36

Экзаменационные вопросы по курсу

«Нормальная физиология»

для студентов II курса специальности «Лечебное дело»

составлены в соответствии с рабочей программой учебной дисциплины

«Нормальная физиология» (утверждена на Ученом Совете Медицинского факультета протокол №8 от 08.02.2012)

Разработчики экзаменационных вопросов: профессор Н.П. Ерофеев, доцент Л.Б. Захарова, доцент Е.Н. Парийская

Краткая характеристика развития физиологии

1.Физиология как научная основа медицины.

2.Основные вехи истории физиологии.

3. Классические и современные методы исследования физиологических процессов.

I. Общая физиология

1. Понятие о гомеостазе. Саморегуляция – основной механизм поддержания постоянства внутренней среды организма.

Гомеостаз – относительно динамическое постоянство внутренней среды; поддержание и контроль параметров жизненно важных функций внутренней среды организма на всех уровнях.

На уровне организма – АД, температура, ОЦК, и т.д.

На уровне межклеточного пространства – содержание ионов и все такое

На уровне клетки – объем клеток и их органоидов, концентрация ионов и макроэргов.

Саморегуляция построена на механизмах прямой (холод на терморецепторы  теплопродукция) и обратной (положительной и отрицательной) связей

2. Эндокринная, нервная, инкреторная, иммунная регуляции функций организма. Системная и локальная (ауто-, пара-, юкстакриная) передача химических сигналов регуляции функций.

Эндокринная – гормоны. Не имеет точного адресата, низкая скорость распространении сигнала, действие продолжительно.

Нервная – сенсорный и моторный отделы, ЦНС. Вегетативный и соматический отделы.

Инкреторная – выделение БАВ не железами. Например, ЮГА.

Паракринная регуляция – выделение протонов париетальными клетками желудка регулируется соседними клетками.

Юкстакриная – гормон остаётся связан с продуцирующей клеткой, но действует на соседние, вариант паракринной.

Аутокринная – интерлейкины Т-клеток.

3. Структура и функции возбудимой мембраны клеток: рецепторы, каналы, их классификация, насосы. Вторичные посредники и их роль.

Плазматическая мембрана состоит из фосфолипидов, белков, холестерола и углеводов.

Билипидный слой, где гидрофильные головки наружу, гидрофобные концы – внутрь.

Белки: интегральные (адгезия, рецепторы), трансмембранные (рецепторы, ионные насосы и каналы) и периферические (на одной из сторон мембраны, адгезия, рецепция).

4. Механизмы поддержания ионной асимметрии клеток. Виды трансмембранного транспорта.

Поддержание за счет избирательной проницаемости мембраны.

• Пассивный транспорт – по градиенту концентраций и электрохимическому градиенту (разность потенциалов).

• Облегченная диффузия – по градиенту концентрации для неполярных веществ, по электрохимическому градиенту – для полярных веществ.

Нужны поры, переносчики или ионные каналы.

• Активный транспорт – первичный (насосы – АТФазы), вторичный (симпортеры и антипортеры – белки-переносчики, так как одно вещество переносится по градиенту, а второе – с затратами энергии).

5. Механизмы трансмембранного транспорта воды, ионов, глюкозы, аминокислот, липидов.

Перенос воды – всегда пассивный процесс за счет аквапоринов.

Ионы – см. предыдущий вопрос.

Глюкоза – 1) простая диффузия моносахаров, 2) облегченная диффузия (GLUT), 3) вторично активный транспорт (симпорт с натрием).

Липиды – неполярны, хорошо проникают пассивно (стероиды, глицерин, ЖК).

Аминокислоты – белками-переносчиками.

6. Жидкие среды организма. Особенности ионного состава внеклеточной, интерстициальной и внутриклеточной жидкостей. Осмотическое давление и его роль в транспорте воды.

Внутриклеточная концентрация в ммоль/л		Внеклеточная концентрация в ммоль/л
12	Na	145
150	K	5
0,0001	Ca	2,5
9	Cl	125
120	А-	0