Эталон ответа к билету № 27

Задача № 1

1. По правилам Вестгарда.

2. Да. Результат последнего измерения вышел за предел Xср+3S. В данном случае нарушено правило 1_3S.

3. Результаты обследования пациентов не могут быть выданы начиная со второго дня.

Задание № 2

Идентифицировать виды лейкоцитов в предложенном препарате крови.

Перед началом манипуляции необходимо надеть перчатки

• Нанести каплю иммерсионного масла на окрашенный мазок крови.

• Установить мазок на предметном столике микроскопа.

• Поместить предметное стекло на столик микроскопа; найти поле зрения сначала на малом увеличении (х8, х10), затем капнуть на препарат каплю иммерсионного масла и проводить микроскопию при увеличении х 90;

• Обнаружить и показать преподавателю 5 видов лейкоцитов:

• Нейтрофилы сегментоядерные – цитоплазма фиолетовая, ядро темно-фиолетовое сегментированное, зернистость мелкая, фиолетовая;

• Нейтрофилы палочкоядерные – цитоплазма фиолетовая, ядро темно-фиолетовое несегментированное, зернистость мелкая, фиолетовая;

• Эозинофилы – цитоплазма слабо окрашенная сиреневая, гранулы красно-оранжевые крупные, ядро насыщенного сине-фиолетового цвета, чаще сегментированное;

• Базофилы – цитоплазма слабоокрашенная сиреневая, ядро неоформленное синее, почти полностью закрыто темно-синими очень крупными гранулами;

• Моноциты – самые крупные из лейкоцитов, цитоплазма серо-голубая, ядро розовое;

• Лимфоциты – самые мелкие из лейкоцитов, цитоплазма темно-фиолетовая, ядро темно-синее, занимает большую часть клетки.

• Протереть стекло марлей, смоченной в 70% спирте, сбросить марлю в дезраствор.

• Сбросить перчатки в дезраствор.

Эталон ответа к билету № 28

Задача № 1

Мазок перекрашен.

Критерии правильности окраски мазка:

7. Эритроциты розовые.

8. Зернистость нейтрофилов – фиолетовая, эозинофилов – кирпично-красная, базофилов – темно – фиолетовая, почти черная.

9. Цитоплазма моноцитов серая. В ней имеется мелкая нежная азурофильная зернистость.

Гранулоциты – клетки, в цитоплазме которых обнаруживается зернистость, специфическая для определенного вида клеток. Различают нейтрофильную, эозинофильную и базофильную зернистость.

Нейтрофильная зернистость розовато-фиолетовой окраски, чаще пылевидная, обильная, не всегда равномерно заполняет цитоплазму.

Эозинофильная зернистость однородна по цвету, форме и величине, крупная, занимает всю цитоплазму. В зрелых клетках она имеем кирпично-розовый цвет (кетовая икра), в молодых эозинофильных лейкоцитах – коричневый и буро-синий оттенок.

Базофильная зернистость чаще фиолетового, реже черного цвета, неоднородна по величине и форме, обычно необильна, располагается на ядре и в цитоплазме.

2.Принцип всех методов окраски основан на сочетании щелочной синей краски – азура – с кислой краской – эозином. Структурные части клетки имеют различную реакцию. Они поглощают краситель противоположной реакции и им окрашиваются: щелочные части клетки окрашиваются кислой краской в красный цвет, а кислые – щелочной краской в синий цвет.

3.Краска продается в готовом виде во флаконах или в порошке, состоит из азура и эозина. Перед работой определяют раствор краски. титр краски и время экспозиции, делают пробную окраску мазков в течение различного времени. Разведение, при котором получена лучшая окраска мазка, принимается за титр данной серии краски, а время окраски – как постоянная экспозиция. Эти данные указывают на этикетке бутылки. Для окраски мазка всегда используют свежеприготовленный рабочий раствор краски

Задание № 2

Расчет числа эритроцитов в литре крови. Оценка результата с позиции «норма - патология».

При определении эритроцитов в камере Горяева получили следующие результаты:

• 1 квадрат 81 клетка

• 2 квадрат 83 клетки

• 3 квадрат 78 клеток

• 4 квадрат 87 клеток

• 5 квадрат 85 клеток

Эталон решения:

1. Складываем сумму 5 квадратов: 81+83+78+87+85=414

2. Делим полученный результат на 100 и умножаем на 10 ¹²

3. Получаем 4,14.

Оценка результата: норма.