5. Уложить. Успокоить. Пригласить врача.

6. Запретить пить, есть.

Тепло на поясничную область (грелка 60º).

7. Выполнять назначения врача.

8. Контролировать состояние пациента, температуру, пульс, АД, мочеиспускание (цвет, количество, отхождение конкрементов).

Задача № 20

В т.о. находится пациентка К., 62 лет с диагнозом: острая внебольничная бактериальная пневмония.

Вечером у больной появился острая, нестерпимая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. Кроме того больную беспокоит горечь во рту, тошнота, дважды была рвота.

Ухудшение связывает с употреблением пельменей на ужин (принесли родственники). В анамнезе у больной ЖКБ.

Объективно: Больная беспокойна. Мечется в кровати. Стонет. Температура 37,2º. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Язык суховат, обложен белым налетом. При пальпации живот болезненный в правом подреберье. Симптом Ортнера (+) справа.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 20

Неотложное состояние: Желчная колика.

18. Уложить. Успокоить. Срочно пригласить врача.

19. Запретить пить, есть.

20. Выполнять назначения врача.

21. Контролировать состояние пациента, кожные покровы, пульс, ад.

22. Организовать транспортировку пациентки в х.о.

Задача № 21

В т.о. поступил пациент С., 49 лет с диагнозом: хронический гломерулонефрит, обострение. ХПН, терминальная стадия.

Состояние тяжелое. Больной заторможен. Кожные покровы сухие с беловатым налетом и следами расчесов. Лицо одутловатое. Дыхание шумное, глубокое 26 в минуту. АД 240 и 120 мм.рт.ст. Пульс 96 в минуту, напряженный.

При осмотре у больного появились судорожные сокращения тела.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 21

Неотложное состояние: Почечная эклампсия.

6. Срочно пригласить врача и 2-ую медицинскую сестру.

7. Удерживать голову и конечности от повреждений.

8. Выполнять назначения врача.

9. Контролировать состояние пациента, пульс, ад.

10. Затемнить окна. Строго соблюдать охранительный режим в палате.

Задача № 22

В т.о. находится пациентка П., 62 лет с диагнозом: хронический пиелонефрит, гипертоническая форма, обострение. СД I тип, тяжелое течение.

После утренней инъекции инсулина больная почувствовала себя плохо. Появилась слабость, потливость, дрожь. Больная приготовила стакан с чаем, но принять не успела. Потеряла сознание.

Объективно: сознание отсутствует. Кожные покровы влажные, бледные. Пульс 90 в минуту. АД 100 и 70 мм.рт.ст.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 22

Неотложное состояние: Гипогликемическая кома.

6. Уложить. Срочно пригласить врача.

7. Ввести в вену струйно 40% раствор глюкозы 40 мл.

8. Провести контроль сахара в крови.

9. Выполнять назначения врача.

10. Контролировать состояние пациента.

Задача № 23

В т.о. поступил пациент С., 49 лет с диагнозом: Острая внебольничная бактериальная пневмония с локализацией в нижних долях легких. Вечером у пациента появился озноб, повысилась температура до 39,0º.

Пульс участился до 112 в минуту, стал нитевидным. АД снизилось до 85 и 60 мм.рт.ст. Появилась рвота.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 23

Неотложное состояние: Инфекционно-токсический шок.

6. Уложить, приподняв ножной конец. Срочно пригласить врача.

7. Провести мероприятия при лихорадке.

8. Монтаж и подключение системы с 0,9% раствором хлорида натрия.

9. Выполнять назначения врача.

10. Контролировать состояние пациента, пульс, ад.

Задача № 24

Вы терапевтическая медицинская сестра. По пути на работу Вы увидели, что идущий впереди мужчина внезапно упал.

Во время осмотра сознание отсутствует. Резкая бледность и цианоз кожных покровов. Зрачки расширенные, на свет не реагируют. Наблюдаются единичные дыхательные движения. Пульс не определяется.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 24

Неотложное состояние: Внезапная сердечная смерть.

3. Начать проведение реанимационных мероприятий.

4. Срочно вызвать СП.

Задача № 25

В т.о. поступила студентка Л С., 19 лет с жалобами на отек век, губ, ощущение утолщения языка, сухой кашель, одышку.

Ухудшение состояния связывает с приемом панадола от головной боли.

Состояние средней тяжести. Температура 38,2º. Лицо бледное, отечное. Глазные щели сужены. Губы утолщены. Осиплость. Дыхание свистящее. ЧДД 24 в минуту. Пульс 96 в минуту. АД 120 и 70 мм.рт.ст.

Задание:

Тактика палатной медицинской сестры.

Эталон к задаче № 25

Неотложное состояние: Отек Квинке.

7. Срочно пригласить врача.

8. Усадить. Расстегнуть стесняющую одежду.

9. Ингаляция «Сальбутамола». «Беродуал» через небулайзер.

10. Монтаж и подключение системы с 0,9% раствором хлорида натрия.

11. Выполнять назначения врача.

12. Контролировать состояние пациента, пульс, АД.