Эталон ответа к билету № 25

Задача № 1

1. Полное отсутствие ретикулоцитов в мазке крови может указывать на плохое качество окраски. В такой ситуации надо приготовить новый краситель и повторить анализ.

Снижение количества ретикулоцитов является плохим прогностическим признаком. Это говорит о том, что в процессе созревания эритроцитов есть нарушения или угнетен красный костный мозг.

Ретикулопения (отсутствие ретикулоцитов) отмечается при В12-дефицитной анемии, гипо- и апластической анемии, лучевой болезни и т.д.

2. Окраска ретикулоцитов проводится суправитально, т.е. без фиксации. Используются щелочные красители бриллианткрезиловый синий, азур II. Ретикулоциты – это молодые эритроциты с остатками ядра в виде нитчато-сетчатой субстанции.

3. Анемии по числу ретикулоцитов делят на:

а) гиперрегенераторные (постгеморрагические, гемолитические, особенно после кризиса);

б) гипорегенераторные (В12-дефицитные анемии, апластические);

в) норморегенераторные (железодефицитные).

В норме число ретикулоцитов 2-10‰.

Задание №2.

2. Провести исследование крови на предварительно откалиброванном гематологическом анализаторе «Micros 600» и оценить полученный результат с позиции «норма-патология».

Перед началом исследования необходимо надеть резиновые перчатки.

Прибор предварительно калибруется преподавателем; таким образом, в памяти анализатора сохраняется фактор пересчета оптической плотности в концентрацию белка;

• Одеть перчатки.

• Аккуратно перемешать пробу в микровете.

• Удалить крышку с пробирки и оставить крышку на подносе.

• Поместить микровету под иглу пробоотборника.

• Поднять пробу так, чтобы игла пробоотборника погрузилась в кровь и нажать клавишу «Start»

• Через 60 сек результат измерения высветится на дисплее и в распечатанном виде.

• Оценить полученный результат с позиции «нормы-патологии»

• После результата сбросить пробу крови и перчатки в дезраствор.

Эталон ответа к билету № 26

Задача № 1

1.Контрольная карта – это график сопоставления измеряемых величин с временем исследования. В норме результаты исследования должны быть в области + - 2 сигмы.

1. Предупредительные критерии

1. 6 значений подряд находятся по одну сторону от линии средней арифметической величины,

2. 3 следующих друг за другом значения находятся вне пределов ± 2s

3. 1 значение находится вне пределов ± 2s

4. 6 следующих друг за другом значений возрастают или понижаются

Контрольные критерии

1. 8 значений подряд находятся по одну сторону от линии средней арифметической величины

2. 4-5 следующих друг за другом значений находятся вне пределов ± 1s

3. 2-3 значения находятся вне пределов ± 2s

4. 1 значение находится вне пределов ± 3s

Критерии – контрольные: 2-3 значения находятся вне пределов ± 2s , результаты не могут быть выданы.

. 3. Контроль качества- это система мер по оценке и контролю качества выполнения лабораторного анализа на всех этапах его осуществления – от периода подготовки пациента к процедуре взятия биологического материала до использования полученных результатов врачами.

Задание №2.

Определить группу крови предложенного образца. Результаты занести в бланк.

• Одеть перчатки.

• Накапать последовательно по 1-2 капле цоликлонов анти-А, анти-В и анти АВ из дозатора на планшет для определения групп крови.

• Добавить по 1 капле крови в лунки с цоликлонами одноразовой пастеровской пипеткой

• Сбросить пипетку в дезраствор

• 3-мя разными палочками перемешать содержимое лунок;

• Сбросить стеклянные палочки в дез раствор.

• Перемешать содержимое лунок аккуратным покачиванием планшета.

• Через 3 мин. оценить результат исследования.

• Записать результат.

• Залить планшет 6% перекисью водорода

• Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор.