- •Билет № 1.
- •Билет № 2.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •Билет № 3.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 4.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 5
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 6.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 7.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 8.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 9.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №10.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет №11.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №12
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 13.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 14.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента
- •Билет № 15.
- •Билет № 16.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 17.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 18.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 19.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •Билет № 20.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 21.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 22
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 23
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 24
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 25
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 26
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 27
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •˂ Цветовой показатель ˂0,85 (гипохромия)
- •Билет № 28
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет № 29
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •7.Конс. Невролога, окулиста
- •Билет №30
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология)
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •Билет №31
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать на статисте методику пальпации почек и симптом Пастернацкого.
4.Демонстрация и защита портфолио студента.
Ответ: МКБ, почечная колика. Госпитализация
ДМИ:
ОАМ: -макро- и микрогематурия
- небольшая протеинурия
-соли, кристаллы
- лейкоцитурия
В ОАК: лейкоцитоз
УЗИ почек: камни в почках и мочевыводящих путях
Rg почек: рентгенопозитывные камни
КТ
Увеличить потребление воды до 2,5-3,0л для промывания почек и снижение риска образования камней
Диета с учётом химического состава камней: при кислых камнях ощелачивание мочи, при щелочных – подкисление мочи.
Фитотерапия (арбузы, листья берёзы, полевой хвощ, шиповник,
крапива,толокнянка, семена укропа, почечный чай, урологический сбор.
Грелка 700 на поясничную область
Горячая ванна 400 на 10мин. Нельзя больным с ССЗ, наклонностью к кровотечениям.
Принять табл. ношпа, баралгин, накапать цистенал.
Если эффекта нет, вызвать «ОЗ»: вводят спазмолитики и ненаркотические анальгетики:
Билет № 19.
Вызов к пациентке 18 лет
Жалобы: на частое и болезненное мочеиспускание, слабость, температура тела до
38 *С, острая боль в поясничной области.
Из анамнеза: Симптомы появились 2дня назад после купания. Менструации с 12 лет, цикл не нарушен. Перенесенные заболевания: частые ОРЗ, детские инфекции.
Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела- 38,4*С.Язык чистый, зев без гиперемии. Выделений из носа нет. АД- 110\70, пульс-104 в мин., ритмичный. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, болезненный в надлобковой области. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Отеков на лице и ногах нет.
ДМИ
ОАК: Hb=125г\л, Л=10,8*109, п=6, с=78, л=24, м=3, СОЭ=36мм\час
ОАМ: мутная, протеинурия 0,099г\л, лейкоциты сплошь покрывают всё поле зрения, эритроциты 3-5 в п\зр., бактерии (+++).
Бактериологический посев мочи: выделена E. Coli 108, чувствительная к кларитромицину.
Моча по Нечипоренко: Л = 20тыс., Э = 1тыс.
УЗИ почек: без патологии
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по сбору мочи на общий анализ и на бактериологический посев.
4.Демонстрация портфолио студента.
Ответ: Острый пиелонефрит
ОАК: > L со сдвигом влево, > СОЭ, при хр. ПН м.б. анемия
Бак. посев мочи и на чувствительность к АБ: в 1 мл мочи будет ≥ 10 4 микробных тел (правильно собирать анализ мочи: свободное мочеиспускание без прерывания струи)
моча по Нечипоренко: L > (25 … 100 тыс.), Er =N или чуть >
УЗИ почек: расширение и деформация ЧЛС, уролитиаз (при О.ПН изменений может не быть).
по Зимницкому: снижение удельного веса мочи при хр. ПН;
экскреторная урография (см. УЗИ);
БАК: при ХБП > креатинина, > мочевины.
Билет № 20.
Пациентка 36 лет жалуется на одышку, кожный зуд, общую слабость, ночное мочеиспускание 2-3 раза и головную боль из-за подъёмов АД до150/100-110мм рт.ст.
В анамнезе: нефропатия беременной. Частые ангины.
Объективно: состояние тяжелое. Кожа сухая, бледная, следы расчесов. Отеки ног. В легких сухие хрипы. Тоны сердца глухие, акцент 2 тона на аорте. АД 190/120 мм рт ст. Пульс 96 в мин., ритмичный. Живот мягкий, печень не пальпируется. Диурез 700 – 900 мл в сутки, никтурия.
ДМИ
ОАК: Нв =90 г/л; лейкоциты = 9 * 109 ; СОЭ =53 мм/час
ОАМ: уд. вес 1.005; белок – 1,32 г/л; эритроциты 2-4 в п/зр.; цилиндры 1-2 в п/зр.
УЗИ почек: уменьшение размеров почек
БАК: креатинин =723 мкмоль/л (норма до 120мкмоль\л) мочевина =25,3 мкмоль/л (норма 3,6-8,0 мкмоль\л).
ЭКГ: ритм синусовый. Гипертрофия левого желудочка.
Проба Реберга: клубочковая фильтрация (КФ) 20мл\мин. (норма 80-120мл\мин.)
Задание: