Эталон ответа к билету № 9

Задача № 1

1. Норма ретикулоцитов: 5-8 % или 0,5-0,8 ‰. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, с остатками ядра в виде нитчато- сетчатой субстанции .Полученный результат можно оценивать как ретикулоцитоз ,

Анемии по числу ретикулоцитов делятся на нормо_-, гипо- и гиперрегенерарные.. Регенерация – увеличение регенеративных элементов красной крови (ретикулоцитов, полихроматофилов, нормобластов

2. В принципе окраски ретикулоцитов лежит прижизненная окраска без фиксации спиртом. Окраска ведется щелочными красками, например бриллиантовым крезиловым синим. Ход определения: берут одну каплю краски и одну каплю крови.

После этого кровь с краской тщательно перемешивают и оставляют на 30 мин.

По истечении времени окраски небольшие капли покрашенной крови помещают на предметные стекла и шлифовальным стеклом делают тонкий мазки, которые быстро высыхают на воздухе.

3. Техника подсчета количества ретикулоцитов.

Окрашенный мазок микроскопируют с иммерсионной системой в тонкой его части. Ретикулоциты учитываются в числе подсчитанных 1000 эритроцитов ( т.е считают 5 полей зрения , в каждом поле содержится примерно за 200 эритроцитов).

Количество ретикулоцитов выражают на 1000 эритроцитов – ‰ (в промилле) и на 100 эритроцитов - % (в процентах).

Задание №2.

При определении эритроцитов в камере Горяева получили следующие результаты:

1 квадрат 115

2 квадрат 110

3квадрат 119

4 квадрат 115

5квадрат 118

Эталон решения:

1. Складываем сумму 5 квадратов: =577

2. Делим полученный результат на 100 и умножаем на 10 12

3. Получаем 5,77.

Оценка результата: патология (эритроцитоз).

Эталон ответа к билету № 10

Задача № 1

1. В результате анализа можно отметить лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения в крови, напоминающие лейкозы, но не переходящие в них. Возникает в ответ на что-то; их можно назвать псевдобластными реакциями. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдается при воспалительных процессах, при бактериальных инфекциях, сепсисе .Подобный сдвиг лейкоцитарной формулы, с лейкоцитозом и увеличением СОЭ возможен при острых воспалительных реакциях в организме.

2. Лейкоцитарная формула подсчитывается в наиболее тонкой части мазка, где эритроциты расположены одиночно, а не "монетными столбиками". Лейкоциты в мазке располагаются неравномерно: более крупные клетки – моноциты, эозинофилы, нейтрофилы встречаются чаще по краю мазка, более мелкие – лимфоциты – в середине. Поэтому подсчет ведется по зигзагообразной линии.

3.. Принцип всех методов окраски основан на сочетании щелочной синей краски – азура – с кислой краской – эозином. Структурные части клетки имеют различную реакцию. Они поглощают краситель противоположной реакции и им окрашиваются: щелочные части клетки окрашиваются кислой краской в красный цвет, а кислые – щелочной краской в синий цвет.

Задание №2.

Подготовка к манипуляции

Вымыть и осушить руки

Надеть перчатки

На рабочий стол поставить:

Поднос

Штатив

Пробирки с кровью

Микроскоп

Пробирки химические

Камеры Горяева

Дозаторы на 4,0 мл

Дозаторы на 0,02 мл

Бланки общего анализа крови

Дез. раствор для перчаток и одноразовых отходов

Дез. раствор для пробирок с кровью

Дез. раствор «для слива крови»

Спиртовые ватные шарики или спиртовые салфетки

Марлевые салфетки

Чистые пробирки

0,85 % раствор хлористого натрия

Коробку с перчатками

Спирт 70%

Ветошь