Эталон ответа к билету № 7

Задача № 1

1. Данный результат завышен, т.к. нормы гемоглобина для женщин 120-140 г/л. Повышение концентрации гемоглобина наблюдается при:

• миело-пролиферативных заболеваниях (например эритремии);

• пребывании на больших высотах;

• хронических гипоксиях;

• гемоконцентрации (дегидратация, ожоги, рвота, кишечная непроходимость); гемоконцентрация также сопровождается альбумина и некоторых других показателей

Снижение гемоглобина наблюдается:

• в первый триместр беременности содержание гемоглобина из-за физиологического разбавления крови;

• у людей старше 65 лет нижние пределы Hb несколько снижены;

• анемиях различного происхождения (железодефицитной, апластической, гемолитической и др.) и разбавлении крови.

2.Ошибки могли быть преаналитические : неправильная подготовка больного и аналитические:

а) несоблюдение соотношения реактива и крови;

б) выстаивание опытной пробы более 20 мин;

в) использование грязной кюветы

г) неправильное приготовление раствора или старый раствор

д) неисправный прибор

3.Принцип метода: гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин – гемиглобин, образующий с ацетонциангидрином окрашенный гемиглобинцианид, интенсивность окраски которого пропорциональна количеству гемоглобина

Задание №2.

	Подготовка к манипуляции
	Вымыть и осушить руки
	Надеть перчатки
	На рабочий стол поставить
	Поднос
	Дез. раствор для сброса перчаток
	Дез. раствор для сброса скарификаторов
	Спиртовые салфетки
	Сухие стерильные ватные шарики или салфетки
	Скарификаторы
	Микроветы для забора капиллярной крови с К3ЭДТА
	Бланки общего анализа крови
	Коробку с перчатками
	Маски
	Спирт 70%
	Ветошь

Эталон ответа к билету № 8

Задача № 1

1. У пациента в 1 л крови 9010⁹ /л тромбоцитов. Рассчитывается путем составления пропорции, далее 4,510¹² /л. умножают на 20 и делят на 100.

Этот результат оценивается как тромбоцитопения.

Функции тромбоцитов

2. 1) Участие в остановке кровотечения:

а) вызывают спазм поврежденного сосуда, содержат серотонин и гистамин

б) участие в образовании первичного тромба (процессы адгезии и агрегации)

в) запуск системы свертывания (тромбоциты содержат факторы свертывания)

г) обеспечение ретракции кровяного сгустка

2) Укрепление кровеносных сосудов (питание для эндотелия, выработка факторов роста эндотелия)

3) Участие в иммунитете организма:

а) эффекторы иммунитета; перенос молекул иммуноглобулинов

б) поглощают чужеродные микрочастицы и вирусы (вирусы в тромбоцитах погибают, т.к. тромбоциты не содержат ядра)

в) участие в аллергических реакциях, способны к антителзависимой цитотоксичности (могут разрушать бактерии, опухолевые клетки)

3. В данном случае можно ожидать увеличения длительности кровотечения по Дуке. Наиболее общими тестами, отражающими состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, являются длительность кровотечения по Дуке..

Задание №2.

Подготовка к манипуляции

Вымыть и осушить руки.

Надеть перчатки.

На рабочий стол поставить

Поднос.

Дез. раствор для сбрасывания перчаток.

Дез. раствор для сбрасывания одноразовых отходов.

Гемоглобинометр, предварительно откалиброванный преподавателем.

Трансформирующий раствор.

Дозаторы на 5 мл и 20 мкл.

Наконечники для дозаторов.

Бланки общего анализа крови

Спирт 70%

Ветошь