Раздел II "Расчет по начисленным, уплаченным

страховым взносам на обязательное социальное страхование

от несчастных случаев..."

Обратите внимание: в форме 4 - ФСС после наименования разд. II предусмотрено поле - "Код по ОКВЭД". Оно характеризует основной вид экономической деятельности страхователя в целях обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Начиная со второго года деятельности плательщика этот код подтверждается в территориальных органах ФСС РФ.

Раздел II заполняют все страхователи. В нем отражаются данные о начисленных и уплаченных взносах на травматизм и расходах на выплату страхового обеспечения. Раздел включает в себя следующие таблицы:

- таблица 6 "База для начисления страховых взносов";

- таблица 7 "Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний";

- таблица 8 "Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний";

- таблица 9 "Численность пострадавших (застрахованных) в связи со страховыми случаями в отчетном периоде";

- таблица 10 "Сведения о результатах проведенной специальной оценки условий труда и проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников на начало года".

Раздел лучше начать с заполнения таблицы 6. В ней отражаются выплаты, на которые начисляются взносы (графы 3 и 4), в том числе за последние три месяца. В нашем примере это октябрь, ноябрь и декабрь 2015 г.

В первую очередь отметим, что с 2011 г. база для начисления страховых взносов от несчастных случаев приравнена к базе по начислению взносов, предусмотренных Законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (ст. 20.1 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). На выплаты по гражданско-правовым договорам взносы начисляются, только если это предусмотрено самим договором.

Точно так же и перечень необлагаемых выплат, представленный в ст. 20.2 Закона N 125-ФЗ, практически совпадает с перечнем необлагаемых сумм по страховым взносам, закрепленным в ст. 9 Закона N 212-ФЗ.

Так, необходимо начислять взносы на травматизм на сумму компенсации за неиспользованный отпуск, выплачиваемую при увольнении сотрудника. И, наоборот, не надо начислять взносы на материальную помощь работнику в размере не более 4000 руб. за расчетный период, а также на единовременную материальную помощь работнику при рождении ребенка.

Выплаты, на которые не начисляются взносы, указываются в графе 5 таблицы 6.

Для исчисления взносов на травматизм применяются страховые тарифы, которые дифференцированы по классам профессионального риска. В 2015 г. тарифы по сравнению с прошлогодними не изменились (Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 401-ФЗ). Они предусмотрены Законом от 22 декабря 2005 г. N 179-ФЗ. Их всего 32 (от 0,2 до 8,5% к начисленной оплате труда по всем основаниям).

Каждому классу профессионального риска соответствуют определенные группы видов экономической деятельности. Правилами отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска (утв. Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2005 г. N 713) предусмотрено, что основным видом экономической деятельности коммерческой организации является тот вид, который по итогам предыдущего года имеет наибольший удельный вес в общем объеме выпущенной продукции и оказанных услуг.

Классификация видов экономической деятельности по классам профессионального риска утверждена Приказом Минтруда России от 25 декабря 2012 г. N 625н. Первоначально для каждого вновь зарегистрированного страхователя региональное отделение ФСС РФ самостоятельно определяет класс профессионального риска для установления ему размера страхового тарифа. В дальнейшем для подтверждения основного вида деятельности страхователь должен самостоятельно подтвердить основной вид экономической деятельности в срок не позднее 15 апреля текущего года. Для этого надо представить в ФСС РФ по месту своей регистрации документы, указанные в Порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2006 г. N 55.

В течение года класс не пересматривается. Если фактически фирма осуществляет деятельность, подпадающую под иной класс, ее и надо будет подтвердить на следующий год. А в текущем году придется исчислять взносы на травматизм в соответствии с классом, закрепленным за фирмой и указанным в уведомлении о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выданном территориальным органом ФСС РФ.

Внимание! Организация, имеющая обособленные подразделения, может снизить нагрузку по страховым взносам на травматизм. Если подразделение удовлетворяет необходимым требованиям, то его можно выделить в самостоятельную единицу, деятельность которой отличается от основной деятельности фирмы и тариф по которой может оказаться много ниже тарифа для организации в целом.

Отметим, что структурные подразделения организации, которые не имеют собственного расчетного счета и отдельного баланса, но занимаются видом деятельности, отличным от основной деятельности организации, могут иметь собственный класс профессионального риска (см. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2006 г. N 55 и Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2005 г. N 713). Соответственно, и размер страховых взносов у организации и ее "обособленцев" может существенным образом отличаться. В таких ситуациях подразделение страхователя признается самостоятельной классификационной единицей для целей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Для отнесения подразделений страхователя к самостоятельным классификационным единицам и подтверждения видов экономической деятельности данных подразделений страхователь ежегодно одновременно с подтверждением основного вида экономической деятельности представляет в ФСС по месту своей регистрации заявление о выделении подразделений страхователя в самостоятельные классификационные единицы.

При этом организация должна сдать расчет 4 - ФСС в целом по организации, а в территориальные отделения Фонда по месту нахождения самостоятельных классификационных единиц сдается лишь разд. II.

Итак, в таблице 6 надо отразить размер страхового тарифа, соответствующий классу профессионального риска, а также скидки и надбавки к тарифу на отчетный год. Итоговую ставку тарифа заполняют в графе 10. Она приводится с двумя знаками после запятой.

Напомним, что скидки и надбавки устанавливаются на один год с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию по каждому страхователю. Их максимальный размер не может превышать 40 процентов утвержденного страхового тарифа (п. 1 ст. 22 Закона N 125-ФЗ). Надбавки к страховому тарифу ФСС РФ устанавливает по собственной инициативе. А вот для того, чтобы была назначена скидка, нужно подать заявление (п. 7 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30 мая 2012 г. N 524).

Внимание! Скидки и надбавки к страховым тарифам рассчитываются Фондом социального страхования РФ в текущем финансовом году и устанавливаются на очередной финансовый год в размерах не более 40 процентов установленного страхового тарифа по итогам деятельности компании за три года, предшествующих текущему (п. 2 Методики расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. Приказом Минтруда России от 1 августа 2012 г. N 39н).

Обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в соответствии с п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ включает в себя:

- пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за счет средств ФСС РФ.

Максимальный размер этого пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ в ред. Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ). Предельная сумма пособия составляет 261 320 руб. (65 330 руб. x 4);

- единовременную страховую выплату (п. 1 ст. 10 Закона N 125-ФЗ). Она назначается в случае, если работник в результате производственной травмы утратил трудоспособность. Получателем ее могут быть и иные лица, в соответствии с законом имеющие на это право в связи со смертью застрахованного сотрудника. Максимальный размер такой выплаты на 2015 г. установлен в сумме 84 964,2 руб. (пп. 1 п. 1 ст. 6 Закона от 1 декабря 2014 г. N 386-ФЗ);

- ежемесячные страховые выплаты (ст. 12 Закона N 125-ФЗ), которые назначаются работнику в течение всего периода стойкой утраты им трудоспособности. В случае его смерти на такие выплаты вправе претендовать лица, перечисленные в п. 3 ст. 7 Закона N 125-ФЗ.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2015 г. составляет 65 330 руб. (пп. 2 п. 1 ст. 6 Закона N 386-ФЗ);

- дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, у которых ухудшилось здоровье вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Такие затраты производятся на основании Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286.

При заполнении таблицы 8 страхователь указывает расходы, произведенные им самостоятельно в соответствии с действующими нормативными правовыми актами по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Сведения отражаются по строкам 1, 4, 7. В них в том числе включаются:

- пособия, выплаченные страхователем пострадавшим, работающим по внешнему совместительству (прописываются соответственно по строкам 2 и 5);

- расходы на пострадавших на другом предприятии (по строкам 3, 6, 8).

По строке 9 отражаются расходы, произведенные на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний. При этом следует руководствоваться Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными Приказом Минтруда России от 10 декабря 2012 г. N 580н. В 2015 г. на эти мероприятия страхователи имеют право направлять до 20 процентов сумм взносов, начисленных за 2014 г., за минусом расходов на выплату обеспечения по данному виду страхования (пп. 2 п. 1 ст. 7 Федерального закона от 1 декабря 2014 г. N 386-ФЗ, п. 2 Правил N 580н).

Если организация проводила предупредительные меры по сокращению производственного травматизма за счет средств ФСС РФ (в соответствии с планом финансирования предупредительных мер, согласованным исполнительным органом Фонда), она должна представить специальный отчет о расходовании средств. Его форма утверждена Постановлением ФСС РФ от 15 октября 2008 г. N 209. Отчет подается в ФСС РФ одновременно с расчетом по форме 4 - ФСС с приложением документов (копий документов), подтверждающих целевое использование средств.

Совокупность всех расходов, а именно сумма строк 1, 4, 7 и 9, отражается по строке 10.

В графе 3 нужно прописать количество оплаченных дней по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (отпуска для санаторно-курортного лечения).

Обратите внимание, что в графе 4 отражаются расходы нарастающим итогом с начала года, зачтенные в счет уплаты страховых взносов по травматизму.

Таблица 9 о численности пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим в отчетном периоде, состоит всего из пяти строк.

Она заполняется на основании актов о несчастных случаях на производстве по форме Н-1 (утв. Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73) и актов о случаях профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967). При этом нужно отдельно указать случаи, которые закончились временной нетрудоспособностью и летальным исходом.

Таблица 10 предназначена для указания сведений о специальной оценке условий труда и (или) по аттестации рабочих мест по условиям труда и проведенным обязательным периодическим медицинским осмотрам работников на начало года.

По строке 1 граф 3 - 6 указываются данные:

- об общем количестве рабочих мест на фирме;

- о количестве рабочих мест, в отношении которых приведена специальная оценка условий труда;

- о количестве рабочих мест, отнесенных к 3 и 4 классам условий труда по результатам специальной оценки условий труда, содержащиеся в отчете о ее проведении. Методика проведения специальной оценки условий труда утверждена Приказом Минтруда России от 24 января 2014 г. N 33н.

Если специальная оценка условий труда не проводилась, то по строке 1 в графах 4 - 6 проставляется "0".

Спецоценка рабочих мест по условиям труда надомных и дистанционных работников не проводится, поэтому в отношении их рабочих мест графы 3 - 6 таблицы 10 не заполняются.

По строке 2 граф 7 - 8 указываются данные о количестве работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам и прошедших их. Эта информация содержится в заключительных актах медицинской комиссии по результатам периодических медицинских осмотров работников.

Если надомники и дистанционные работники, которые трудятся в компании, должны проходить (и прошли) предварительные и периодические обязательные медицинские осмотры, то сведения об их численности нужно указать в графах 7 и 8 таблицы 10 (Письмо ФСС РФ от 24 апреля 2014 г. N 17-03-14/05-4188).

Если какой-либо из показателей, предусмотренных в расчете, отсутствует, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк.

Каждую страницу расчета должен подписать либо руководитель компании (индивидуальный предприниматель), либо его уполномоченный представитель.

В заключение перейдем к заполнению таблицы 7. Таблица заполняется на основе записей в бухгалтерском учете страхователя. В том числе по строке 1 отражается остаток по кредиту счета по расчетам с ФСС РФ. На протяжении расчетного периода (года) эта цифра в расчетах не меняется.

В строке 2 отражается сумма начисленных страховых взносов по "травме" с начала расчетного периода в соответствии с размером установленного страхового тарифа с учетом скидки (надбавки). Сумма подразделяется на "на начало отчетного периода" и "за последние три месяца отчетного периода".

Строки с 3 по 7 заполняются, если есть на то основания. Например, в строке 6 надо показать суммы, полученные в отчетном году от территориального отделения ФСС РФ на банковский счет в порядке возмещения расходов, превышающих сумму начисленных страховых взносов.

Строка 8 - контрольная, в ней указывается сумма строк с 1 по 7.

По строке 9 укажите задолженность за территориальным отделением ФСС перед фирмой на конец отчетного периода. По строке 10 - сумму задолженности, образовавшуюся за счет повышения произведенных расходов, а по строке 11 - задолженность, образовавшуюся за счет излишне уплаченных страховых взносов.

По строке 12 укажите сумму задолженности на начало расчетного периода (строка 13 - сумма задолженности, образовавшаяся за счет повышения произведенных расходов, а строка 14 - задолженность, образовавшаяся за счет излишне уплаченных страховых взносов).

По строке 15 нужно указать нарастающим итогом с начала года сумму уплаченных страховых взносов. Эти данные тоже нужно указать с разбивкой "на начало отчетного периода" и "за последние три месяца отчетного периода".

По строке 16 укажите сумму страховых взносов, перечисленных ФСС, с указанием даты и номера платежного поручения. А по строке 17 - сумму списанной задолженности страхователя.

Строка 18 - контрольная, в ней показывается сумма строк 12, 15, 16, 17.

Теперь подведем итоги. Определим разницу между строками 18 и 8.

Если показатель строки 18 превышает показатель строки 8, то есть разница получилась положительной, значит, на конец 2015 г. фирма перечислила страховые взносы с излишком. В этом случае образуется задолженность ФСС РФ перед страхователем, которая вписывается в строку 9 таблицы 7.

Если разность между строками 18 и 8 отрицательная, значит, работодатель не доплатил взносы в бюджет ФСС РФ. В этом случае задолженность на конец отчетного года появляется у страхователя перед Фондом. Она показывается в строке 19, в том числе недоимка (строка 20).

Пример заполнения формы 4 - ФСС

ООО "Вариант" (регистрационный номер страхователя - 7738010223, код подчиненности - 77381) применяет общую систему налогообложения и уплачивает страховые взносы в ФСС РФ по ставке 2,9%.

Среднесписочная численность работающих по состоянию на 31 декабря 2015 г. составляет 18 человек. Застрахованных женщин - 10. Инвалидов и работников, занятых на работах с вредными условиями, а также работников из числа временно пребывающих в Россию иностранцев нет.

На начало года у компании перед ФСС есть задолженность в сумме 15 366,20 руб.

За 2015 г. работникам начислена зарплата в сумме 3 152 340,25 руб., в том числе за IV квартал - 821 175,32 руб., из нее:

- за октябрь - 260 580,42 руб.;

- за ноябрь - 286 161,15 руб.;

- за декабрь - 274 433,75 руб.

Сумма начисленных страховых взносов составила:

- за октябрь - 7556,83 руб. (260 580,42 руб. x 2,9%);

- за ноябрь - 8298,67 руб. (286 161,15 руб. x 2,9%);

- за декабрь - 7958,58 руб. (274 433,75 руб. x 2,9%).

В ноябре болело три человека, один из которых - совместитель. Пособие за счет ФСС РФ выплачено в размере 11 266,73 руб. (за 10 дней), в том числе совместителю (за четыре дня) - 2246 руб. Пособия за счет работодателя (за первые три дня болезни) составили 2000 руб. Кроме того, в этом месяце общество возместило своему сотруднику командировочные в размере 7450 руб.

В декабре одной сотруднице было выплачено единовременное пособие при рождении ребенка - 14 497,80 руб. А также пособие по уходу за первым ребенком по основному месту работы - 11 025,40 руб.

Таким образом, выплаты, произведенные в пользу сотрудников в IV квартале, составили:

- за октябрь - 260 580,42 руб.;

- за ноябрь - 306 877,88 руб. (286 161,15 + 11 266,73 + 2000 + 7450);

- за декабрь - 299 956,95 руб. (274 433,75 + 14 497,80 + 11 025,40).

В итоге получаем, что в IV квартале сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физлиц, составила 867 415,25 руб. (260 580,42 + 306 877,88 + 299 956,95). Таким образом, с начала расчетного периода сумма выплат будет равна 3 198 580,18 руб. (3 152 340,25 + 11 266,73 + 2000 + 7450 + 14 497,80 + 11 025,40), в том числе выплаты, не подлежащие обложению страховыми взносами, в размере 46 239,93 руб. (11 266,73 + 2000 + 7450 + 14 497,80 + 11 025,40).

В ноябре ООО "Вариант" перечислило взносы за октябрь в размере 7557 руб. (п/п N 23 от 2 ноября 2015 г.).

Поскольку расходы на соцобеспечение в ноябре - декабре превысили сумму начисленных взносов, то взносы в бюджет ФСС РФ не перечислялись.

Для ООО "Вариант" установлен тариф на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 0,2%.

За последние три месяца отчетного года страховые взносы были начислены в размере 1642,35 руб., из них:

- за октябрь - 521,16 руб. (260 580,42 руб. x 0,2%);

- за ноябрь - 572,32 руб. (286 161,15 руб. x 0,2%);

- за декабрь - 548,87 руб. (274 433,75 руб. x 0,2%).

В течение последних трех месяцев отчетного периода взносы были уплачены на сумму 1641,86 руб., в том числе:

- за сентябрь - платежным поручением от 5 октября N 75 в сумме 548,38 руб.;

- за октябрь - платежным поручением от 2 ноября N 90 в сумме 521,16 руб.;

- за ноябрь - платежным поручением от 7 декабря N 103 в сумме 572,32 руб.

Несчастных случаев на производстве в организации не было.

Пример заполнения разд. I и II приведен ниже.

Приложение N 1

к Приказу Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 26.02.2015 N 59

Представляется на бумажном носителе не позднее 20-го

числа календарного месяца, следующего за отчетным

периодом, в территориальный орган Фонда социального

страхования Российской Федерации <*>

Форма 4 - ФСС

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный номер │7│7│3│8│0│1│0│2│2│3│ стр. │0│0│1│

страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код подчиненности │7│7│3│8│1│

└─┴─┴─┴─┴─┘

РАСЧЕТ

по начисленным и уплаченным страховым взносам

на обязательное социальное страхование на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному

социальному страхованию от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, а также по расходам

на выплату страхового обеспечения

Номер ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

корректи- │0│0│0│ Отчетный период │1│2│/│-│-│ Календарный │2│0│1│5│

ровки └─┴─┴─┘ (код) └─┴─┴─┴─┴─┘ год └─┴─┴─┴─┘

(000 - исходная, (03 - 1 кв.; 06 - полугодие;

001 - номер 09 - 9 месяцев; 12 - год/01, 02 ┌─┐

корректировки) - при обращении за выделением Прекращение │-│

необходимых средств на выплату деятельности └─┘

страхового обеспечения)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Общество с ограниченной ответственностью "Вариант" │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.

(последнее при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │7│7│1│5│0│1│2│3│5│6│-│-│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП │7│7│2│5│0│1│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ОГРН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(ОГРНИП) │1│0│9│7│7│1│2│3│4│5│6│7│8│-│-│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

контактного │8│4│9│9│7│3│3│1│1│4│4│-│-│-│-│

телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────┐ Шифр ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ почтовый индекс│ Адрес регистрации плательщика │0│7│1│/│0│0│/│0│0│

│ 123456 │ страховых └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

└─────────────────┘ взносов

(страхователя)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐

субъект │город Москва │

└─────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐

город │Москва │

└─────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐

улица │Знойная │

└─────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────┐ корпус ┌───────────┐ квартира ┌────────────┐

дом │22 │ (строение) │2 │ (офис) │- │

└────────────┘ └───────────┘ └────────────┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Численность работников │1│8│-│-│-│-│ Расчет │0│0│7│ стр.

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ представлен на └─┴─┴─┘

из них:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐

женщин │1│0│-│-│-│-│ подтверждающих │1│5│-│ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘

их копий на

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работающих инвалидов │-│-│-│-│-│-│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

работающих, занятых на ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

работах с вредными и (или) │-│-│-│-│-│-│

опасными производственными └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

факторами

─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником

указанных в настоящем расчете, │ территориального органа Фонда

подтверждаю │Сведения о представлении расчета

┌─┐ 1 - плательщик страховых │

│1│ взносов (страхователь) ┌─┬─┐

└─┘ 2 - представитель плательщика Данный расчет │ │ │

страховых взносов (страхователя) представлен (код) └─┴─┘

3 - правопреемник

┌───────────────────────────────────────┐│

│ Карасев Иван Сергеевич ││с приложением ┌─┬─┬─┐

└───────────────────────────────────────┘│подтверждающих │ │ │ │ листах

(Ф.И.О. (последнее при наличии) │документов или └─┴─┴─┘

руководителя организации, │их копий на

индивидуального предпринимателя, │

физического лица, представителя │

плательщика страховых взносов │

(страхователя)) │

│Дата пред- ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Карасев ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ставления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

Подпись ----- Дата │1│2│.│0│1│.│2│0│1│6│ │расчета └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │<**>

М.П. │

│

Документ, подтверждающий полномочия │

представителя │

┌───────────────────────────────────────┐│__________________ _____________

│ - ││(Ф.И.О. (последнее (Подпись)

└───────────────────────────────────────┘│ при наличии))

--------------------------------

<*> Далее - территориальный орган Фонда.

<**> Указывается дата представления расчета лично или через

представителя плательщика страховых взносов (страхователя), при отправке по

почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения.

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный номер │7│7│3│8│0│1│0│2│2│3│ стр. │0│0│2│

страхователя └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код подчиненности │7│7│3│8│1│

└─┴─┴─┴─┴─┘