7.5 Тісті эндодонттық емдеу, қабынуға қарсы терапия

*физиотерапиялық ем

#205

*!Клиникаға 5 жасар баласымен анасы құлақ маңы аймағының созылмалы лимфадениті бойыша келді. Стационар жағдайында наркозбен операция жағдайында өзгерген лимфа түйінін алып тастау жүргізілді. Бір жылдан кейін аурудың рецидиві байқалды.

Төменде аталған қай себеп рецидивке НЕҒҰРЛЫМ әкелуі мүмкін?

*лимфа түйінінің капсуласы кесілді

*тек ревизия жүргізілді

*ісіктің стромасы жартылай алынды

*ісік қабықшасы толық алынды

*+ісік қабықшасы жартылай алынды

#206

*!Балалар стоматологиялық емханасына 8 жасар бала оң төменгі жақ аймағындағы ісінумен келді. Ата-анасының айтуы бойынша 2 күн бұрын төменгі уақытша тісі пломбаланған. Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Т-38,4, Пульс - 120 соққы/мин, лейкоциттер – 17,10 9/л, эозинофилдер -1%,таяқша ядролы нейтрофилдер -18%, сегмент ядролы лейкоциттер 56%, лимфоциттер - 12%, моноциттер -13%, ЭТЖ -45 м/сағ/.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+периостомия

*секвестрэктомия

*шайқау

*тіс арқылы отток жіберу

*тісті емдеу

#207

*!Емханаға 2 жасар баласымен анасы сол жақасты аймағындағы түзілістің болуына шағымданып келді. Анамнезінде 1 апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде мойынның бүйір аймағында дөңгелек пішінді, қозғалмалы, айналасындағы тіндермен жабыспаған. ТЕрі жабындылары түсі өзгермеген.

Қандай қосымша әдісті жасаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*биохимиялық

*микробиологиялық

*рентген суреті

*томограмма

*+УЗИ

#208

*!Балалар емханасына 8 жасар баланың ата-анасы сол төмеггі жақ аймағындағы ауруға, дене температурасының жоғарылауынағ әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бойы ауырады, бұрын тісін ашық қалдырған, шайқау тағайындалды, бірақ баланың жағдайы қиындаған. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,5°C. Сол төменгі жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен бет асиммериясы. Аймақтық лимфа түйіндері ісінген және пальпацияда ауырады. Ауыз қуысында: 75 тіс айналасындағы өтпелі қатпар тегістелген, шырышты қабат ісінген, қызарған, перкуссия ауру сезімімен.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактиканы НЕҒҰРЛЫМ бірінші кезекте орындаған дұрыс?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*иммуномодуляторлар тағайныдау

*секвестрэктомия

*+тісті жұлу

*физиоем

#209

*!Емханаға 6 жасар қыздың ата-анасы сол төменгі жақ аймағындағы жедел ұлғаятын ауру сезіміне шағымданып келді. 2 күн бойы ауырады, кеште дене температурасы 38°C.Объективті: сол төменгі жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен бет асимметриясы. Терісі өзгеріссіз. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырады, аузын жақсы ашады. 75 тісінде үлкен тіс жегі қуысы, перкуссияда жедел ауру сезімді. 75 тісі айналасындағы өтпелі қатпар тегістелге,, шырышты қабат ісінген, қызарған, апльпацияда флюктуация симптомы байқалады.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*тіс арқылы отток жіберу

*+периостотомия

*тісті жұлу

*физиоем

#210

*!Бала 8,5 жаста. Оң жақасты аймағындағы «ісік» болуына шағымданады. Анамнезінде: түзілісті алғаш рет 4 ай бұрын байқаған. Өздігінен емделген(ыстық басу, компресс, антибиотиктер). Бірақ жақасрмады. Қарап тексергенде: оң жақасты аймағында көптеген қозғалмалы, тығыз, аздап ауру сезімді, диамерті 1,5 х 2,5 см болатын, тері және айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс анықталды. Ауыз қуысында: 84 85 тістері терең тіс жегі қуысты, перкуссияда ауру сезімінсіз, қызыл иекте іріңді бөлінісі бар жыланкөз анықталады.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактиканы НЕҒҰРЛЫМ бірінші кезекте орындаған дұрыс?

*қабынуға қарсы ем

*тісті консервативті емдеу

*+тісті жұлу

*дезинтоксикациялықя терапия

*десенсибилизациялаушы терапия

#211

*!Бала 6,5 жаста. Оң жақасты аймағындағы «ісік» болуына шағымданады. Анамнезінде: түзілісті алғаш рет ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін, 3 ай бұрын байқаған. Өздігінен емделген(ыстық басу, компресс, антибиотиктер). Бірақ «шарик» уақытылы азайып және ұлғайып тұрған, соңғы ұлғаюы суықтаумен байлансыт болған. Қарап тексергенде: оң жақасты аймағында көптеген қозғалмалы, тығыз, аздап ауру сезімді, диамерті 1,0 х 1,5 см болатын, тері және айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс анықталды.

Бұл ауруға жалпы қан анализінің қандай өзгерістері НЕҒҰРЛЫМ тән?

*+орташа айқындалған нейтрофильді лейкоцитоз

*айқын нейтрофильді лейкоцитоз

*салыстырмалы лимфоцитопения

*салыстырмалы лейкопения

*ЭТЖ төмендеуі

#212

*!Стоматологиялық кабинетке 3 айлық баланы мойын мен қолтық аймағындағы «шариктер» болуымен алып келді. Анамнезінде ата-анасы 2 айлық кезінде жедел герпетикалық стоматитпен, 1 апта бұрын вирустя инфекциямен ауырғандығын, 1 айлық кезінде БЦЖ салынғандығын айтты. Қарап текесгенде: мойын мен қолтық аймағында бірнеше қозғалмалы, тығыз, көлемі 0,5*0,8 см болатын, айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс.

Төменде аталғандардың ішінен қай дәрігердің кеңесі НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*+бет-жақ хирургы

*педиатр

*фтизиатр

*неонатолог

*хирург

#213

*!Қаз бала 4,5 жаста. Сол төменгі жақ аймағындағы жедел ұлғаятын және тісінің ауруына шағымданады. Ауру анамнезі: 1 тәулік бойы ауырады, ыстық басты, дімкәстік болып, кеште дене температурасы 38°C жетті. Қарап тексергенде: дене температурасы 37,8°C. Төменгі оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен бет асимметриясы. Ауызын жақсы ашады. 75 тісте терең тіс жегі қуысы, перкуссияда жедел ауырады. Тіс айналасындағы өтпелі қатпар тегістелген, шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпацияда флюктуация анықталады.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*тіс арқылы отток жіберу

*+периостотомия

*тісті жұлу

*физиоем

#214

*!Балалар бет-жақ бөліміне 9 жасар бала дене температурасының жоғарылауы, оң төменгі жағының ісінуімен госпитализауцияланды. Анамнезде емханада 1 күн бұрын тісін жұлып, өтпелі қатпар бойымен тілік жасалған.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*жалпы сауықтырушы ем тағайындау

*ауыз қуысын шайқау

*+жара жиектерін ажырату

*ұяшық ревизиясы

#215

*!Консультацияға 5 жасар баланы алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша балада артикуляция бұзылыстары мен кейбір дыбыстарды дұрыс айтпау бар; перзентханада тіл үзеңгңсңне белгілі бір араласу жасалған.

Бұндай клиникалық жағдайда қандай оперативті араласу жасау НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*френулотомия

*френулоэктомия

*+френулопластика

*вестибулопластика

*аударушы лоскуттармен пластика

#216

*!Бет-жақ хирургиясының қабылдау бөліміне 8 айлық бала дене температурасының 38.5°С болуымен түсті. Бала мазасыз; мойынның бүйір аймағында ауру сезімді жайылған инфильтрат, ісіну бетіндегі тері жабындылары қызарған, ісінген, жылтырайды(лоснится)

Төменде аталғандардың ішінен қай емдеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*антибактериальды терапия

*+іріңді ошақты дренаждау

*қабынуға қарсы терапия

*ауыз қуысын ирригациялау

*физиоем

#217

*!Бет-жақ бөліміне 7 жасар бала 84 тісінен дамыған жақасты аймағының одонтогенді флегмона бойынша госпитализацияланды. Жалпы жансыздандырумен тісті жұлу және іріңді ошақты дренаждау оталары жасалды, антибиотикотерапия тағайындалды. Бірақ науқастың дене темпреатурасы көтерілді, жалпы жағдайы нашарлады.

Баланың жағдайын жақсарту мақсатында төменде аталғандардың ішінен дәрігердің қай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ әсерлі болады?

*периостотомия

*тері асты фасциясын кесу

*+лимфа түйінінің капсуласын ашу

*жақ-тіласты бұлшық етін ажырату

*лимфа түйінініе антибиотиктер енгізу

#218

*!Емханаға анасымен бірге 8 жасар бала оң төменгі жақ аймағындағы ісіну, төменгі ернінің ұйып қалуымен келді. 4 күн бойы ауырады. Қабынулы белгілер 46 тісті созылмалы периодонтит бойынша емдегеннен кейін пайда болған. Госпитализация күні науқастың жапы жағдайы ауыр, дене температурасы 38,4⁰С, пульс-120 соққы/мин, лейкоциттер -17х10⁹/л, эозинофилтер-1%, таяқша ядролы нейтрофилдер-18%, сегмент ядролы лейкоциттер-56%, лимфоциттер -12%, моноциттер -13%, ЭТЖ-45 мм/сағ.

«Себепші» тіске қатынасы бойынша қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қайталалы консервативті ем

*+тісті жұлу

*іріңді ошақты дренаждау

*динамикасын бақылау

*гемисекция

#219

*! Бет-жақ бөліміне 5 жасар бала дімәстік,бас ауру, аузынн жағымсыз иіс шығуына шағымданып келді. Анамнезінде : 3 ай бойы ауырады, аудандық ауруханада 85 тістен дамыған жедел одонтогенді остеомиелит бойынша бірнеше рет ем қабылдаған. Қарап тексергенде: беті қабарыңқы, пальпацияда айқын периостальды реакция, ауыз ашылуы аздап шектелген, альвеола өсіндісі жалаңаштанған, ішінде және сыртында грануляциялары бар жыланкөздер бар.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*қабынуға қарсы терапия

*антибактериальды терапия

*белсендендіруші терапия

*+секвестрэктомия

*физиотерапия

#220

*!Емханаға ата-анасы жоғарғы жақтың гематогенді остеомиелиті болған 2 жасар баланы алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша 2 күн бойы мазасыз, дене t⁰ 38,5⁰С –қа дейін көтерілген. Ауыз қуысын қарап тексергенде: жоғарғы жақтың фронтальды бөлімінде аздаған бет асимметриясы, жоғарғы күрек тістер мен сүйір тісре интактілі, І-ІІ дәрежелі қозғалмалы, шырышты қабат қызарған, ісінген, муфта тәрізді қалыңдаған, қызыл иек астынан ірің ағады.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*периостотомия

*ісікті алу

*медикаментозды терапия

*+іріңді ошақты ашу

*барлық қозғалмалы тістерді жұлу

#221

*!Бет-жақ бөлімінің қабылдау бөліміне анасы 4 жасар баласымен сол төменгі жақ аймағындағы ісінуге шағымданып келді. Анамнезінде емханада 1 күн бұрын периостотомия жасалған. Қарап тексергенде: сол төменгі жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен бет асимметриясы. Ауыз қуысында: 8.4 тісі 1/3-ке бұзылған, түсі өзгерген, айналасындағы шырышты қабат өызарған, ісінген, тілік орнынан қан аралас ірің бөлінеді.

Баланың жағдайын жақсарту үшін қандай емдік тактика жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы терапия

*антибактериальды терапия

*ауыз қуысын шаю

*+тіс арқылы отток жіберу

*физиоем

#222

*!Емханаға 10 жасар баланың ата-анасы ауыз қуысының санациясы мақсатымен келді. Қарап тексергенде: 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 тістер аймағындағы тісқызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, мойындарының жалаңаштануы, 3.1 мен 4.1 тісінің арасында диастема, тіс қызыл иек емізікшесі мен өтпелі қатпар арасы 4 мм құрайды.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*+вестибулопластика

*френулопластика

*физиолечение

*компактоостеотомия

*қабынуға қарсы терапия

#223

*!Хирургиялық кабинетке 4 жасар баланың ата-анасы ауыз ашылуының шектелуіне шағымданып келді. Анамнезде: анасының айтуы бойынша, жаңа туған кезде төменгі жақтың айдаршықтың өсіндісінің буын басының жедел гематогенді остеомиелиті болған. Қарап тексергенде : иегі артқа жылжыған, микрогения мен беттің төменгі 1/3 бөлігінің дамымауы («құс келбет»), ауыз ашылуы 1 см-ге дейін шектелген, аузынан жағымсыз иіс шығады, көп мөлшерде тіс тасы, кп= 12, тісқызыл иек емізікшелерінің шырышты қабаты қызарған, ісінген, қанайды.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*механотерапия

*секвестрэктомия

*физиоление

*+ остеотомия

*қабынуға қарсы терапия

#224

*!Емхананың хирургиялық кабинетіне 8 жасар баласымен анасы сол төменгі жақ аймағындағы ісінуге шағымданып келді. Ауыз қуысында 7.5 тісі 2/3-ке бұзылған, тіс айналасындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауру сезімді.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*тіс арқылы оттток жіберіп, периостотомия жасау

*қабынуға қарсы терапия

*+тісті жұлу және периостотомия

*ауыз қуысын шаю

*физиоем

#225

*!Бет-жақ бөлімінің қабылдау бөліміне 3,5 жасар баласымен анасы оң жоғарғы жағының ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жоғарғы жағының жұмсақ тіндерінің ісінуінен бет асимметриясы. Ауыз қуысында 5.4 тісі 1/3-ке бұзылған, тіс айналасындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауру сезімді. Бала мазасыз, дәрігерді жолатпайды.

Оперативті араласу жүргізу үшін қандай жансыздандыру түрін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*сүйек ішілік

*аппликационды

*инфраорбитальды

*инфильтрационды

*+жалпы жансыздандыру

#226

*!Балалар стоматологиялық емханасына 7 жасар бала оң төменгі жақ аймағындағы ісінумен шағымданып келді. Ата –анасының айтуы бойынша 2 күн бұрын төменгі уақытша тісін пломбыланған. Науқастың жалпы жағдай ауыр. Т-38,4, Пульс - 120 соққы/мин, лейкоциттер – 17,10 9/л, эозинофилдер -1%,таяқша ядролы нейтрофилдер -18%, сегмент ядролы лейкоциттер 56%, лимфоциттер - 12%, моноциттер -13%, ЭТЖ -45 м/сағ/.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+периостомия

*секвестрэктомия

*шайқау

*тіс арқылы отток жіберу

*тісті қайта емдеу

#227

*!Емханаға 4 жасар баласыен анасы жоғарғы жақ аймағындағы ісінудің болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жоғарғы жақ аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен бет асимметриясы. АУыз қуысында: 5.5 тістің шайнау бетінде тіс жегі қуысы, тіс айналасындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауру сезімді, екі жақтан муфта тәрізді қалыңдау бар. Қалыңдау аймағындағы тістер қозғалмалы.

Тіске қатысты қандай емдік араласу НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*тіс түбірі ұшының резекциясы

*+«себепші» тісті жұлу

*тіс арқылы отток жіберу

*тіс гемисекциясын жүргізу

*тіс реплантациясы

#228

*!Бет-жақ бөліміне 16 жасар жасөспірім оң көзасты аймағының ісінуіне шағымданып келді. Анамнезінде: жоғарғы жақ осеомиелиті бойынша стационарда ем қабылдаған. Жалпы жағдайы орташа, дене температурасы 37⁰С. Ауыз қуысында: жұлынған 1.6 тіс аймағында вестибулярлы және оральды жағынан шырышты қабат ісінген, көгерген, қызыл иекте іріңді бөлінісі бар жыланкөздік жол, ұяшығы грануляцияға толған. Жоғарғы тістердің перкуииясы аздап ауырады.

Төменде көрсетілген қандай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ көрсетілген?

*+секвестрэктомия

*периостотомия

*1.6 тіс ұяшығының ревизиясы

*1.5 және 1.7 тістерді жұлу

*дианмикасын бақылау

#229

*!Әйелдер консультациясында 12 аптаға дейінге жүктілікпен есепте бір әйел тұрады. Бұрынғы жүктілігінде баласы жоғарғы ерін жырығымен.

Төменде көрсетілген қандай кеңес НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*ұрық УЗИ

*терапевт кеңесі

*эндокринолог кеңесі

*+медико-генетикалық консультация

*жалпы сауықтырушы шаралар

#230

*!Дәрігер-ортодонтқа 7 жасар баланың ата-анасы тістерінің ығысуына шығамданып келді. Анамнезде: бала туа пайда болған таңдай жырығымен туылған, 4 жыл бұрын уранопластика отасы жасалды, ородонттық ем алмаған. Қарап тексергенде: тіс қатары бүйір аймақта қысылып, алдыңғы бөлімі шығыңқы, таңдай аймағындағы оперативті емнен кейін тыртықтық өзгерістер, жоғарғы жақта барлық тістедің ығысуы.

Төменде аталған қандай ортодонттық аппарат НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*Брюкль аппараты

*Ванкевича аппараты

*вибрациялаушы обтуратор

*Андрезен- Гойпль аппараты

*+кеңейтуші винті бар пластинка

#231

*!Бет-жақ бөлімінде 6 айлық балаға туа пайда болған жоғарғы еріннің туа біткен жырығы бойынша хейлопластика отасы жасалды. Отадан 2 күннен кейін баланың температурасы көтеріліп, жалпы интоксикация белгілері пайда болды. Педиатр кеңесі тағайындалды, ЖРВИ диагностикаланды.

Төменде аталғандардың ішінен оперативті араласудан кейін қай асқынудың дамуы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

*жараның инфицирленуі

*+жара жиектерінің ажырауы

*жоғарғы ерін абсцессі

*ауыз бұрышының түсуі

*гингивит

#232

*!Емханаға 2 жасар баласымен анасы сол жақасты аймағындағы түзіліске шағымданып келді. Анамнезінде бала 1 апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде мойынның бүйір аймағында дөңгелек пішінді, қозғалмалы, айналасындағы тіндермн жабыспаған түзіліс. Тері жабындыларының түсі өзгермеген.

Тексерудің қосымша әдістерінің қайсысын бірінші кезекте жасаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*биохимиялық

*микробиологиялық

*рентген суреті

*томограмма

*+УЗИ

#233

*!ТЖЕ және ТЖ бар балаларды реабилитация орталығына жүкті әйел (мерзімі 10-12 апта) келді. Қолайсыз анамнезі анықталды – бірінші жүктілік өзіндік түсік тастаған, екінші туылған баласы жоғарғы еріннің жырығымен туылған.

Төменде көрсетілген қандай кеңес НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*динамиксын бақылау

*жұқпалы ауруларды емдеу

*+медико-генетикалық кеңес

*терапевт кеңесі

*жүктілікті үзу

#234

*!Емханаға 8,5 жасар баланы ата-анасы оң жақасты аймағындағы «ісіктің» боуына шағымданады. Анамнезінде: түзілісті алғаш рет 4 ай бұрын байқаған. Өздігінен емделген. Бірақ жақсармады. Қарап тексергенде: оң жақасты аймағында көптеген қозғалмалы, тығыз, аздап ауру сезімді, диамерті 1,5 см болатын, тері және айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс анықталды. Ауыз қуысында: 84 85 тістері терең тіс жегі қуысты, перкуссияда ауру сезімінсіз, қызыл иекте іріңді бөлінісі бар жыланкөз анықталады.

Төменде аталған қандай емдік тактиканы НЕҒҰРЛЫМ бірінші жүргізген дұрыс?

*қабынуға қарсы терапия

*тісті консервативті емдеу

*+тістерді жұлу

*дезинтоксикациялық терапия

*десенсибилизациялаушы терапия.

#235

*!Бала 6,5 жаста. Оң жақасты аймағындағы «ісік» болуына шағымданады. Анамнезінде: түзілісті алғаш рет ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін, 3 ай бұрын байқаған. Өздігінен емделген(ыстық басу, компресс, антибиотиктер). Бірақ «шарик» уақытылы азайып және ұлғайып тұрған, соңғы ұлғаюы суықтаумен байлансты болған. Қарап тексергенде: оң жақасты аймағында көптеген қозғалмалы, тығыз, аздап ауру сезімді, диамерті 1,0 х 1,5 см болатын, тері және айналасындағы тіндермен жабыспаған түзіліс анықталды.

Бұл ауруға жалпы қан анализінің қандай өзгерістері НЕҒҰРЛЫМ тән?

*+орташа айқындалған нейтрофильді лейкоцитоз

*айқын нейтрофильді лейкоцитоз

*салыстырмалы лимфоцитопения

*салыстырмалы лейкопения

*ЭТЖ төмендеуі

#236

*!Бет-жақ бөліміне 14 жасар жасөспірімнің ата-анасы буын аймағындағы ауруға шағымданып келді. Анасының айтуы бойынша, ауру сезімі таңертең пайда болып, кеште басылады, ұйықтағанда ауру сезімі мазаламайды. Бірнеше күннен бері бала кеуде қусыныдағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде шынтақ және тізе буындарының ісінуі мен ауру сезімі анықталды.

Төменде аталғандардың ішінен қай маманның кеңесі НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*кардиолог

* травматолог-ортопед

*эндокринолог

*ортодонт

*+ревматолог

#237

*!Бет-жақ бөліміне 9 жасар бала дене темпрературасының көтерілуі, оң төменгі жақ аймағындағы ісінуге шағымданып келді. Анамнезінде 1 күн бұрын емханада өтпелі қатпар бойымен тілік жасалған.

Төменде аталғандардың ішінен қай тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы ем тағайындау

*жалпы сауықтырушы ем тағайындау

*ауыз қуысын шайқау

*+жара жиектерін ажырату

*ұяшық ревизиясы

#238

*!Бет –жақ бқөліміне 6 айлық бала жоғарғы ерін аймағындағы ақаумен келіп түсті. Анамнезінде: анасы жүктіліктің бірінші триместрінде гепатитпен ауырған. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін аймағында Купидон доғасының біркелкілігі бұзылған, ерні үлкен және кіші фрагменттерге бөлінген, мұрын қанаты сол жақтан ұлғайған және ақау айналасымен созылған.

Төменде аталғандардың ішінен опреативті араласудың қай әдісі бұл патологияға НЕҒҰРЛЫМ сай?

*Лимберг

*Теннисон

*Теннисон-Обухова

*+Миллард

*Харьков

#239

*!Емханаға 12 жасар қыздың ата-анасы жоғарғы ерін аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Анамнезінде: қыз балаға 7 айлық кезінде хейлопаластика отасы жасалған. Қарап тексергенде: Купиодон линиясының бұзылуымен жоғарғы еріннің деформациясы анықталады, төменгі мұрын жолының тарылуы мен мұрын қанатының деформациясы, тыртықты сызық тегіс емес және жоғарғы ерінді жоғары қарай тартады.

Төменде аталғандардың ішінен қай емдік тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*ортодонттық ем

*ринопластика жүргізу

*динамикасын бақылау

*жоғарғы ерінді жартылай коррекциялау

*+хейло- және ринопластика жүргізу

#240

*!Бет-жақ хирургіне 16 жасар жасөспірімнің ата-анасы мұрын аймағындағы ақауға шағымданып келді. Анамнезден: бала жоғарғы ерін, альвеола өсіндісі және таңдай жырығымен туылған. Жүргізілді: 6 айлық кезінде хейлопластика, 3-жасында – уранопластика. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін тыртығы тегіс, жұмсақ, ауыз қуысында – тістерінде брекет бар, уранопластикадан кейінгі жағдайы – қанағаттанарлық. Мұрын қанаты батыңқы, сол мұрын жолы жіңішкерген, мұрын ұшы солға қисайған.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу әдісі НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*ЛФК

*+ринопластика

*эндоназальды активатор

*вибрациялаушы обтуратор

*Ильин- Маркосян обтураторы

#241

*!Емханаға 7 жасар қызды ата-анасы жоғарғы ерін аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып алып келді. Анамнезде: қыз туа біткен жоғарғы ерін жырығымен туылған, 6 айлығында хейлопластика отасы жүргізілген. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін деформациясы, Купидон сызығының бұзылуы, мұрын қанатының тығыздалуы, дөрекі және тегіс емес тыртықтар, сол мұрын жолы кішірейген, мұрын ұшы деформацияланған. Қызда өзін-өзі кем сезіну сезімі пайда бола бастады.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*ортодонттық ем

*ринопластика жүргізу

*динамикасын бақылау

*жоғарғы ернін жартылау коррекциялау

*+екіншілік хейлорионпластика жүргізу

#242

*!Бет-жақ бөлімінің қабылдау бөліміне 4,5 жасар баласымен анасы оң жақ аймағындағы ісінуге шағымданып келді. Анамнезінде 1 күн бұрын емханада периостит белгілерімен қосарланған созылмалы периодонтиттің өршуі бойынша 5.4 тіс арқылы экссудат шығарылды.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*қабынуға қарсы терапия

*түбір өзектерін жуу

*ауыз қуысын шаю

*+периостотомия

*физиоем

#243

*! Балалар стоматологиялық емханасына жоғарғы ерін аймаындағы косметикалық ақауы бар 7 күндік қызды алып келді. Анамнезінде:қыз жоғарғы еріннің толық жырығымен туылған. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін аймағында Купидон линиясы бұзылған, ерні үлкен және кіші фрагменттерге бқлінген, сол мұрын қанаты тығыздалған және ақау жиегі бойымен тартылған.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*уранопластика

*хейлопластика

*динамикасын бақылау

*ВОМЩ дайындау

*+превормирленген пластинка дайындау

#244

*!Бет-жақ бөліміне 4 жасар баланың ата-анасы жоғарғы ерін мен таңдайдың толық жырығы бойынша келді. Анасының айтуы бойынша, бала туа біткен жүрек ақауы бойынша есепте тұрады.

Төменде аталғандардың ішінен хирург-стоматологтың қай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*+басты симптомокешенді емдеу

*ураностафиллопластика

*логопедте динамикасын бақылау

*дәрігер-ортодонт бақылауында болу

*ринопластика

#245

*!Бет-жақ хирургіне 10 жасар жасөспірімнің ата-анасы мұрын аймағындағы ақауға шағымданып келді. Анамнезден: бала жоғарғы ерін, альвеола өсіндісі және таңдай жырығымен туылған. Жүргізілді: 6 айлық кезінде хейлопластика, 3-жасында – уранопластика. Қарап тексергенде: бала белсенді, жоғарғы ерін тыртығы тегіс, жұмсақ, ауыз қуысында – үлкейтуші винті бар ортопедиялық аппарат бар, уранопластикадан кейінгі жағдайы – қанағаттанарлық. Мұрын қанаты батыңқы, сол мұрын жолы жіңішкерген, мұрын ұшы солға қисайған.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*ЕДК

*+эндоназальдыы активатор

*вибрациялаушы обтуратор

*Ильин- Маркосян обтуратор

*преформирленген пластинка

#246

*!Бет-жақ аймағының туа біткен жырығы бар балаларды реабилитациялау орталығына 1 айлық баланың ата-анасы ерін мен таңдайдың косметикалық ақауына шағымданып келді. Анамнезден: анасы жүктіліктің 1-ші триместрінде ЖРВИ-мен ауыр түрде ауырған, тұқым қуалаушылық жоқ. Қарап тексергенде: жоғарғы ерні мен таңдай солға екіге ажыраған, Купидон сызығы бұзылған, мұрны тығыздалған, жырық жиегі бойынша созылған, ауыз қуысы мұрын қуысымен біріккен .

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*хейлопластика

*ураностафиллопластика

*диспансерлі бақылау

*вибрациялаушы обтуратор тағайындау

*+преформирленген пластинка дайындау

#247

*!Бет-жақ хирургіне 4 жасар баланы алып келді, анамнезінде акушерлік қысқыштарды қолданудан кейін пайда болған босанулық жарақат. Сыртқы қарап тексеруде: құс келбеті симптомы – оң. Жоспарлы түрде хирургиялық ем тағайындалды.

Оперативті емдеу үшін қандай анестезия түрін қолданған НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*маскалы наркоз

*эндотрахеальды наркоз

*+эндоскопиялық наркоз

*орталық өткізгіштік анестезия

*Вишневский бойынша жылжымалы инфильтрат әдісімен анестезия

#248

*!Беттің туа біткен ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына жоғарғы ерін мен таңдайдың туа біткен толық жырығы бар бала туылған перзентханадан хабарлама келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін мен таңдай екі фрагментке бөлінген, Купидон сызығы бұзылған, мұрны тығыздалған, жырық жиегімен созылған, ауыз қуысы мұрын қуысымен байланысқан. Алғашқы көмек көрсету үшін бригада жөнелтілді.

Балаға арнайы көмек көрсету үшін қандай мамандар жөнелтілді?

*+ортодонт, бет-жақ хирургы және тіс технигі

*дәрігер- стоматолог, дәрігер - ортопед және тіс технигі

* дәрігер - педиатр, дәрігер - неонотолог және бет-жақ хирургы

*дәрігер - ортопед, хирург және дәрігер - педиатр

*генетик, бет-жақ хирургы және дәрігер - неонотолог

#249

*! Беттің туа біткен ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына бір жақты толық жоғарғы ерін мен таңдайдың туа біткен жырығы бар бала туылған перзентханадан хабарлама келді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін мен таңдай екі фрагментке бөлінген, Купидон сызығы бұзылған, мұрны тығыздалған, жырық жиегімен созылған, ауыз қуысы мұрын қуысымен байланысқан. Алғашқы көмек көрсету үшін бригада жөнелтілді.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*хейлопластика

*ураностафиллопластика

*диспансерлі бақылау

*вибрациялаушы обтураторды тағайындау

*+преформирленген пластинка тағайындау

#250

*! Беттің туа біткен ақаулары бар балаларды реабилитациялау орталығына 2 жасар баланың ата-анасы таңдай аймағындағы ақауға шағымданып келді. Анамезінде анасы жүктіліктің бірінші триместрінде күшті токсикоз болғандығын айтты. Қарап тексергенде: жұмсақ және қатты таңдай екі фрагментке бөлінген, ауыз қуысы мұрын қуысымен байланысқан.

Төменде аталғандардың ішінен қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*хейлопластика

*ураностафиллопластика

*диспансерлі бақылау

*+вибрациялаушы обтураторды тағайындау

*преформирленген пластинка тағайындау

#251

*!Бет-жақ бөліміне 3 жасар баланың ата-анасы таңдай аймағындағы ақауға, сөмұрнымен сөйлеуіне шағымданып келді. Анамнезінде анасы жүктіліктің бірінші триместрінде вирусты инфекция болғандығын айтады. Қарап тексергенде: жұмсақ және қатты таңдай екі фрагментке бөлінген, ауыз қуысы мұрын қуысымен байланысқан. Бет-жақ хирургы уранопластика жүргізуге шешім қабылдады.

Төменде аталған оперативтң араласудың қай әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

*+аяушыл уранопластика

*радикальды уранопластика

*хейлопластика

*ринопластика

*остеосинтез