Билет № 14

1) Организация работы с ЛС. Нормативно-правовое обеспечение и реализации: розничная торговля осуществляется аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, на основании ФЗ № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановления РФ № 1081 «О лицензировании фарм. Деятельности». На основании ФЗ РФ № 61 « Об обращении лекарственных средств» разрешена розничная торговля только ЛП, зарегистрированными в РФ или изготовленными аптечными организациями… Аптечные организации обязаны обеспечивать минимальный ассортимент ЛП. Общие положения деятельности аптечный орг-ций, а так же требования к:

- составу и размерам помещений аптечный орг. -оснащению и оборудованию рабочих мест, -организации приемки ЛП и их хранению, -отпуску(реализации) ЛП, -порядку учета и отчетности, -персоналу, -обеспечению качества деятельности.

Помещения аптек должны содержаться в надлежащей чистоте в соответствии с инструкцией по санитарному режиму, утвержденной приказом МЗ РФ № 309 от 97 г.

2) Нормативные документы, регламентирующие хранение ТАА в аптеке: Приказ МЗ РФ № 706 н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» Постановление № 1148 « О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ», Постановление Главного гос. Санит. Врача № 19 « Условия транспортирования и хранение иммунобиологических ЛП.

Приказ Минздрава России №484н "Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами".

3. Согласно постановлению № 654 "О совершенствовании государственного регулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" цена производителя может быть меньше или ровна цене государственно отрегулированной, цены которых указаны в Государственный реестр цен на ЖНВЛП. Торговая надбавка ЧУВ.РЕС розничная 11,5 %, оптовая 26%, свыше 50 руб.

Формула : цена производителя без ндс * коэффициент надбавки+ цена оптовика с ндс: 50*0,26+57*1,1=75,7 РУБ.- Розничная цена карбамазепина. Карбамазепин входит в список психотропных и сильнодействующих веществ., выписывается на 107-1/у бланке. Rp: Carbamazepine 0,2 № 50 D.t.d № 50 in tabulettis

S. По одной таблетки 2 раза в ден. Обязательные реквизиты: штамп МО с указанием наименования, адреса и телефона., дата выписки рецепта ,ФИО пациента полностью, ФИО мед. Работника полностью , возраст пациента-кол-во полных лет, МНН на латинском языке, дозировка ЛП, кол-во ЛП, способ применения , подпись и личная печать медицинского работника. Действует 60 дней. Не хранится.

Билет 15

1) Фарм экспертиза рецепта.

Фарм.экспертиза рецепта - оценка соответствия рецепта требованиям НТД Фарм.экспертиза включает несколько этапов:

1) при приеме рецепта фармацевт должен проверить соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, наличие обязательных и дополнительных реквизитов

2) на следующем этапе фармацевт оценивает правомочность лица, выписавшего рецепт. Рецепт имеет право выписывать: лечащий врач, в т.ч. частнопрактикующий, специалист с мед.образованием, ведущий самостоятельный прием больных и имеющий лицензию на осуществление мед.деятельности,

3) проверяется правильность оформления прописи и способ применения ЛС. В рецепте, требующего индивидуального изготовления, необходимо проверить совместимость ингредиентов, входящих в состав ЛС, ВРД и ВСД с учетом возраста больного. Следует помнить, что выписывая наркотические, психотропные, ядовитые и сильнодействующие в-ва, в-ва сп. А и Б, превышающие ВРД, врач должен написать эту дозу прописью и поставить восклицательный знак!!! В случае выписывания перечисленных ЛС в дозе, превышающей ВРД без должного оформления, фармацевт д.отпустить это ЛС в половине ВРД;

4) 4)проверяется соответствие кол-ва, выписанного ЛС установленным нормам. ЛС, содержащие НС, ПВ и их прекурсоров и вкл-е в перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску не более 2-х упаковок на руки. Не разрешается отпускать ЛС на которые установлены нормы отпуска в одном рецепте более того кол-ва, которое установлено П. МЗ РФ №1175.

В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм : 1) норма выписывания наркотических, сильнодействующих психотропныз и производных барбитуровой к-ты для инкурабельных онкобольных м.б. увел. в 2 раза; 2) рецепты на производные барбитуровой к-ты, эфедрин и эфедринсодержащие препараты для хрон. больных м.б. выписаны на курс лечения до 2 мес. 3) норма отпуска спирта этилового до 50 г. хрон. больным м.б. увеличена в 2 раза. В этих случаях на рецепте в верхнем правом углу д.б. надпись: «по специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью для рецептов. 4) После того как аптечный работник проверяет соответствия, то фармацевт принимает рецепт и отпускает ЛС больному. Если рецепт выписан на ЛС индивидуального изготовления, то он принимает его в работу и таксирует. 5) таксировка экстемпоральных рецептов. Рецепт, выписанный правильно таксируется, т.е. определяется его розничная цена. Цена на ЛС инд.изготовления складывается из:

2) Постоновление каб министоров ЧР № 247 от 2004г «О дополтнительных мерах гос контроля цен»3) Если это оговорено в положении о премировании, то законно

ТК РФ предусматривает 3 вида наказания за ненадлежащее исполнение труд-х обяз-й:

1) Замечание; 2) Выговор; 3) Увольнение. Дисцип. взыск-я прим-ся не позднее 1 мес. со дня обнаруж-я проступка, не считая времени, болезни, отпуска, но не позднее 6 мес. со дня соверш-я поступка. За кажд. проступок мож. быть применено 1 взыскание. Др. взыскания (штрафы, вычитания из зарплаты) работод-ль налогать на раб-ов не может. Может не начислить премию при условии что в полож-ии о премирован-ии имеется запись об этом. В полож-ии о премиров-ии след-т указ-ть конкретные положения и условия лишении премии, потому что если в положении указано, что «премия не назначается «при нарушении правил внутреннего распорядка, то лишение премии можно исключить за нарушение прописанных в этих правилах положений»

Билет 16