- •Этиология
- •Этиология:
- •Виды Приобретенные
- •Аутоиммунные
- •Патогенез острой кровопотери
- •Заболевания тонкой кишки
- •Симптомы нарушения пищеварения
- •Причины первичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной недостаточности
- •Причины вторичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
- •66.Нарушения белкового обмена при печеночно-клеточной недостаточности.
- •Классификация синдрома портальной гипертензии
- •Надпеченочная желтуха
- •Причины надпеченочной желтухи
- •Симптомы надпеченочной желтухи
- •Печеночно-клеточную,
- •Холестатическую,
- •Энзимопатическую.
- •2. Холестатическая желтуха, симптомы, клиника
- •3. Энзимопатическая желтуха
- •75. Подпеченочная желтуха.
- •76. Экстраренальные и ренальные причины нарушения функции почек.
- •77. Расстройства клубочковой фильтрации в почках.
- •78.Расстройства канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции в почках
- •79. Основные нарушения функции почек и их проявления. Основные нарушения функций почек.
- •80. Изменения диуреза и состава мочи при патологии почек.
- •81.Ренальные проявления патологии почек.
- •82.Экстраренальные проявления патологии почек.
- •83. Этиология и патогенез нефротического синдрома. Механизмы формирования основных проявлений нефротического синдрома.
- •84. Этиология и патогенез остронефритического синдрома. Механизмы формирования основных проявлений остронефритического синдрома.
- •85. Этиология и патогенез острой почечной недостаточности (опн). Механизмы формирования основных проявлений опн.
- •86. Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности (хпн). Механизмы формирования основных проявлений хпн.
- •87. Экспериментальное моделирование патологии почек.
- •88. Характеристика нейро-гуморального регуляторного механизма как функциональной системы и его нарушения при эндокринной и неэндокринной патологии.
- •Расстройства гормонального транспорта
- •89. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции функции желез внутренней секреции. Повреждение механизма саморегуляции в нейроэндокринной системе.
- •90.Транс- и парагипофизарные механизмы регуляторных расстройств.
- •91. Первичные нарушения синтеза гормонов в периферических эндокринных железах. Генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов. Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез
- •Генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов
- •92. Периферические (внежелезистые) формы эндокринных расстройств нарушения связывания, утилизации и метаболизма гормонов. Изменение реактивных свойств гормональных рецепторов.
- •93. Патология гипоталамо-аденогипофизарной системы. Парциальная и тотальная гипо- и гиперфункция передней доли гипофиза.
- •2. Гиперфункция гипоталамо- аденогипофизарной системы.
- •94.Патология гипоталамо-нейрогипофизарной системы.
84. Этиология и патогенез остронефритического синдрома. Механизмы формирования основных проявлений остронефритического синдрома.
Нефритический синдром - это воспаление клубочков почек с признаками азотемии, то есть снижении клубочковой фильтрации, при выраженной протеинурии, гематурии и задержкой в организме солей и жидкости с последующим развитием артериальной гипертёнзии. Нефритический синдром - это не болезнь и не диагноз, это совокупность симптомов, похожих на нефрит, чаще острый.
Этиология
В модели развития нефритического синдрома, практически всегда присутствует постстрептококковый или любой другой формы нефрит. При чём, из всех стрептококков, только В-гемолитический стрептококк может стать причиной развития нефритического синдрома. Обычно синдром, даже острый, начинает развиваться постепенно и, как правило незаметно, на каком-то этапе нефрита и только под действием каких-то внешних факторов, например переохлаждение, стрептококковая ангина и так далее, начинает бурно проявляться. Такое начало нефритического синдрома называют острым, так как симптомы возникают внезапно, но следует понимать, что сам процесс развития наступил наверняка намного раньше. В некоторых случаях процесс нарастает постепенно и тогда речь идёт об подостром нефритическом синдроме. Если симптомы то проявляются, то исчезают с различным интервалом времени, обычно в несколько месяцев и даже каждые полгода, то такой нефритический синдром принято считать хроническим рецидивирующим. Второй причиной развития нефритического синдрома могут различные аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, васкулит и так далее. Нефритический синдром развивается в следствии накопления на базальной мембране клеток клубочков комплемента. Усиленная экскреция ионов водорода или токсический фактор неинфекционного характера также может стать причиной образования нефритического синдрома.
· Вирусные: инфекционный мононуклеоз, гепатит В, вирусы Коксаки, ветряная оспа, эпидемический паротит, ЕСНО и прочие.
· Бактериальные: сепсис, брюшной тиф, эндокардит, пневмококковая или менингококковая инфекции и так далее.
· Постстрептококковый и непостстрептококковый гломерулонефрит.
· Другие виды постинфекционного гломерулонефита, когда синдром развивается на фоне уже имеющейся инфекции. Диагностика нефрита в данном случае намного сложнее, так как различные поражения почек и системные проявления часто имитируют совсем другие заболевания, например узелковый полиартериит или красную системную волчанку.
· Аутоиммунные системные заболевания: болезнь Шёнлайна-Геноха, системная красная волчанка, васкулиты, лёгочно-почечный наследственный синдром и прочие.
· Первичные болезни почек: мезангиокапиллярный или мезангиопролиферативный гломерулонефриты, болезнь Берже и так далее.
· Смешанные причины: облучение, синдром Гиена-Барре, введение вакцин и сывороток и прочие.
Патогенез
Модель острого нефритического синдрома - постстрептококковый гломерулонефрит. Необходимо наличие очага инфекции (верхние дыхательные пути, кожа, среднее ухо), вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (штаммы 1, 4, 12, 29). Против Аг стрептококка (например, М-протеина клеточной стенки) вырабатываются AT, комплексы Аг-АТ откладываются в стенках капилляров клубочков, активируя систему комплемента, и приводят к иммунному воспалению и повреждению ткани почки.