- •1. Гигиена как основная профилактическая дисциплина в медицине.
- •2. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •3. Первичная, вторичная и третичная профилактика нарушений состояний здоровья.
- •4. Цели гигиены. Объект изучения.
- •5. Методы гигиенических исследований.
- •6. Роль гигиены в системе медицинских знаний.
- •7. Значение гигиенического мировоззрения для медицинского работника.
- •8. Краткая история развития гигиены.
- •9. Понятие о санитарии. Роль санитарно-эпидемиологической службы.
- •10. Предупредительный и текущий санитарный надзор.
- •11. Научные основы гигиенического нормирования.
- •12. Основные принципы и этапность гигиенического нормирования.
- •13. Гигиеническое значение физических свойств воздуха.
- •15. Комплексное воздействие температуры, влажности и подвижности воздуха.
- •16. Методы измерения и оценки температуры, влажности и скорости воздуха.
- •17. «Роза ветров» и ее прикладное значение.
- •18. Влияние пониженного и повышенного атмосферного давления на организм человека.
- •19. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •20. Инфракрасная радиация и ее биологическое значение.
- •21. Влияние видимого света на организм.
- •22. Гигиеническое значение естественной освещенности и инсоляции в помещениях. Инсоляционные режимы.
- •23. Показатели естественного освещения помещений.
- •24. Гигиеническое значение искусственного освещения.
- •26. Погода и климат.
- •27. Современные проблемы акклиматизации. Факторы, формирующие погоду.
- •28. Профилактика метеопатий.
- •Профилактика метеопатии
- •29. Основные климатообразующие факторы. Типы климата.
- •30. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •31. Микроклимат помещений.
- •32. Виды микроклимата, влияние на организм.
- •33. Гигиеническая оценка микроклимата помещений по данным инструментального исследования.
- •34. Мероприятия по профилактике неблагоприятного действия микроклиматических условий на организм человека.
- •35. Особенности нормирования микроклимата больничных помещений и детских учреждений.
- •36. Отопление и вентиляция. Виды отопительных систем.
- •37. Гигиенические требования к организации отопления.
- •38. Виды вентиляции и их применение. Показатели воздухообмена.
- •39. Химический и биологический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •40. Природный химический и биологический состав атмосферного воздуха и его гиеническое значение.
- •41. Основные источники химического загрязнения атмосферы, главные загрязнители.
- •42. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений. Естественные и техногенные источники биологического загрязнения. Влияние биологических загрязнителей на здоровье человека.
- •43. Мероприятия по предупреждению заболеваний, связанных с загрязнением атмосферного воздуха.
- •44. Гигиеническое значение загрязнения воздушной среды закрытых помещений химическими соединениями.
- •45. Источники и показатели химического загрязнения в помещениях различного назначения.
- •46. Значимость определения концентрации со2 как критерия чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях в современный период.
- •47. Биологическое загрязнение воздуха закрытых помещений. Источники и пути распространения загрязнителей.
- •48. Показатели бактериального загрязнения воздуха. Методы определения, нормативы.
- •49. Использование вентиляции и источников коротковолнового ультрафиолетового излучения для улучшения качества воздуха.
- •50. Физиологическое значение воды. Нормы водопотребления.
- •51. Роль воды в передаче и распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •52. Влияние на здоровье населения природно-обусловленного уровня минерализации и микро- и макроэлементного состава вод.
- •53. Основные источники химического загрязнения вод и наиболее опасные химические загрязнители антропогенного происхождения. Влияние на здоровье человека.
- •Основные загрязняющие вещества
- •Влияние на человека
- •54. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором.
- •55. Системы водоснабжения. Выбор водоисточника для централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •56. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения.
- •57. Улучшение качества воды: очистка, обеззараживание, специальные методы.
- •58. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды. Методы хлорирования воды.
- •59. Гигиеническое значение состава, свойств и процессов самоочищения почвы.
- •60. Роль почвы в передаче и распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •61. Особенности природного химического состава почвы. Естественные биогеохимические провинции и геохимические эндемии.
- •62. Критерии оценки санитарного состояния почвы.
- •64. Санитарно-эпид. Значение жидких и твердых отбросов.
- •65. Гигиеническое значение планировки населенных мест.
- •66. Принципы планировки и застройки населенных мест.
- •67. Выбор места под населенный пункт. Функциональные зоны городов и их рациональное размещение.
- •68. Системы застройки жилой зоны и их гигиеническое значение. Планировка микрорайонов.
- •69. Особенности планировки и застройки сельских населенных пунктов.
- •70. Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •71. Физиолого-гигиенические основы рационального питания. Функции питания. Принципы рационального питания.
- •Физиологические нормы питания для разных групп населения (1991 г.). Коэффицент физической активности.
- •Методы определения потребности в энергии и пищевых веществах. Режим питания.
- •74. Алиментарные заболевания и их профилактика.
- •75. Пищевая и биологическая ценность основных пищевых продуктов.
- •76. Чужеродные химические вещества в продуктах питания.
- •77. Значение пищевых концентратов и консервированных продуктов в питании. Баночные консервы. Показатели качества консервов.Доброкачественные:
- •78. Пищевые добавки, их использование в питании.
- •82. Пищевые отравления и их классификация.
- •83. Пищевые отравления микробной природы.
- •84. Пищевые отравления немикробной природы.
- •85. Пищевые отравления неустановленной этиологии.
- •92. Основные понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •93. Понятие о вредных и опасных производственных факторов.
- •94. Классификация профессиональных заболеваний.
- •95. Профилактика проф. Заболеваний:
- •96. Формы трудовой деятельности и факторы трудового процесса.
- •97. Гигиеническое значение тяжести и напряженности труда.
- •98. Мероприятия по профилактике производственного утомления, переутомления.
- •100. Шум, инфразвук и ультразвук, как факторы производственной среды.
- •101. Источники, физическая характеристика, влияния на организм шума.
- •102. Производственная вибрация локальная и общая.
- •103. Действие на организм вибрации.
- •104. Мероприятия по профилактике неблагоприятного действия вибрации.
- •109. Гигиеническое значение производственной пыли.
- •110. Промышленная пыль, ее гигиеническая характеристика.
- •112. Промышленные яды. Профессиональные отравления и их профилактика.
- •114. Понятие о токсичности и опасности вредного вещества.
- •117 Ионизирующие излучения
- •118. Основные принципы обеспечения радиационной безопасности
- •119. Защита от ионизирующих излучений
- •132. Здоровье детей и роль социальных средовых и биологических факторов в его формировании
- •133. Понятие о критериях уровня здоровья.
- •134. Физическое развитие как один из основных показателей здоровья. Методы изучения и оценки.
- •135. Биологические и социальные принципы возрастной периодизации.
- •137. Акселерация, децелерация физического развития на современном этапе.
- •139. Принципы, Средства и формы фв и закаливания у дп. Группы фв. Мед. Контроль за фв.
- •140. Гигиенические основы учебно-воспитательного процесса. Режим дня.
- •142. Критерии школьной зрелости
- •143. Гигиенические принципы организации обучения детей в школах
- •144. Профессиональная ориентация. Врачебное профессиональное консультирование
- •147. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и обустройству детских учреждении.
- •150. Гигиенические требования к школьной мебели, учебникам и детским книгам
- •152 Гигиена кожи и полости рта
58. Сравнительная характеристика методов обеззараживания воды. Методы хлорирования воды.
Обеззараживание воды – процесс уничтожения микроорганизмов. Значительная часть бактерии и вирусов задерживается в процессе очистки воды (макрофильтрация) до 98%. Оставшаяся часть микроорганизмов может содержать патогенные организмы, поэтому для их уничтожения требуется обеззараживание воды. Для обеззараживания воды используются два классических метода очистки воды – обработка воды окислителями и воздействие ультрафиолетовыми лучами. Кроме того, обеззараживание может достигаться очисткой воды с помощью мембранных систем очистки, но данный метод обеззараживания используется только там, где существуют значительные проблемы с водой по химико-физическим показателям качества по причине экономической целесообразности.
Для обеззараживания поверхностных вод – окислители – хлор, хлорсодержащие реагенты, озон.
Обеззараживание воды из подземных источников – бактерицидные установки, ультрафиолетовые стерилизаторы.
Для обеззараживания небольшого количества воды применяется - перманганат калия, перекись водорода.
Обеззараживание питьевой воды в бытовых условиях – кипячение не менее 10-15 мин.
Скорость обеззараживания тем выше, чем выше температура воды и чем она чище, т.к. взвешенные вещества препятствуют контакту обеззараживающих реагентов с микроорганизмами.
Окислитель дозируется в воду, как до систем очистки воды, так и после в накопительные емкости, резервуары, определяется это наличием в воде и типом органических и неорганических загрязнений.
По способу воздействия на микроорганизмы методы обеззараживания воды подразделяются на химические, или реагентные; физические, или безреагентные, и комбинированные. В первом случае должный эффект достигается внесением в воду биологически активных химических соединений; безреагентные методы обеззараживания подразумевают обработку воды физическими воздействиями, а в комбинированных используются одновременно химическое и физическое воздействия.
К химическим способам обеззараживания питьевой воды относят ее обработку окислителями: хлором, озоном и т. п., а также ионами тяжелых металлов. К физическим – обеззараживание ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком и т. д. Перед обеззараживанием вода обычно подвергается очистке фильтрацией и (или) коагуляцией, при которой удаляются взвешенные вещества, яйца гельминтов и значительная часть микроорганизмов.
При химических способах обеззараживания питьевой воды для достижения стойкого обеззараживающего эффекта необходимо правильно определить дозу вводимого реагента и обеспечить достаточную длительность его контакта с водой. Доза реагента определяется пробным обеззараживанием или расчетными методами. Для поддержания необходимого эффекта при химических способах обеззараживания питьевой воды доза реагента рассчитывается с избытком (остаточный хлор, остаточный озон), гарантирующим уничтожение микроорганизмов, попадающих в воду некоторое время после обеззараживания.
При физических способах необходимо подвести к единице объема воды заданное количество энергии, определяемое как произведение интенсивности воздействия (мощности излучения) на время контакта.
Зараженность воды микроорганизмами контролируют, определяя общее число бактерий в 1 мл воды и количество индикаторных бактерий группы кишечной палочки (БГКП). Основной вид этой группы – E . coli – определяется проще, чем другие бактерии этой группы. БГКП присутствуют в воде, загрязненной фекалиями, и при этом обладают одним из самых высоких коэффициентов сопротивляемости обеззараживанию. Будучи безвредной, E . coli является контрольным микроорганизмом, характеризующим бактериальное загрязнение воды. По СанПиН 2.1.4.1074-01 общее число бактерий должно быть не более 50 при отсутствии в 100 мл колиформных бактерий. Мерой зараженности является так называемый коли-индекс, т. е. содержание E . coli в 1 литре воды.
Однако эта норма не всегда коррелирует с обеззараживанием воды от вирусов . При дозах УФ-излучения и хлора, обеспечивающих одинаковый эффект обеззараживания по коли-индексу, воздействие ультрафиолета на вирусы (вируцидный эффект) значительно сильнее, чем в случае применения хлора. Озонирование же по вируцидной активности практически не уступает УФ-облучению. Реальные практические дозы для достижения высокого вируцидного эффекта: 0,5–0,8 г/л озона при контакте 12 мин; при УФ-облучении – 16–40 мДж/см3.
Наиболее распространенным методом обеззараживания воды был и остается метод хлорирования. Это объясняется высокой эффективностью, простотой используемого технологического оборудования, дешевизной применяемого реагента – жидкого или газообразного хлора – и относительной простотой обслуживания.
Из физических способов обеззараживания питьевой воды наибольшее распространение получило обеззараживание воды ультрафиолетовыми лучами , бактерицидные свойства которых обусловлены действием на клеточный обмен и особенно на ферментные системы бактериальной клетки. Ультрафиолетовые лучи уничтожают не только вегетативные, но и споровые формы бактерий, и не изменяют органолептических свойств воды. В ажно отметить, что поскольку при УФ-облучении не образуются токсичные продукты, то не существует верхнего порога дозы. Увеличением дозы УФ-излучения почти всегда можно добиться желаемого уровня обеззараживания.
Основным недостатком метода является полное отсутствие последействия.
Организация процесса УФ-обеззараживания требует больших капитальных вложений, чем хлорирование, но меньших, чем озонирование. Более низкие эксплуатационные расходы делают УФ-обеззараживание и хлорирование сопоставимыми в экономическом плане. Расход электроэнергии незначителен, а стоимость ежегодной замены ламп составляет не более 10% от цены установки. Для индивидуального водоснабжения УФ-установки являются наиболее привлекательными.
Фактором, снижающим эффективность работы установок УФ-обеззараживания при длительной эксплуатации, является загрязнение кварцевых чехлов ламп отложениями органического и минерального состава. Крупные установки снабжаются автоматической системой очистки, осуществляющей промывку путем циркуляции через установку воды с добавлением пищевых кислот. В остальных случаях применяется механическая очистка.
Обеззараживание питьевой воды ультразвуком основано на способности его вызывать т. н. кавитацию – образование пустот, создающих большую разность давления, что ведет к разрыву клеточной оболочки и гибели бактериальной клетки. Бактерицидное действие ультразвука разной частоты весьма значительно и зависит от интенсивности звуковых колебаний.
Из физических способов индивидуального обеззараживания воды наиболее распространенным и надежным является кипячение, при котором, кроме уничтожения бактерий, вирусов, бактериофагов, антибиотиков и др. биологических объектов, часто содержащихся в открытых водоисточниках, удаляются растворенные в воде газы и уменьшается жесткость воды. Вкусовые качества воды при кипячении меняются мало.
