поваром. Наследственность отягощена ИБС, МКБ.
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Питание повышенное (рост 164см, вес 99 кг). Температура 37*С. Кожа чистая, иктеричность склер. ЧД 16 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 140\90мм.рт.ст, пульс 92 удара, ритмичный. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Живот увеличен за счет подкожно-жирового слоя, пальпация резко болезненная в правом подреберье, глубокая пальпация затруднена из-за напряжения мышц. Стул запоры. Моча во время болевого приступа цвета «пива». Отеков нет.
ДМИ
ОАК: Нв =128 г\л, Л= 11*109, СОЭ = 25мм\час
ОАМ: прозрачная, цвет «пива», белок abs, сахар abs, лейкоциты 1-2 в п\зр.
УЗИ брюшной полости: печень не увеличена, конкремент в ЖП 0,5*0,6см
ЭКГ: ритм синусовый. Норма. БАК: общий билирубин = 22,5мкмоль\л (норма 20,5 мкмоль\л), АСТ= 20ед., АЛТ = 26ед. (норма до 40ед)
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать на статисте методику пальпации печени, определить точку Кера.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: ЖКБ, печеночная колика
ОАК: >L, >СОЭ
ЭКГ: (исключить ИМ)
УЗИ - конкременты
Холецистография - только конкременты рентгенопозитивные.
БАК: холестерин, сахар, билирубин, трансаминазы
Копрология
1.Госпитализация в х/о. «Руки прочь от больного».
На ДГЭ можно сделать спазмолитики (папаверин, ношпа, но не баралгин), если везти далеко. Если купировался – оставить дома и рекомендовать консультацию хирурга. Если не купировался, а больной не хочет ехать в х/о – оформить отказ в карте вызова и сделать активный вызов (заехать через какое-то время).
Билет № 23
Мужчина 37 лет, отмечает при ходьбе боли, сжимающего характера за грудиной. Вынужден принимать нитроглицерин 1 табл. под язык – эффект положительный. Боль с дыханием и с движением не связана. Живет на 3 этаже, из-за боли за грудиной делает остановку на 2 этаж – боль в покое проходит. С этими жалобами он обратился к врачу.
Из анамнеза: работает в офисе, курит 20 – 25сигарет в сутки, по линии отца артериальная гипертония, к физическим нагрузкам (ходьба, лыжи) относится скептически.
Объективно: пациент повышенного питания, ИМТ=38. Дыхание в лёгких везикулярное. АД=135/90мм рт.ст. Пульс = 72 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Живот увеличен за счёт подкожно - жировой клетчатки, мягкий, безболезненный. Отёков нет.
ДМИ
ЭКГ: ритм синусовый. Норма.
Тредмил-тест: тест положительный. На 7минуте на ЭКГ депрессия сегмента ST
во II отведении.
БАК: общий холестерин = 7,2 ммоль\л (норма < 4,5 ммоль\л),
ХС ЛПНП = 4,0 ммоль\л (норма < 2,5ммоль\л),
ХС ЛПВП= 1,1 ммоль\л (норма = >1,0 ммоль\л)
ТГ = 2,7 ммоль\л (норма < 1,77ммоль\л)
Сахар крови: 5,4 ммоль\л
Задание: