2. Передающие

1. Совладание (копинг).

2. Употребление и злоупотребление веществами.

3. Виды поведения, способствующие здоровью.

4. Соблюдение правил по поддержанию здоровья и приверженность им.

3.Мотиваторы

1. Стрессоры.

2. Существование в болезни.

Состояние здоровья – это истинное положение дел в организме по данным врачебного осмотра.

Самочувствие – субъективно и не всегда точно отражает объективное состояние здоровья.

Искажения внутренней картины болезни возможно:

- у маленьких детей;

- в силу своеобразия структуры личности (нестабильность самооценки, «Я- образа в целом и физического Я, зависимости собственной самооценки от оценок других людей.

Показатели психического здоровья (А.М. Громбах, В.В. Лебединский, Б.Д. Карвасарский):

1. совершенно здоровые (жалоб нет);

2. легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического характера, связанные с конкретными психотравмирующими событиями, напряжение адаптационных механизмов под влиянием отрицательных микросоциальных факторов;

3. лица с доклиническими состояниями и клиническими формами в стадии компенсации, стойкие астено-невротические жалобы вне рамок трудных ситуаций, перенапряжение механизмов адаптации (в анамнезе у таких людей неблагополучие беременности, родов, диатезы, травмы головы и хронические инфекции);

4. клинические формы заболевания в стадии субкомпенсации, недостаточность или поломка адаптационных механизмов.

Таким образом, здоровье вообще и психическое здоровье в частности – это динамическое сочетание различных показателей, болезнь – можно определить как сужение, исчезновение или нарушение критериев здоровья.

Болезнь:

1. любое состояние, диагностированное профессионалом;

2. субъективное ощущение себя больным (есть заболевания, когда человек не чувствует себя больным: туберкулез).

Конструкт болезни, характерный для европейской культуры

А) Причины болезни (биологические, психологические, социальные)

Б) Собственно болезнь

В) Следствия болезни (роль больного, жалобы, плохое самочувствие)

Причина – дефект – картина - следствия

Конструкт служит прообразом для выдвижения гипотез, объяснения нарушений и воздействия на причины.

Субъективно здоровье проявляется в чувстве оптимизма, соматического и психологического благополучия, радости жизни.

Психологические механизмы, обеспечивающие здоровье:

- принятие ответственности за свою жизнь;

- самопознание как анализ своих индивидуальных телесных и психологических особенностей;

- самопонимание и принятие себя как синтез (процесс внутренней интеграции);

- умение жить в настоящем;

- осмысленность индивидуального бытия, как следствие – осознанно выстроенная иерархия ценностей;

- способность к пониманию и принятию других;

- доверие к процессу жизни. Наряду с рациональными установками, ориентацией на успех и сознательным планированием жизни необходимо душевное качество, которое Э. Эриксон назвал базовым доверием: умение следовать естественному течению процесса жизни, где бы и в чем бы он ни проявлялся.

Болезнь – это не всякое расстройство, а только такое, которое нуждается в изменении.

Потребность в лечении считается существующей тогда, когда имеющиеся признаки отклонений (расстройства) наносят ущерб профессиональной работоспособности, повседневной деятельности, привычным социальным отношениям либо причиняют ярко выраженные страдания.