- •Что такое Иммунный статус? Принципы оценки иммунного статуса.
- •2. Особенности иммунологического анамнеза. Болезни – маски т-клеточной, гуморальной недостаточности и дефицита врожд. Иммунитета.
- •3.Что такое иммунофенотипирование клеток иммунной системы. Опишите принцип метода. Перечислите основные cd маркёры т- и в-лимфоцитов.
- •4. Что такое иммунограмма. Перечислите основные сd маркёры т-лимфоцитов, т-хелперов, цтл, в-лимфоцитов, nk-клеток, маркеры активации и апоптоза лимфоцитов.
- •5. Ифа: принцип метода, возможности ифа в вич инфекции.
- •6. Опишите методы специфической иммунодиагностики вич. Какова их информативность на разных стадиях заболевания.
- •8. Профилактика вич-инфекции в практике врача стоматолога.
- •9. Перечислите клинические настораживающие признаки врожденных иммунодефицитов.
- •10. Клиника, диагностика и лечение первичного (врожденного) иммунодефицита: х-сцепленной агаммаглобулинемии.
- •11. Дайте клинико – иммунологическую характеристику первичного (врожденного) иммунодефицита: селективной недостаточности IgA.
- •12. Первичный (врожденный) иммунодефицит: хронический кожно – слизистый кандидоз.
- •13. Что такое иммунотерапия, каковы принципы ее проведения.
- •14. Классификация иммунотропных средств.
- •15. Бактериальные лизаты: механизмы действия, показания, противопоказания.
- •16. Перечислите механизмы действия игвв. Препараты иммуноглобулинов; поколения препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения, сравнительная характеристика.
- •17.Определение понятий «аллергия», «сенсибилизация», «атопия»
- •18.Классификация и характеристика основных групп аллергенов по происхождению ,по путям проникновения в организм.
- •19.Иммунологические механизмы развития аллергических заболеваний.
- •20.Клеточная организация аллергического воспаления IgE-зависимого типа. Клетки мишени 1 и 2 порядка.
- •21.Основные показания и противопоказания для проведения специфической диагностики аллергических заболеваний in vivo.
- •22.Основные показания и противопоказания для проведения специфической диагностики аллергических заболеваний in vtro.
- •23Методы диагностики IgE опосредованных заболеваний in vivo.
- •24Особенности сбора аллергологического анамнеза.
- •25. Аллергический ринит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, меры профилактики.
- •26.Патогенез, клиника и диагностика пищевой аллергии. Оральный пищевой синдром.
- •27.Пищевая интолерантность (неаллергическая гиперчувствительность) к пищевым продуктам: особенности патогенеза, клинического течения, диагностические критерии.
- •28.Лекарственная аллергия: иммунопатогенез и клинические проявления
- •29.Принципы терапии лекарственной аллергии
- •30.Первичная и вторичная профилактика лекарственной аллергии
- •31.Крапивница и ангиоотёк . Этиология, механизмы развития и их клинические проявления, алгоритм лечения острой крапивницы.
- •32.Клиника и алгоритм лечения ангиоотёка
- •33. Этиологические факторы, диагностические критерии и клинические проявления фиксированной эритемы и узловатой эритемы.
- •34. Сывороточная болезнь: этиология, патогенез, клинико-диагностические критерии, принципы терапии.
- •35. Этиологические факторы, диагностические критерии, клинические проявления многоформной экссудативной эритемы.
- •36. Лекарственная аллергия: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Диагностические критерии и принципы.
- •37. Этиология, патогенез, классификация и клинические варианты аш.
- •38. Принципы неотложной помощи при развитии аш.
- •39. Этиологические факторы, мех-зм разв-я, клинико-диагностические критерии контактной аллергии. Особенности и роль ее в практике стоматолога.
- •40. Латексная аллергия в практике врача-стоматолога: патогенез, клиника, диагностика, профилактика.
32.Клиника и алгоритм лечения ангиоотёка
Клиническая картина:
• Цвет и целостность кожи в области отёка не изменены
• Плотный, при надавливании не оставляет следов
• Может сопровождаться распиранием, болезненностью( не болью), нет зуда
• Полное разрешение до 72 часов
• Характерная локализация – веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии и др.
Алгоритм лечения:
• Необходимо срочно определить наличие отека гортани, если он имеется: если имеется затруднение дыхания и отек гортани, необходимо провести интубацию (введение дыхательной трубки в горло) или трахеостомию (введение дыхательной трубки через разрез на шее).
• Контроль параметров сердечно-сосудистой системы: артериальное (кровяное) давление, частота сердечных сокращений.
Медикаментозное лечение.
При наследственной форме:
• введение свежезамороженной плазмы (имеет в своем составе недостающие ферменты, в том числе С1-ингибитор, недостаток которого приводит к развитию врожденной формы ангионевротического отека);
• диуретики (мочегонные препараты) — уменьшают выраженность отека;
• введение препаратов, нарушающих образование кининов (веществ, вызывающих отек тканей), — антифибринолитиков;
• гормональные препараты (стероиды).
При аллергической форме:
• противоаллергические препараты (антигистаминные);
• диуретики (мочегонные препараты) — уменьшают выраженность отека;
• гормональные препараты (стероиды).
33. Этиологические факторы, диагностические критерии и клинические проявления фиксированной эритемы и узловатой эритемы.
Являются клиническими проявлениями отдельных форм лекарственной аллергии.
Фиксированная эритема: при повторных контактах с причинно-значимым лекарственным средством или с вещ-ом со сходной АГ-ой структурой ы=высыпания повторяются каждый раз на одном и том же месте. В типичных случаях высыпания представлены эритематозно-отечными элементами округлой или овальной формы, размером от 2 см до 25-30 см с четкими границами. В дальнейшем элементы уплотняются и приобретают пурпурно-красную окраску. Иногда высыпания бывают в виде экзематозных, уртикарных, везикулообуллезных, геморрагических или узелковых элементов. Возможен слабый зуд, жжение или болезненность в месте поражения, но чаще всего субъективные ощущения отсутствуют. После отмены препарата в течение 2-3 нед происходит инволюция сыпи, которая после себя оставляет шелушение и стойкую пигментацию. После повторных высыпаний пигментация становится интенсивнее и приобретает коричнево-черный оттенок. Поражение СО ПР и пол органов возникает редко.
Узловатая эритема. Характеризуется появлением болезненных подкожных узелков красного цвета, напоминающих гематомы и расположенных симметрично на передней поверхности голеней, на бедрах, иногда в области лба и шеи. Узлы могут быть размером с лесной орех, кожа над ними ярко-красная, а через 5-7 суток становится синюшно-розовой. Может сопровождаться субфебрилитетом, недомоганием, миалгией и артралгией. Элементы могут сохранятся от нескольких дней до 4-6 нед после отмены препарата с исходом в шелушение и пигментацию. Возможны симптомы интоксикации с повышением температуры тела, появлением боли в суставах и мышцах.
Кроме ЛА, причиной развития узловатой эритемы могут быть стрептококковая инфекция, туберкулез, лепра, глубокие микозы, болезнь кошачьих царапин, саркоидоз, язвенный колит и др заболевания.